经络辨证之六：咳嗽胸闷锁骨痛，理气宽胸看心包
2019年2月9日，新年第一天上班，诊治一位30多岁的女性患者，主诉是：右侧锁骨疼痛半年余。咳嗽、紧张、喘气时疼痛加剧，多次治疗未效。触诊时在右锁骨外侧约三分之一的位置有压痛点，按压时疼痛往腋下即胸中放射。
病人在别的地方已经治疗过好多次了，但并未收到明显的效果，那么，我又该如何治疗呢？
因为病人认为刚过新年，并不太愿意服药治疗，所以针灸治疗是首选。在辨证论治上，我还是选用经络辨证，经过仔细体查及问诊，最终辨为手厥阴心包经络病症。
又，依据“心胸内关谋”及“左病治右，右病治左”的原则，在其左前臂内关穴附近探寻到三个明显的压痛点，于此三个压痛点出进行针刺。针刺后，神奇即出现了，患者疼痛旋即小时，咳嗽、喘气时未见疼痛。此后，经过三次就诊，病症也就治好了。
怎么去看这个问题呢？还是要从经络循行上来找答案。
《灵枢·经脉》：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。”
所以，这是辨证的整体思路。但，为什么选择内关呢？
我们知道，针灸经典讲的是“四总穴歌”，即：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。然而，随着针灸研究的不断精进，陆续的又补充了一些要穴歌诀，这些主要有：热病觅大椎，迎香知香臭，头目风池主，心胸内关谋，小腹三阴揉，疼痛觅阿是，急救取水沟。
再进一步来看看内关穴，其为心包经的络穴，又为八脉交会穴，通于阴维脉；补之，能养心血，安心神，宁心定志；泻之，能清心除烦，泻火清热，宽胸理气，疏通三焦气机。
其能够主治胸胁诸疾，也就是内关穴的真正妙用，就是在于能打开人体内在机关，达到助心行血，疏通气机，宽胸止痛之目的。
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