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两味中药治疗“刀片嗓”

2023.08.07 931阅读 评论数 0 57
“刀片嗓”是疫情期间很多朋友最典型的临床表现之一，也是令很多人至今都记忆深刻的感受。

最近，门诊上又有很多患者开始出现类似新冠疫情期间“刀片嗓”一样的咽部不适症状。但测抗体是阴性，并不是“阳了”。

结合最近气象状况，全国多地连降暴雨，尤其河北地区汛情严峻。

正所谓“灾后必有疫”，异常的气象变化引发洪涝等自然灾害之后，细菌病毒往往也会大量滋生。所以卫生防疫部门在这时一般都会对灾区环境进行大规模消杀。

明代大医，编写《温疫论》的吴又可就曾提出：“夫温疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”即认为瘟疫乃是感受“疫疠之气”所致。

因此，最近出现的咽部不适的病症亦可能是一种新型流感。

针对类似于“刀片嗓”、咽痛等咽部不适以及肺呼吸道相关病症，今天在这为大家推荐一个由两味药组成，出自于东汉末年医圣张仲景之手的小方子——桔梗汤。

桔梗汤由桔梗和甘草两味药组成。在中医经典著作《伤寒论》中记载：“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。”即说明：少阴病，且伴有程度相对较严重的咽痛病症，可以使用桔梗汤来治疗。

在《金匮要略》中对桔梗汤的主治病症进一步拓展：“咳而胸满，振寒，脉数，咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。”即：咳嗽而胸中满闷，身体时而会出现一阵发冷寒战，脉象上有点快，有点虚。咽喉干且不想喝水，甚至时而会咳吐脓浊腥臭样痰，时间长了之后甚至会咳吐像大米粥一样的脓痰，属于中医上所说的肺痈的病症，可以用桔梗汤治疗。“

肺痈”为中医的病名，临床上使用桔梗汤不必局限于此，只要契合桔梗汤的治疗病机，很多西医上所讲的肺、呼吸道病症均可使用桔梗汤加减治疗。如，倪海厦先生曾以桔梗汤为基础方加减治疗肺癌病症。我个人在临床工作早期曾经用桔梗汤打底加减，治疗过慢性肥厚性咽炎、咽后壁淋巴滤泡增生等病症。

那么，为什么说它能治疗“刀片嗓”呢？

再来看一下这首方子的药物组成：桔梗、甘草。

《神农本草经》讲：“桔梗，味辛，微温。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。”由此，我们知道了，“桔梗”可以用来治疗像用刀割刺那样程度剧烈的胸胁痛。

而桔梗归肺经，这里所说的“如刀刺样的胸胁痛”主要病机是肺气宣降失常，其病位在肺。而中医上讲“咽喉为肺之门户”。另外，西医上所说的咽喉，肺，呼吸道统属于中医“肺系”的范畴。故而，既然可以治疗“胸胁痛如刀刺”，那么同属于肺系的“咽痛如刀割”即“刀片嗓”病症，自然也是可以治疗的了。

而桔梗汤中另一味药甘草，本身就具有“缓急止痛”的作用。在《伤寒论》中由一味药组成的甘草汤亦是治疗咽痛的专方！另一方面，甘草味甘，入脾经，补脾益气。在桔梗汤中配伍甘草亦有培土生金之妙！

那有咽部不适症状的患者平时应该如何使用它呢？

首先，中医古方是非常讲究药物配比的。桔梗汤原方配伍比例为2：1，即两份甘草配伍一份桔梗。

所以如果咽部不适朋友们，要在日常使用桔梗汤的话，可以取甘草6g 桔梗3g，代茶饮。

另外，也可以根据自身实际情况的不同，进行药物上的配伍加减。如，桔梗汤再配伍玄参，麦冬就成了玄麦甘桔汤可用于治疗阴虚津亏，虚火上炎引起的的咽部不适病症。这个现在也已经有了中成药，玄麦甘桔颗粒。

最后，必须温馨提示一下，再好的药也不会适合所有的人，如果朋友们还是感觉用起来心里没底或者是拿不准的话，还是强烈建议找专业的中医大夫进行对症治疗。


文章选自于个人微信公众号“中医唐国庆”，做部分修改后发布于甘草学园。
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