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精选 医圣仲景《金匮要略•脏腑经络先后病》篇第一条第一段浅解（三）

2022.05.01 925阅读 评论数 0 0

  问古代医生哪个是上工，神医扁鹊肯定算一个。我们来讲一个“扁鹊三兄弟”的故事。
  相传有一次，扁鹊给老百姓看完病后，大家都夸奖他看的好，真是当今第一神医。扁鹊说，大家有所不知啊，其实我并不厉害，我的两个哥哥才是最厉害的，他们擅长治未病，在大家身体刚有一点点小问题的时候，就能看出来，并且能调理好。在疾病产生前或萌芽时期，还没有感觉到痛苦的时候，就已经做好了防御，所以大家没有觉得我两个哥哥医术有多高明，所以就很少有人记得他们，称赞他们，实际上他们才是神医，才是值得大家传颂的。我只是一个普通的医生，只是大家身体不舒服了，感到疼痛了，我能解决，所以大家才认为我是好的医生。
再问谁是上工，那么我们的医圣张仲景也肯定算一个。我们来讲一个仲景给东汉建安七子之一的王璨看病的故事儿。
  王璨年少而有才，很受曹丕看中，所以平时有点小傲娇。而我们的仲景呢，心思缜密，治学严谨，医术高明，他的同乡何颙就称赞他用思精密。

  有一次仲景遇到了王璨，看了看他说，你大概十七年后会生病，眉毛脱落而亡。王璨一听哈哈大笑，不以为然。仲景给了王璨一个药方，告诉他按方抓药，服药后就会平安无事。王璨虽碍于面子接纳了，但随后就扔到一边去了。转眼就十七年过去了，王璨果然眉毛脱落，这时候才想起仲景的话，药方也找不到了，不久而亡。有意思的是，王璨生前爱学驴叫，曹丕就率领众臣子一起学驴叫为王璨祷告。
这个故事有点玄乎，但是说明了仲景是重视也善于治未病的。

  仲景用了个具体的例子来解释治未病，那就是肝脾传变。五脏之间有生克制化的关系，也是整体观的体现。人体出现肝实证，这个时候不能只考虑肝的问题，要考虑的远一些，不能如盲人摸象一般，摸到肚子就说是墙，而是要全面考虑问题。要能考虑到“实脾”。实脾也是经常考到的一个重要概念，教材当中的解释是“调补脾脏”。“调补”一词用的好，如果单纯说补脾就有点欠妥。脾主运化，要补而不滞，故而运脾很关键。

  仲景随即又补充“四季脾王不受邪，即勿补之“，这里王通旺盛的旺，古人称一年四季的最后一个月为“季月”，四个季月的最后十八天为脾土当旺之时，故而不用补脾。广而论之，可以理解为一年四季脾气旺盛则不用补之。通俗的讲，倘若人体正气充足，脾的功能健运，人体有自我调节能力，则疾病不会加深，而是可以自愈。
  此后，仲景又拿下工做了比较，一目了然，只看到局部，疾病难除也。
  诸位看官，第一段就讲到这里，不当之处，请批评指正。

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