餐后腹胀案一

2024.02.19 909阅读 评论数 0 7
2023年09月07日  曹某,女,·58岁,初诊。
主诉:餐后胃脘胀满不适三年
现病史:体型偏瘦,受凉或者吃难以消化的食物后会胃痛,时有嗳气,口苦,夜寐不佳,大便偏软,小便正常。有慢性糜烂性胃炎病史。
舌脉: 舌淡红苔黄稍腻,脉沉细涩。
辅助检查:体温36.1℃,呼吸16次/分,血压106/71mmhg,体重47.9kg。
诊断: 胃痞病—土虚木贼,脾胃虚寒证。
治则: 疏肝理气,温阳健脾。方用小柴胡汤加减。
处方: 北柴胡15g  黄芩10g  生晒参10g  姜半夏10g  炙甘草10g  大枣15g  干姜5g茜草炭10g  地榆炭10g  炒白术10g          3剂代煎。
医嘱:忌辛辣、生冷及难消化食物,忌油腻、高糖饮食,忌烟酒,忌鱼虾、海鲜、螃蟹、贝类等。

2023年09月19日  二诊。
诸症未减。
舌脉: 舌淡红苔黄稍腻,脉沉细涩。
诊断: 胃痞病—脾胃虚寒证。
治则: 温阳健脾,潜阳安神。
处方: 盐补骨脂10g  制吴茱萸5g  煨肉豆蔻5g  制五味子6g  仙茅5g  仙灵脾10g  仙鹤草15g  柴胡15g  黄芩10g  煅龙骨15g  煅牡蛎15g  白芨10g   5剂代煎。
医嘱:同前。

2023年10月13日  三诊。
服药后症减。因国庆节放假而后停药半月余,现症又反复。
诊断: 胃痞病—脾胃虚寒证。
治则: 温阳健脾,潜阳安神。
处方: 北柴胡10g  黄芩5g  炒白芍10g  制附子10g  肉桂5g  干姜10g  大枣15g  生白术10g  炒枳壳10g  炒莱菔子10g  焦神曲10g  焦麦芽10g  煅龙骨15g  煅牡蛎15g                              7剂代煎。

2023年10月24日  四诊。
服药后略有所改善,近来不思饮食。
处方:北柴胡12g  黄芩9g  生白芍10g  制附子6g  肉桂3g  干姜5g  大枣15g  生白术10g  煅龙骨10g  煅牡蛎10g  生晒参10g  炙甘草10g    14剂代煎。

2023年11月07日  五诊。
诉服药后稍有改善,但仍未见明显好转。
处方:北柴胡12g  黄芩6g  生白芍10g  制附子10g  肉桂6g  干姜5g  大枣15g  生白术15g  生龙骨15g  生牡蛎15g  生晒参10g  炙甘草10g  昆布10g  海藻10g  姜厚朴10g  石斛10g  白芨10g    14剂。

2023年11月22日
告知服中药没啥效果。有医生介绍吃中成药胃复春胶囊和生血宝合剂。并改用针灸继续治疗。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王建飞 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 萧瑟的秋天 陈鹏

    萧瑟的秋天文/陈医生2024.10.25人的一生需要多少拥抱才能治愈生活的创伤要度过多少秋天才理解世态炎凉般若寺的钟声治愈不了我心中的忧愁那个白发苍苍拄着拐杖的老人颤颤巍巍打开一个手帕给功德箱捐了几元钱其实我们都一样我们也是向生活供奉了一生在别人眼里同样可

  • 伤寒论第一百四十八条之我见(二) 张宝华

    从这个手足冷,微恶寒,大便硬来看,这是寒实结的反应。

  • 高血压急性发作后惊恐案(胃心综合征) 杨文豪

    我与患者仔细沟通,整理患者整个就医过程,得知惊恐最开始发作时段是接诊医生告知自己高血压急性发作可以导致脑出血甚至肢体瘫痪等不良预后。杨文豪按语:1、胃心综合征,是指胃肠道疾患引起心脏神经症。恰逢这次高血压急性发作,导致胃心综合征急性发作。

  • 门诊医案记录 胡松岩

    患者刘某,女,37岁。主诉:颈部疼痛伴右上肢疼痛1周,加重3天。避风寒,畅情志,不适随诊。

  • 医案一则! 李华歆

    感谢李医生每次的尽心帮助,也希望你能一直坚持自己的道路。果断又联系了李医生,填了问卷。很快李医生给调了一副药,八点药房开门就抓了药。听了李医生的建议去医院检查了一下。李医生早起仔细询问了症状,低热有汗,肚子疼未排便后。

  • 中医治疗白塞氏综合征案例分析 崔国宁

    经过详细检查和诊断,被确诊为白塞氏综合征。中医认为白塞氏综合征的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关。需要指出的是,白塞氏综合征病情较为复杂,且容易反复发作。

  • 四逆散重用芍药,治疗情志不畅 陈玉佳

    情志不畅,日常多见,女性尤其多。索性药物方面,对于情志疾患,也可以起到不俗的作用。西医的抗焦虑,助眠药物,往往治标不治本。中医善于调理,对此疗效显著。用金钱来治疗贪婪,用休息来治疗懒惰,无异于饮鸩止渴。

  • 先给孩子化痰 谢江强

    先给孩子化痰老祖宗所留下的许多化痰方子中,最基本的方子就是二陈汤。萝卜有助消化、开胃健脾、顺气的作用,经常给孩子食用萝卜,能够帮助他消化中焦的积食,疏理脾胃之气。莱菔子有化痰行气的作用。

  • 雨闲人道是 张宝华

    仗剑走江湖,身却无其器;五蕴合性空,道德天地宽。凭栏任风起,云去复还回;平生皆是化,命兮我执时。何尝清清静,焉有浊浊纯;总是来舍予,几年归故里?一日雨纷纷,二日仍弦绪;三生有此性,来叩道家门。张宝华于寓所,岁在甲辰,月尽辛未,日出壬辰。

  • 衡门 陈鹏

    衡门之下,可以栖迟。泌之洋洋,可以乐饥。