精选 医圣仲景《金匮要略•脏腑经络先后病》篇第一条第一段浅解(三)

2022.05.01 925阅读 评论数 0 0

  问古代医生哪个是上工,神医扁鹊肯定算一个。我们来讲一个“扁鹊三兄弟”的故事。
  相传有一次,扁鹊给老百姓看完病后,大家都夸奖他看的好,真是当今第一神医。扁鹊说,大家有所不知啊,其实我并不厉害,我的两个哥哥才是最厉害的,他们擅长治未病,在大家身体刚有一点点小问题的时候,就能看出来,并且能调理好。在疾病产生前或萌芽时期,还没有感觉到痛苦的时候,就已经做好了防御,所以大家没有觉得我两个哥哥医术有多高明,所以就很少有人记得他们,称赞他们,实际上他们才是神医,才是值得大家传颂的。我只是一个普通的医生,只是大家身体不舒服了,感到疼痛了,我能解决,所以大家才认为我是好的医生。
再问谁是上工,那么我们的医圣张仲景也肯定算一个。我们来讲一个仲景给东汉建安七子之一的王璨看病的故事儿。
  王璨年少而有才,很受曹丕看中,所以平时有点小傲娇。而我们的仲景呢,心思缜密,治学严谨,医术高明,他的同乡何颙就称赞他用思精密。

  有一次仲景遇到了王璨,看了看他说,你大概十七年后会生病,眉毛脱落而亡。王璨一听哈哈大笑,不以为然。仲景给了王璨一个药方,告诉他按方抓药,服药后就会平安无事。王璨虽碍于面子接纳了,但随后就扔到一边去了。转眼就十七年过去了,王璨果然眉毛脱落,这时候才想起仲景的话,药方也找不到了,不久而亡。有意思的是,王璨生前爱学驴叫,曹丕就率领众臣子一起学驴叫为王璨祷告。
这个故事有点玄乎,但是说明了仲景是重视也善于治未病的。

  仲景用了个具体的例子来解释治未病,那就是肝脾传变。五脏之间有生克制化的关系,也是整体观的体现。人体出现肝实证,这个时候不能只考虑肝的问题,要考虑的远一些,不能如盲人摸象一般,摸到肚子就说是墙,而是要全面考虑问题。要能考虑到“实脾”。实脾也是经常考到的一个重要概念,教材当中的解释是“调补脾脏”。“调补”一词用的好,如果单纯说补脾就有点欠妥。脾主运化,要补而不滞,故而运脾很关键。

  仲景随即又补充“四季脾王不受邪,即勿补之“,这里王通旺盛的旺,古人称一年四季的最后一个月为“季月”,四个季月的最后十八天为脾土当旺之时,故而不用补脾。广而论之,可以理解为一年四季脾气旺盛则不用补之。通俗的讲,倘若人体正气充足,脾的功能健运,人体有自我调节能力,则疾病不会加深,而是可以自愈。
  此后,仲景又拿下工做了比较,一目了然,只看到局部,疾病难除也。
  诸位看官,第一段就讲到这里,不当之处,请批评指正。

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