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   大枣甘，温。归脾、胃、心经。甘缓补中，补脾和胃，益气生津，调营卫，缓和药性，解药毒。疗胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡，妇人赃躁及过敏性紫癜等。亦能缓药毒，展药用。


  《神农本草经》载大枣味甘平。主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年，叶覆麻黄，能令汗出，生平泽。


余藉本经所示常取大枣配生姜施治于脾胃虚寒之脘腹痛，体倦乏力，食欲不佳等症，取生姜之辛温暖脾胃，散寒湿水饮，仗大枣甘温健脾胃，益气津，且甘美矫生姜辛辣之味，以益孩童之口，诚善之又善也。医圣张仲景继承本经大枣之德，配伍于相应方剂中，或调和营卫，如桂枝汤；或缓药性，如葶苈大枣泻肺汤；或解药毒，促药力，若十枣汤等等，皆曲尽病机，庶适天、地、人、病，量而裁之，无不效如桴鼓耳，诚不若后世医家卑视枣之寻常而为点缀之物耳。


  《吴普》曰：“枣主调中，益脾气，令人好颜色，美志气”。枣之功用在中焦脾胃，甘温而健，经言枣乃脾之果，肉黄入脾，甘者脾之味，脾喜温运，大枣甘温滋润，诚脾家之要药也。然不可多啖其干果，过之则蕴湿热，反为戕害耳。枣皮色红，现代药理证明其富含铁元素，大枣健后天脾胃，更供气血之料，实为气血生化之佳果也。气血生化充足，上荣于面，布散于周身，神志可清熠，皮得滋润可若桃红矣。且血荣心神，安卧焉有不酣美乎？诚为安神美颜之良物耳。


各家论述：


  《注解伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤，大枣之甘，滋助脾土，以平肾气。十枣汤，益土而胜水。


  《纲目》：《素问》言枣为脾之果，脾病宜食之，谓治病和药，枣为脾经血分药也。若无故频食，则损齿，贻害多矣。


  《本草汇言》：沈氏曰，此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。如龙谭方治惊悸怔忡，健忘恍惚，志意昏迷，精神不守，或中气不和，饮食无味，百体懒重，肌肉瘦,此属心、脾二藏元神亏损之证，必用大枣治之。佐用陈皮，调畅中脘虚滞之痰。


  《药品化义》：大黑枣，助阴补血，入肝走肾，主治虚劳，善滋二便，凡补肝肾药中，如滋阴降火汤、茯苓补心汤、产后芎归调血饮、保胎丸、养荣丸、四神丸，俱宜为佐使，因性味甘温，尤能扶脾养胃耳。


  《本经逢原》古方中用大枣，皆是红枣，取生能散表也。入补脾药，宜用南枣，取甘能益津也。


  《长沙药解》大枣，补太阴之精，化阳明之气，生津润肺而除燥，养血滋肝而熄风，疗脾胃衰损，调经脉虚芤。其味浓而质厚，则长于补血，而短于补气。人参之补土，补气似生血也；大枣之补土，补血以化气也，是以偏补脾精而养肝血。凡内伤肝脾之病，土虚木燥，风动血耗者，非此不可。而尤宜于外感发表之际，盖汗血一也，桂枝汤开经络而泄荣郁，不以大枣补其荣阴，则汗出血亡，外感去而内伤来矣。故仲景于中风桂枝诸方皆用之，补泻并行之法也。十枣汤、葶苈大枣数方悉是此意。惟伤寒荣闭卫郁，义在泄卫，不在泄荣，故麻黄汤不用也。


  《本经疏证》：《伤寒论》、《金匮要略》两书，用枣者五十八方，其不与姜同用者，十一方而已，大率姜与枣联，为和营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营，故四十七方中其受桂枝汤节制者二十四，受小柴胡汤节制者六，不受桂柴节制者十七，此盖有二焉，皆有涉于营卫，一者营卫之气为邪阻于外，欲开而出之，又恐其散之猛也，则麻黄剂中加用之以防其太过；一者营卫之气为邪阻于内，欲补而达之，又恐其补之壅也，则人参剂中加用之，以助其不及。防之于外者，欲其力匀称，故分数仍桂枝、柴胡之法；助之于内者，欲其和里之力优，而后外达能锐，故枣重于姜，此实用姜枣之权舆，枣之功能，尤于是足见者也。《金匮要略》曰，病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。据《本经》大枣主大惊，宜无不可用矣，而不必悉用，何哉？夫《本经》固言之矣，曰身中不足大惊。不可截去'身中不足，，仅以'大惊'二字概之也。其有非身中本不足而用枣者，必缘误治。其义只在《伤寒论》曰，少阳不可吐下，吐下则悸而惊，是故柴胡加尤骨牡蛎汤，下后证也；桂枝加桂汤，发汗及烧针后证也；茯苓桂枝甘草大枣汤，发汗后证也；贲豚汤证，则未经误治，故独不用枣，若夫《千金》风虚惊悸二十三方，用枣十一方，其方有用独后、细辛、羌活、白藓皮、银屑、大黄、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、铁精、麻黄者，即不用枣，子此见枣之治惊，但治实中之虚、虚中之虚，而虚中有实者，则其所不能任，若实中之实，又所不待言矣。


  《本经》：主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。


  《本草经集注》：煞乌头毒。


  《别录》：补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠僻。


《药对》：杀附子、天雄毒。


   孟诜：主补津液，洗心腹邪气，和百药毒，通九窍，补不足气，煮食补肠胃，肥中益气第一，小儿患秋痢，与虫枣食，良。


   《日华子本草》：润心肺，止嗽。补五脏，治虚劳损，除肠胃癖气。


   《珍珠囊》：温胃。


   .李杲：温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液。


   《药品化义》：养血补肝。


  《本草再新》：补中益气，滋肾暖胃，治阴虚。


  《中国药植图鉴》：治过敏性紫斑病、贫血及高血压。


用法与用量


内服：煎汤，9-15g。


注意事项


凡有湿痰、积滞、齿病、虫病者，均不相宜。《医学入门》：心下痞，中满呕吐者忌之。多食动风，脾反受病。《本草经疏》：小儿疳病不宜食，患痰热者不宜食。《本草汇言》：胃痛气闭者，蛔结腹痛及一切诸虫为病者，咸忌之。《随息居饮食谱》：多食患胀泄热渴，最不益人。凡小儿、产后及温热、暑湿诸病前后，黄疽、肿胀长并忌之。


附方：


治脾胃湿寒，饮食减少，长作泄泻，完谷不化： 白术 四两， 干姜 二两。 鸡内金 二两，熟枣肉半斤。上药四味， 白术 、 鸡内金 皆用生者，每味各自轧细、焙熟，再将 干姜 轧细，共和枣肉，同捣如泥，作小饼， 木炭 火上炙干，空心时，当点心，细嚼咽之。（《医学衷 中参 西录》 益脾饼 ）


   治反胃吐食： 大枣 一枚（去核）， 班蝥 一枚（去头翅）入内喂热，去蝥，空心食之， 白汤 下。（《纲目》）


补气：大 南枣 十枚，蒸软去核，配 人参 一钱，布包，藏饭锅内蒸烂，捣匀为丸，如弹子大，收贮用之。（《醒园录》 枣参丸 ）


   治中风惊恐虚悸，四肢沉重： 大枣 七枚（去核），青粱 粟米 二合。上 二味 以水三升半，先煮枣取一升半，去滓，投米煮粥食之。（《圣济总录》 补益大枣粥 ）


治妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，数欠伸： 大枣 十枚， 甘草 三两， 小麦 一升。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。（《金匮要略》 甘麦大枣汤 ）


治咳： 杏仁 一百二十枚（去皮尖，熬），豉一百枚（熬令干）， 干枣 四十枚（去核）。上三味台捣如泥，丸如杏核，含咽令尽。日七、八度，尽，更作。（盂诜《必效方》）


   治悬饮： 芫花 （熬）、 甘遂 、 大戟 各等分。上三味捣筛，以水一升五合，先煮肥 大枣 十枚，取八合，去渣，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱匕，平日温服之，不下者，明日更加半钱。得快利之后，糜粥自养。（《金匮要略》 十枣汤 ）


  治虚劳烦闷不得眠： 大枣 二十枚， 葱白 七茎。上 二味 ，以水三升，煮一升，去滓顿服。（《 千金 方》）


  治肺疽吐血并妄行： 红枣 （和核烧存性）、 百药煎 （煅）各等分。为细末，每服二钱，米汤调下。（《三因方》 二灰散 ）


治卒急心痛： 乌梅 一个，枣二个， 杏仁 七个。一处捣，男用酒、女用醋送下。（《海上方》）


治非血小板减少性紫瘢： 红枣 ，每天吃三次，每次10只，至紫瘢全部消退为止。一般每人约需红枣一至二斤。（《上海中医药》（4）：22，1962）


   治走 马牙 疳：枣（去核、包 信石 ，烧）、 黄柏 。同为末，布患处。（《海上方》）


   治诸疮久不瘥：枣膏三升，水三斗，煮取一斗半，数洗取愈。（《 千金 方》》


   治风沿烂眼：大 黑枣 二十个（去核）， 明矾 末五分，和枣肉捣 成膏 ，湿纸包，火内煨二刻，取出，去纸，水二碗，将枣膏煎汤，去渣，将汤洗眼。（《本草汇言》眼科方）


现代药理作用：


1.抗肿瘤、抑制肿瘤；
2.抗变态反应的作用；
3.对中枢神经的抑制作用；
4.增加体重、增强肌力作用。


5.预防输血反应：输血前15～30分钟服红枣汤（红枣20枚，地肤子、炒荆芥各3钱）。据46人次观察，无反应者占2／3左右，且很少出现Ⅲ°反应。但对激素未能防止反应的病例，红枣汤似亦无效。
6.降低血清谷丙转氨酶水平 对于急慢性肝炎、肝硬化患者的血清转氨酶活力较高的病人，每晚睡前服红枣花生汤（红枣、花生、冰糖各1两，先煎花生，后加红枣冰糖）1剂，30天为一疗程，观察12例均有效。但对合并胆道感染、风湿活动合并心肌炎的病人，应再配合清热利胆或祛风湿的药物。