脂肪肝中药治疗医案分享
脂肪肝
【组成】泽泻10g，决明子30g，丹参10～15g，郁金10g，海藻15～30g，荷叶6～10g。水煎服，每日1剂，分2次温服，连续用药3个月为1个疗程，4个疗程后观察疗效。
【功效主治】活血祛瘀，化痰降脂。主治脂肪肝。
【加减】胁痛加延胡索；腹胀加厚朴；胃纳差加生山楂；大便不畅加瓜蒌仁，大黄；痰湿重加莱菔子、薏苡仁；热毒重、舌质红加生地、牡丹皮、赤芍；舌尖红加连翘或栀子。
验案
例1：潘某某，男，47岁，2013年10月24日初诊。
神疲乏力半年。刻诊：神疲乏力，大便日1次，舌质淡红，苔薄腻，脉弦细。B超检查：脂肪肝。乙肝病毒标志物（HBV-M）：阴性，乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）：阴性，三酰甘油（TG）：2.16mmol/L（正常值：<1.6mmol/L），丙氨酸氨基转移酶：46U/L（正常值：<50U/L）。
中医诊断为肝痞，证属痰瘀互阻、肝络不和，治以化痰活血、疏肝和络。予降脂理肝方辨证加减。
药用：泽泻10g，决明子30g，丹参15g，郁金10g，荷叶10g，佩兰15g，陈皮10g，海藻30g，生山楂30g。水煎服，每日1剂。上方加减治疗1年，B超检查示：肝脏未见异常。三酰甘油恢复正常。
例2：李某某，男，41岁，2020年10月9日初诊。乏力1个月。
刻诊：乏力，形体偏胖，大便日行2～3次，舌质红，苔薄白，后半薄腻，脉细弦。B超示：脂肪肝。丙氨酸氨基转移酶：67U/L（正常值：<50U/L），天冬氨酸氨基转移酶：54U/L（正常值：<40U/L），三酰甘油：7.4mmol/L（<正常值：1.6mmol/L），乙肝两对半阴性。
中医诊断为肝痞，证属痰瘀互结、热毒内蕴，治以化痰活血、清热解毒。予降脂理肝方加减。
药用：泽泻10g，决明子30g，丹参15g，郁金15g，荷叶10g，虎杖30g，生山楂30g，生地黄30g，牡丹皮30g，赤芍30g，紫花地丁30g，败酱草30g，莱菔子30g，海藻30g，莪术15g，金银花30g，连翘30g。水煎服，每日1剂。
上方加减治疗1年，B超检查示：肝脏未见异常。三酰甘油、肝功能均恢复正常。
【方解】泽泻、决明子利水化痰；丹参、郁金活血通络，配海藻化痰活血，所谓“化痰必活血，血行痰自消”；荷叶升清降浊。全方活血祛瘀、化痰降脂，使积聚在肝内的脂肪得以消除。《济阴纲目》中云：“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰。”
脂肪肝进展到一定时期，常伴发炎症，形成脂肪性肝炎。主要是由于痰瘀不断蕴积，酿生有毒病理物质，滞留体内，久积之邪化为内毒，以致瘀毒、痰毒阻滞肝络，导致肝络受损，使脂肪肝加重，遂成肝之炎症反应。
此时瘀毒、痰毒为患，且常从热化，治疗原则在降脂理肝方基础上辨证加用清热解毒之品，常用紫花地丁.生地黄.败酱草等
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗6—巳时（脾经当令） 张训景
如果人体出现消瘦、流口水、湿肿等问题，都属于脾病。所以体内缺乏蛋白质严重，免疫系统就出问题了，如果惧怕针灸，艾灸解溪穴也可以改善肠胃的消化功能。解溪穴同时还是补充能量的一个穴位，9点到11点针灸解溪穴，宇宙间能量源源不断的从针上把能量补进去。 -
闲诗其二 张宝华
娇阳拂袖近孟秋，陌上菊雏傲青书；无眠总是月西楼，三两点外酒空壶。去日厌饮樽溢涩，尔来方知乐中苦；男儿丈夫非八尺，顶天立地行健甫。且看当年刘季子，放浪江湖日不惑；时来运转号天命，大风歌彻沛里故。张宝华甲辰年壬申月壬戌日午时 -
不要小看孩子的上火、发炎 谢江强
不要小看孩子的上火、发炎现在普遍一个家庭只有一个孩子，他们都是家里的宝贝，所以家长会特别在意。因此，我们要根据中医理论把疾病的背景讲清楚，这样大家对孩子的上火、炎症都有清醒的认识，就能更好地保护孩子。 -
退热2法 陈鹏
两种方法退热♟其一是通过酒精挥发或冰块融化（现多用退热贴），吸收人体热量来降温的♟其二，热水浸脚。却是由全身毛孔散热，达到降温目的。总之。一个‘外而内’，一个‘内而外。 -
舒肝明目汤 潘洪波
舒肝明目汤出自《张怀安眼科临床经验集》，方中柴胡疏肝解郁，和解表里，为君药。牡丹皮活血散瘀，桑椹、决明子、桑寄生、首乌藤养肝明目，共为佐助药。诸药合用，共奏疏肝解郁，健脾明目之功。 -
黄帝内针治疗脐下胀痛 夏耀飞
黄帝内针治疗脐下胀痛叶某某，男，72岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2024年1月18日初诊。1月22日电话随访，脐下胀痛未再出现，而且睡眠明显好转。 -
性激素六项 曹雪盼
对于女性不孕者或者月经不调者，通常会开性激素六项的检查。接下来分别论述一下性激素六项的意义：1、促卵泡生成激素：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 -
随便聊聊中医 李华歆
而经方是“辨证论治”的经典体系，所以让大家了解经方、学习经方才能推广经方，这样才可能让更多人愿意相信中医，这才是发展中医的底气！ -
腰突 潘洪波
服用1周，腰背肿胀疼痛大有缓解。 -
失眠 李华歆
医案面诊患者女年四十余，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“失眠多年”为主诉求诊！效:2024年05月06日复诊:患者自诉服上方三剂后自觉入睡较前容易，睡眠质量改善，腹胀较前明显缓解，予以原方加减，以观后效！(以上药物剂量仅适合该患者当时情况，切不可轻
最新文章
-
厥阴4 李华歆
大家仔细想想患儿高热的时候手脚发冷是不是符合“厥阴病”中的“厥”，而高热则符合“厥阴病”中的“发热”(伤寒，一二日至四五日，厥者，必发热。
-
2024第一场雪 陈鹏
2024第一场雪文/陈鹏天地大寒雪落人间世间变得柔软起来仿佛我们的童年一下进入一个童话的世界无论贫富天地都笼罩在在一个浪漫的世界里屋顶上的雪是一样的厚度人生如雪可以掩盖很多的不快贵有风雪兴富无饥寒忧扑面的清风和寒意净化着我们的灵魂一切都在过滤一切都在升华初
-
元旦的灯 陈鹏
又一个元旦文/陈鹏2024.1.1月亮圆了又缺身边的人来来往往腊梅花悄然的开放庆幸的是你还在最大的龙也灭不了佛祖的灯我对你的思念亿万年不会变杯中的酒都化作财富的眼泪我手酸了梦里钱太多了，怎么数也数不完梦醒了佛还在，我也在一切都成真
-
冬至的夜 陈鹏
冬至的夜文/陈老爷我睁着眼睛等待天明左眼代表太阳右眼代表月亮我的眼中只有你水从高山流下慢慢汇入大海由淡变咸如同你的味道村里面的鸡叫了土狗也莫名其妙的也跟着狂吠不知道这些村鸡土狗在兴奋什么老子默默的退了群大街上有很多禽兽在奔走他们要建一座贞节牌坊我摸了摸自己
-
调准自己的生理时钟 谢江强
调准自己的生理时钟从源头上摆脱经期紊乱女孩子在进入青春期的时候，以及女性步入更年期的那段日子里，月经失调的情况特别常见，如果能让这个生理转换期顺利度过，不仅仅可以使女性免除不必要的疾病痛苦，还可以为女性拥有更好的下一个阶段的健康打下坚实的基础。
-
排脓方类 李华歆
排脓散、排脓汤并主之。)，同样也可以用“排脓散”或者“排脓汤”治疗！排脓散枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。
-
毒美颜，扫除面斑 谢江强
排毒美颜，扫除面斑在天气炎热的夏天，因为中暑而来医院就诊的患者总是很多，许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的，希望我能给她开个方子来改善她的体质。
-
孩子不会无缘无故地哭闹 谢江强
张同学今年9岁，上小学二年级，三天前的傍晚时分，因为和邻居家的孩子吵闹打架，被父亲狠狠训斥了一顿，受了惊吓，脸色有点略微发青，还不停地啼哭、浑身颤抖不止。
-
浅谈补血调经方之四物汤 王飞
四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说，当归如春季之生发，川芎如夏季之长养，白芍如秋季之收敛，熟地如冬季之固藏，四味药恰好对应一年四季，化生万物，故名为"四物汤"。
-
中药调理小儿尿床 谢江强
小小药方来帮忙：学会用中药调理小儿尿床小儿尿床，指小儿不自主地于夜间熟睡时排尿，尿床后并不一定发觉并未醒来。情绪管理不当是小孩子尿床的原因之一。小便的管理取决于肾和膀胱的功能，倘若孩子情志不舒，肝郁气滞，就会影响肾和膀胱功能，引起尿频、尿急、尿痛、遗尿等。
没有更多评论