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双降汤 巧治高血压、高血脂症

2021.06.04 908阅读 评论数 10 39
高血压、高血脂症常以头痛、头晕、颈胀、腰酸肢软、四肢麻木为主症，属中医“眩晕”、“头痛”等范畴，祖国医学认为其病机责之肝肾阴亏，木少滋荣；故肝阻偏亢，肝风内动，血压升高，久必成瘀，浊瘀胶着，痼结难解，又可至血脂升高，临床辩证常以双降汤治疗数例，疗效显著。

双降汤 ：葛根20克、黄精20克、首乌20克、
         山楂15克、菊花10克、草决明15克
         丹参15克、桑寄生20克、豨莶草15克、
        生黄芪30克、泽泻20克。
方中葛根具有降压祛脂（双向调节）作用；黄精“补诸虚，止寒热，填精髓”（《本草纲目》）而且本品“平补气血而润”（《本草从新》）其性偏走，与首乌合同，首乌补肝肾，益精血，除风眩；菊花、草决明，平肝潜阳，以降肝气上逆；生黄芪补益固表，扶正祛邪，增强免疫，并降脂肪之功效；豨莶草祛风除湿，利筋骨，本品凉燥，搜风通络，燥湿行血，且能入肝肾，养阴血，平降冲逆，治疗内外风皆宜；泽泻甘寒，《本经》载其“消水，养五脏，益气方”，《主治秘诀》谓本品“去旧水，养新水，利小便，消水肿”；山楂酸甘，“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块”。（《日用本草》）较之泽泻，其利湿化浊之力虽逊，而活血通脉之力尤威，本品活血和络，消炎化浊，善治瘀浊闭络，以其味酸甘，善化阴气，配泽泻、豨莶草，活血而不伤阴，更用丹参活血，与山楂相配伍达气解郁活血，翰旋阴阳之功；桑寄生与首乌，黄精与黄芪相配伍，益气养肝，固精强肾之效，诸药相配，补中有行，补而不腻，固而不涩，行而不散，共奏补气益肝肾，行滞通脉，泻浊洁腑，降脂降压，通便减肥之功效。该方适用于气血肝肾阴虚，瘀浊阴滞型高血压、高血脂症。

【病案举例】：马某某 男 42岁 教师于2019年10月23日就诊，患者自诉患高血压病九年，目前头晕头痛、颈胀、腰酸肢软、四肢麻木、失眠多梦、体重在98公斤，检查：血压25.3/14.7kpa，甘油三酯167毫克%，总胆固醇300毫克%，胆固醇酯150毫克%，游离胆固醇110毫克%，舌红苔薄，脉沉弦，认为高血病、高血脂病（肥胖病），中医辩证为肝肾阴虚，瘀浊阻滞，给于上方服用20剂后，自觉舒适；连续服用40剂后，复查：血压20/12kpa，总胆固醇130毫克%，胆固醇90毫克%，甘油三酯70毫克%，体重减至72公斤。

     南京中医药大学国医堂主任中医师：杨家强
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杨家强 资质认证 +关注
评论
  • 杨家强 资质认证

    临床上以制首乌为佳，如有肝功异常者暂不有乌何首改用杭白芍。

    2022-08-02 06:13 评论数 0 0
  • 卢斌 资质认证

    学习

    2022-08-02 04:02 评论数 0 0
  • 马亮 资质认证

    中西医汇通。

    2022-02-17 07:01 评论数 0 0
  • 李晓华 资质认证

    双降汤临床值得一试！身边这样的人太多了

    2021-06-08 04:40 评论数 0 0
  • 李鹏 资质认证

    双降汤确实是治疗高血压的好方子，可以试试

    2021-06-05 09:07 评论数 0 2
  • 唐国庆 资质认证

    葛根药理研究显示其能直接扩张血管，降低外周阻力，起到降压作用

    2021-06-05 10:53 评论数 0 2
  • 李超鹏 资质认证

    这个方子之前没有见过，值得学习，希望老师多多提供临床案例

    2021-06-04 05:33 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    请问老师方中首乌是用的生首乌还是制首乌？长时间服安全性如何呢？

    2021-06-04 01:34 评论数 2 0
    1. 李晓华 资质认证 回复    邓先勇

      有同问，不知道首乌用生还是用制？

      2021-06-08 04:36 评论数 0 0
    2. 李晓华 资质认证 回复    邓先勇

      有同问，不知道首乌用生还是用制？

      2021-06-08 04:36 评论数 0 0
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