伤寒论第十二条(二)

2024.12.25 591阅读 评论数 6 18
“太阳中风,阳浮而阴弱”,“太阳中风”,就是中风”现太阳病,太阳为病“头痛项强而恶寒”,第一条就说了,这儿他也有,前面说了,这就不细说了,仲景先生就这个脾气,后面像这样的有的是条文,大家知道一下,慢慢就习惯他老人家的脾气了。那么这条就是太阳中风证,桂枝汤的脉证了。“阳浮而阴弱”,这是切脉了,指脉说的,轻取脉浮,按之则脉弱,外为阳,内为阴嘛。“阳浮而阴弱”,这个脉有浮于外而弱于内的形状,就是浮弱的脉象。仲景先生论脉之阴阳,时指上下尺寸,上为阳,下为阴;时指浮沉,外为阳,内为阴,指脉的外内。这个“阳浮阴弱”就是外和内。切这个人的脉,你浮取,轻轻一摸,脉就应手,它浮在外,但不禁按,你沉取,用力按它,它就软弱无力。这个弱脉同弦脉是相对应的。弦脉上下端直,如拧紧了的琴弦一样,这样的脉叫作弦。如果拧得不紧的琴弦,你拿手一按,相对的就软弱无力了,这样的脉就叫作弱。

“阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出”。出现这样的脉象是何缘故呢?先生解释说“阳浮者,热自发”,邪正交争于表,发热,阳浮之脉是其正应;“阴弱者,汗自出”,正御邪而力不足,精气虚,汗自出,脉应之“阴弱”。是这么来的,是这个缘故而有“阳浮而阴弱”的脉象的。

“啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者”,寒主收引,肌被寒侵,怯而敛,“啬啬”者,肌体畏寒收缩的样子;汗出津虚,“淅淅”者,微风来袭的外貌;“翕”者,犹鸟之将飞,羽毛收收拢的形态,羽收拢,热漫身,合而不开,“翕翕发热”,闷热的外貌。表邪闭塞不透则气不得旁达,壅逆于上,就会鼻鸣干呕了。怎么来治?先生说了,主以桂枝汤,这个就得用桂枝汤,主之嘛。这大家就知道了吧!这条就是桂枝汤证。

这个桂枝汤很重要的,因此我们有必要详细的说一说。这个“阳浮者热自发,阴弱者汗自出”,阳浮之脉,是有热之应,为发热的症状之应。阴弱之脉,为汗出之应,就是由于汗出脉才弱。这是脉证相应的。

“啬啬恶寒”,这个“啬啬”是怕冷收缩的样子,人一冷不就打哆嗦嘛,浅白点,“啬啬”就是是嗦嗦。
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