伤寒论第一百零一条(一)
凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
这条分两段比较合理。“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”这是一段。“凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。”再分一段。
无论伤寒或中风,如果现柴胡证,但见其中主证之一证,就可以用柴胡汤可。柴胡汤的主证是往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,是这四证。先生的意思是柴胡汤这四证不用全部具备,有其中有一个主证,就有用小柴胡汤的机会。这是先生的大意,但这个话咱们也得灵活的看,“但见一证便是”,这“一证”也得结合一下其他的脉症而来观察分析,虽然这个方精当,但我们也得系统的看看,做到周备,也是为柴胡汤提供更有力的依据,这样不是更准确无误嘛!本段呢我们也能死板的记下来就用,还是得灵活一些,这样才更合理啦。这段也好理解,也就是往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕全俱备了你才能用柴胡汤,四个都有那是经典的柴胡证,自然用柴胡汤了,其中现这四证之中一证,再看看其他的脉症佐助验证一下就可以用小柴胡汤了,这一样可以用,不必悉具。
“凡柴胡汤病证而下之”,柴胡汤证就不应该下,这是禁忌,如果误下,那么这人平素体质还行,柴胡汤证幸而未因下而罢,也就是柴胡汤证还存在,那么这时候还可以用柴胡汤来治疗,有是证,用是方嘛。“复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解”。那你还给柴胡汤就行。那么用了柴胡汤后有“必蒸蒸而振,却复发热汗出而解”。情形出现。这个得好好研究一下。“蒸蒸而振”,这个“蒸”指液体受热化成气体上升,由内外之势,“蒸蒸”是兴盛上升的样子,这里是形容热,兴盛的样子,他就是高热,热势盛,向上升腾;“而振”,这个“振”是因寒冷而发生的颤抖,打寒战,打哆嗦,那么服完柴胡汤之后呢,先蒸蒸然,人感觉发烧,且热势高,继而寒战,打寒战,人打哆嗦,然后发热汗出,病就好了。这个“蒸蒸而振”指的是高热时出现的寒战现象。蒸蒸,也就是内热貌。他是服过柴胡汤出现的,柴胡汤帮助人的正气使之由内向外来驱邪,气从内达,邪从外出,而周身振栗颤抖,即现在我们常说的寒战高热。

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