浅析湿病当微发其汗、利小便
“微发其汗”的原因
“微发其汗”原因有二：一是气候因素，“值天阴雨不止”自然界中湿气重浊，易侵袭人体致病。二是汗不得法，“盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在”致使风去湿存。《金匮要略论注》云：“值天阴雨，则湿更甚，可汗无疑，而不愈何故？盖风性急可骤驱，湿性滞当渐解，汗大出，则骤风去而湿不去，故不愈；若发之微，则出之缓，缓则风湿俱去矣。”
“微发其汗”的机理
湿邪在表，侵袭人体，当汗出而解，诚如《素问·阴阳应象大论》所说：“其在皮者，汗而发之。”通过应用温热药物，以达到振奋阳气，蒸腾肌腠，开发玄府，使表湿化汗，随风而出，则风湿俱去，病自愈。
风湿之邪乃风邪与湿邪相合而成。风为阳邪，其性轻扬，容易表散；湿为阴邪，其性重浊、黏滞，易阻碍气机，难以骤除，如发汗过多，则风气虽去而湿邪仍在，故不可大发其汗。如《医门棒喝·伤寒论本旨》云：“无汗，则当发汗以解之也。值天阴雨不止，则其湿胜于风；若大发其汗，阳气奔腾，而风为阳邪，随气而泄，湿邪阴滞，故反遗留而病不愈也。若治风湿者，必通其阳气，调其营卫，和其经络，使阴阳表里之气周流，则其内湿随三焦气化，由小便而去，表湿随营卫流行，化微汗而解，阴湿之邪既解，风邪未有不去者。”
湿为阴邪，易伤阳气。“阳加于阴谓之汗”，阳气的存在依附于津液，津液是阳气的载体，若汗出太过，则阳气随汗而外泄，致“气随津脱”，有亡阳之虞。正如《金匮要略心典》云：“风、湿虽并为六淫之一，然风无形而湿有形，风气迅而湿气滞，值此雨淫湿胜之时，自有风易却而湿难除之弊，而又发之速而驱之过，宜其风去而湿不与俱去也。故欲湿之去者，但使阳气内蒸而不骤泄，肌肉关节之间充满流行，而湿邪自无地可容矣。”此外，若汗出太过，会耗损人体正常阴津，有伤阴之弊。故应微发其汗，以防止“伤阳耗阴”的发生。
“利小便”的机理
“湿痹之候”，乃内湿、外湿相合的证候，多因患者脾胃虚弱，或外湿内侵而形成。湿邪内阻，影响膀胱气化则小便不利，湿趋大肠则大便反快。若内湿不去则阳气难以外达祛除外湿，故但当利小便，小便得利则内湿去，阳气通，太阳膀胱经气自盛，关节之外湿亦除。正如李东垣所说：“治湿不利其小便，非其治也。”
总之，治湿之法，“微发其汗”，使阳气周流全身，缓缓蒸发，则风邪与湿邪同时随汗而排出体外，则风湿之邪尽去，又不至于伤阳耗阴；“利小便”，使内湿去，阳气通，经气畅达，湿气自除。
来源：中国中医药报
作者：范铁兵 中国中医科学院西苑医院
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
保护孩子的健康，要从生活点滴做起 谢江强
保护孩子的健康，要从生活点滴做起1.想要孩子健康，就得培养他健康的饮食习惯我见过很多孩子身体出现各种病症，归根结底，其实都和脾胃的状态密切相关。一般来说，在孩子三四岁，饮食习惯开始成形的时候，家长就要做到心中有数，给孩子打下健康饮食的基础，不能过度喂养。 -
从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗5—辰时（胃经当令） 张训景
辰时：胃经当令辰时是指早晨7点到9点，这个时候是胃经当令。针灸厉兑穴把脾胃的寒湿引出去，心脏病好转。综上所述，根据子午流注胃经当令时间进行胃病养生，诊断及治疗，能收到事半功倍的效果。 -
闲诗其一 张宝华
几许新愁断秋风，灞上将军尽寒蝉。若无子房张良计，汉家江山几百年？张宝华甲辰年壬申月庚申日辰时 -
闲词其一 张宝华
斜阳空好西山，慵懒斟满闲愁，尽日云飘月宫寒。雏菊料峭桂浓，雨打蛛丝无意，天道无亲任秋蓉。陌上芳草今瘦，明朝酒醒何处？炊烟呜咽邈枯眸。张宝华甲辰年壬申月庚申日辰时 -
千万不要让孩子输在起跑线上”的心态，会导致孩子肝气不舒 谢江强
“千万不要让孩子输在起跑线上”的心态，会导致孩子肝气不舒除了前面提到的引起孩子肝气不舒的原因，家长对孩子的过度期盼也是孩子成长发育过程中的负担。这样下来，孩子的压力得不到任何疏解。这种压力会导致孩子肝气不舒。孩子服用五服药后，打嗝的问题就解决了。 -
中医治疗白塞氏综合征案例分析 崔国宁
经过详细检查和诊断，被确诊为白塞氏综合征。中医认为白塞氏综合征的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关。需要指出的是，白塞氏综合征病情较为复杂，且容易反复发作。 -
小柴胡汤合白虎汤治疗湿疹、口苦口臭案 张训景
方用小柴胡汤合白虎汤加减处方用药：耳针北柴胡12g，黄芩片9g，姜半夏10g，党参片10g，甘草片6g，广藿香10g，佩兰10g，石膏45g，知母15g，干鱼腥草10g，薄荷9g，薏苡仁30g，丹参30g7付水煎服日一剂早晚饭后温服2024.06.29二诊 -
脑震荡 潘洪波
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。脑震荡特效验方——柴精汤脑震荡特效验方柴精汤：柴胡10克，黄精30克，土鳖虫10克，云苓20克，白芷6克，细辛3克，牛膝30克丹皮20克，薄荷3克。 -
半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案2 张训景
吕某，男，46岁，2024.05.11就诊主诉：食凉及辛辣腹泻腹痛2周。2024.06.01复诊挺好，上周因劳累后腰痛，现腰部隐痛不适。大便日1次，成形。告知无明显不适可暂停中药调理。需长期调畅情志、饮食注意方可。总的来说，在治疗上不宜过分依靠药物，因为大 -
足部按摩的注意事项 谢江强
足部按摩的注意事项按摩足部时，需要注意以下几个方面：饭前半小时及饭后1小时内不宜做足部按摩。在了解心脏是否正常的情况后，再决定按摩力度及施术方案，以免发生意外。以上人群并不是绝对禁用足部按摩，在某些阶段，有些疾病患者仍可运用正确的方法治疗。
最新文章
-
《伤寒论》7-9 李华歆
感谢您的大力支持）《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:病有发热恶寒者，发于阳也。太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。太阳病，欲解时，从巳至未上。仲景在第3条所言:太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
-
小青龙汤加减治愈咳嗽2周案 宗琪
条文学习:40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
-
眩晕医案整理 谢江强
医案106何某，21岁。髓海充，心神养，肝阳平，气机畅，则眩晕释，睡眠安。医案107王某，男，47岁。寒湿外犯，凝滞督脉及足太阳经脉络，络脉不畅，清阳被阻，不能上达清窍，则眩晕也。
-
栀子大黄汤 李华歆
——克雷洛夫小编今天为大家讲解的是仲景名方——栀子大黄汤！所以湿热的患者出现“心中懊憹，或热痛”的情况也就可以理解了，所以我们可以考虑使用“栀子大黄汤”！栀子大黄汤栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。
-
附子在伤寒论中应用的方剂及作用 张宝华
此方中附子温阳散寒，与干姜共同起到回阳救逆的作用。
-
搜索性欲减退 谢江强
性欲减退除少数是器质性疾病、炎症所引起的之外，大多数属于亚健康状态。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。实验研究表明，性欲减退的女性，其焦虑、抑郁、偏执和敌意均明显高于男性，焦虑和愤怒能直接抑制性欲。
-
不再是疑难杂症 谢江强
不再是疑难杂症中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。
-
消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热 夏耀飞
消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热杜某某，女，72岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年9月20日初诊。
-
小儿常见病的经验方及治疗 曹雪盼
发病年龄以学龄期儿童居多，男孩多于女孩，发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。
-
现代中医认识的桂枝甘草汤 张宝华
桂枝甘草汤一、概述桂枝甘草汤是一种传统的中药方剂，主要由桂枝和甘草组成。
没有更多评论