金匮一起读第11天|痉湿暍病篇第13—17条
【原文13】
痉为病一本痉字上有刚字,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。(13)
大承气汤方
大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下止服。
【校注】
卧不着席:卧时背部不能着席之意,形容背反张的状态。
脚挛急:指下肢拘挛。
齘(xie,四声):《说文解字》:“齿相切也。”指上下牙齿相磨,切磋有声。
【简释】
太阳病不解,入里化热,阳明热盛,故胸满、心烦;阳明经环口入齿,其支脉可下至足,热盛津伤,经脉失养而筋脉挛急,故出现口噤、卧不着席、脚挛急、齘齿等症。卧不着席为角弓反张之甚,齘齿为口噤之甚。可见本证为热盛津伤,化燥动风,病情急重。所以急宜泄热以存阴,用大承气汤,使热退津保,痉挛得解。
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