精选 有效的归脾汤

2022.01.03 6498阅读 评论数 21 67

   中医治病,讲究对“证(症)”下药,证型相同,就可用同一个药方,也就是异病同治。

   症,指症状与体征,是病人主观的痛苦不适感觉,是病、证的外在表现。
   证,是证候,是疾病发展过程中某一阶段的病理机制反映,包括疾病的原因、部位、性质以及邪正的关系,或者还可反映疾病的发展的变化趋势。如心悸病,分为不同的证型:心虚胆怯证、心血不足证、心阳不振证、瘀阻心脉证等等,是心悸病发展过程的病理反映。
   而我们的异病同治,指不同的疾病,在其发展演变过程中,可出现相同或相近的病理变化,表现出相同或相似的证,以采用相同的方法给以治疗。如心悸、眩晕,病不同,但在它们的发展过程中,都可出现心脾两虚的病理变化,都可用补益心脾、益气安神的方法治疗。


  1.(2021.06.16)患者刘某,女,39岁,血压:120/72mmhg。
   主诉:心慌气短2月余。
   现病史:心慌气短2月余,活动后气短明显,偶有头晕,时常自觉全身乏力,精神差,纳呆,夜休差,二便尚可,舌淡苔薄白,脉沉细。
   初诊考虑心脾两虚所致心悸,患者头晕乏力,精神差,纳呆,夜休差,舌淡,脉沉细,均符合心血两虚证,因为心血亏虚,心失所养,心神不宁,故见心慌头晕等症状。治法给予补益心脾、益气安神。处方予归脾汤加减治疗:
 黄芪30党参30炒白术15当归20熟地30茯神15
 酸枣仁30夜交藤30木香15远志15炙甘草9
 鸡内金30陈皮12煅龙骨30煅牡蛎30
         7剂水煎服日一剂,早晚温服
   患者服后,一剂感觉舒服了好多,三剂后心慌气短均改善,亦能安心睡眠。服完7剂后要求再予7剂巩固,遂予7剂善后,至今未诉心慌再犯。


   2.(2021.07.23)患者李某,男,53岁,血压:110/70mmhg。
   主诉:间断头晕3年,加重1周。
   现病史:3年前无明显诱因出现头晕,查头颅ct、血压均正常,平素血压正常范围之内波动,当时遂予营养脑细胞、改善脑循环治疗为主,治疗好转后未予重视。自诉平素胃脘部易反酸,纳可,眠差,易多梦,二便尚可。1周前因家庭劳作后出现头晕,遂来我院查心电图,心电图示:窦性心动过缓。
   现症:头晕,胃脘易反酸,纳可,眠差,二便调。舌红有裂纹苔薄白,脉沉迟。遂按眩晕病,证型按心脾两虚证,给予归脾汤加减治疗:

炒白术15党参30当归15木香9酸枣仁20黄芪30
生姜10(自备)大枣6茯苓30知母15茯神20
夜交藤30煅瓦楞子30
 
   7剂水煎服日一剂,早晚温服。
   该患者服用7剂后,自诉有点效果,但是症状改善不明显,不能描述有何症状好转,便二次复诊。 
    复诊时,上方加入粉葛30克,余组方不变,再予以7剂,这次后,患者诉头晕明显好转,头脑清爽好多,遂以上方打底加减调药,服药月余,头疾未诉再复发。


   中医治病特神奇,但是这种神奇我们也不能很好很准确的用文字表达出来,但是我们不能脱离望闻问切,不能不辨证论治,不能不整体把握,我们治病始终以人为中心,而不是以病为中心。

   我们治病以人为中心,以整体观念,以辨证论治为大法,收效都不会太差。







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