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内服膏方是中药方剂的常用剂型之一，分成方膏滋和临方膏滋（简称膏方）两类。膏方是在辨证论治中医理论基础理论和个体化治疗特色的集中体现。近20年来，随着人们生活水平的日益提高，保健意识的逐步增强，尤其是人们经过杀死禽流感、疫情等传染性病毒对人体的侵袭，往往与个体的免疫功能是十分重要的，西医讲的免疫功能的低下，中医所称:“气血与肝肾的强与弱是关系一个人身体的强弱与免疫力关键作用，可以预防疾病、抗御病毒，更是抗衰老，体质健康，鹤寿延年的秘方。”早在《黄帝内经》中就有了“治未病”的思想，《素问•四气调神大论》中说：“不治己病，治未病，不治己乱，治未乱……未病已成，而后药之，乱己成而居治之。譬犹渴而穿井，斗而铸锺，不亦晚乎？”这种“未雨绸缪”防重于治的精神，颇具有现实意义。

一、末病先防：
    末病先防，就是在末病之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。古人在重视内因的基础上，提高防病机能，减少疾病发生的一个重要环节。《素问•上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。又说：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耘散其真，不知特满，不时御神”，精神的调养，这对于增强人体正气，减少或防治疾病的发生，是具有十分重要的意义的，所以《素问•上古天真论》云：“精神内守，病安从来”。

所以气血之源，膏方应用对象以中老年人、体质虚弱人群或曾有慢性疾病等(以健康人群）尤为重要。《素问直解》曰：“万物均生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之”。故长于夏和收于秋的季节之间采取膏方逐量滋补身体对乃至冬季藏精之量，为来年甚至今后的体质强壮，免疫力的提升均有事半功倍的效果。

二、既病防变：
    既病防变，就是指疾病已经发生，则应争取早期诊断、早期治疗，以防止疾病的蔓延与传变，这一点在祖国医学也属于预防的范畴。《素问•阴阳应象大论》云：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，半死半生也”。既指出在防止疾病过程中，一定要掌握疾病发生、发展规律及传变途径，尽快诊治，才能防止疾病的传变和加重。张仲景在《金匮要略》中云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，就是指出治肝病的同时配合治脾和胃的方法，以既病防变。

     清代温病学家叶天士，根据温病伤阴的特点，主张在甘寒养胃的方药中加入咸寒滋肾之品，就是防止温热邪气伤及胃阴后进一步耗及肾阴，其目的也还是“务在先安未受邪之也”，这些都是“既病防变”在临床的应用之例。选膏方服用因人而异：《素问•阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，所在临证首先要针对患者阴阳、表里、寒热、虚实似制膏方，一年四季，无论男女老弱均可有各证各人所需求服用的膏方：

1、立法重补脾养胃：脾为后天之本，气血之源，如你的先天再好，后天营养不良（整天在外饮酒下餐馆）往往是过油、过盐、过脂、过酒对肝、脾、胃之气损伤之大，久而久之肚大腹满，什么脂肪肝、脾肿大、胃溃疡等疾病伤害了后天之本，为此中药特别讲究：“养脾升胃气”，脾为土属，蕴藏万物而助生长也，

补脾可资肝肾心肺绪脏，犹灌中央而溉四旁也。脾胃摄纳，运化功能正常，则气血化生有源，五脏六腑、四肢百骸得气血濡养，身体的各种机能活跃强盛起源。

2、滋补肝肾：
    古人云：“肾为先天之本”，就是一个人的身体强弱与先天关系十分密切，先天之本是由于肾具有藏精的功能所决定的。精是构成人体基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。精有先天和后天的区分，先天之精禀受于父母之精，后天之精来源于饮食，由脾胃化生，先天与后天之精皆藏于肾，两者相互依存、相互促进。肝主疏泄、肾主闭藏，二者之间存在着相互作用、相互制约、相互调节的关系。肝之疏泄可使肾气闭藏而开合有度，肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过，也可以助其疏泄不及。总之，肝肾的阴液、精血之间相互资生，其生理功能皆以精血为物质基础，而精血又同源于水谷精微，且又同具相火，所以肝肾之间的关系称为肝肾同源、精血同源。
     现在中老年患者因常年服用降血压、降血糖、降血脂、冠心病、痛风、骨质增生等慢性疾病的西药和针剂，逐渐损伤患者的肝肾功效，许多患者有尿频尿急、下肢浮肿、慢性胃炎、肾囊肿、甚至慢性肾衰竭，为此应该引起高度重视，选择中医是唯一的双向调节，以求治本的无损伤性疗效。

四、膏补重用四药：
（1）人参：性温、味甘微苦，入脾、肺二经，补元气扶正气，有“百草之王”之美誉，亦为补养要药。可用益气、固阳、健脾、补血诸方。现代医学研究发现其主要成分人参皂苷、黄酮类物质，有抗损伤、抗衰老、抗感染、抗炎症、抗病毒之功效。
（2）阿胶，性平、味甘，入肺、肝、肾诸经，以滋阴养血著称。阿胶含胶原、骨胶原、蛋白质以及多种微量元素和氨基酸、小分子活性肽等，能增强记忆力、抗疲劳和加速红细胞、血红蛋白成等作用，还有润肤美白、抗病毒和抗过敏之功效。
（3）黄岑，性味苦、寒，归肺、肝、脾、大肠、小肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎的功效。黄岑抗炎作用与其抑制组胺释放及抗花生四烯酸代谢有关，黄岑新素Ⅱ、汉黄岑素、双黄岑苷、黄岑素等均能抑制大鼠腹膜肥大细胞释放组胺（HA）。黄岑素、黄岑苷等通过多种环节影响花生四烯酸代谢，不同程度，有扩大血管、抗病毒的作用。
（4）葛根，性味甘、辛、凉，入脾、胃经，又有发表解肌、升阳透疹、生津的功效，临床常用外感热、项背强痛者，对糖尿病患者可以有无糖分膏方，既有调养身体，又可以控制和降低血糖、血压、降脂之功效。现在医学中也常用葛根治疗糖尿病（消渴症）、高血压、颈椎病等疾病，同时葛根还有保肝护肝、降低乙醇之功效。

五：甘草医生药材及生产工艺为膏方之妙：
    在临证工作中我们可以根据季节性，尤其是在疫情防控时期，选用甘草医生的膏方纯属天然药材，炼制工艺保持传统方法提炼，现代技术控温、控火，整个加工过程无菌全封闭状态下操作，制成后包装大气，做留传统风格，系根据医生一人一方代加工配制成膏，并遵照医嘱服用。
膏方滋养人之气血，调节脏腑的平衡，对气血两亏、肝肾不足、体力下降、免疫力不足、脾胃失调导致的三高症、骨质疏松、颈腰膝关节退变、肥胖症、冠心病、痛风、肝病、更年期综合征、肿瘤术后和疫情期间服用膏方均有良好的扶正调节、预防与治疗功效，让您在日常生活中不知不觉的得到康复、年轻、美丽和延年益寿的晚年生活。
                     南京中医药大学教授        南京中医药大学国医堂门诊部主任医师                            杨家强