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（1）发病原因与症状：

颈椎疾病的出现会伴有着明显疼痛症状，还会有僵硬的感觉，要想达到预防效果，还需要注重于各个环节，首先需要调整好坐姿，保持肌肉的放松，多做关节活动，炎热夏季还需要注意车内的温度。

颈椎疾病的高发人群主要是白领一族，还有驾驶员，驾驶员因为长时间坐在车内保持着相同的姿势，所以很容易就会出现颈椎疾病。建议在平时生活中一定要引起注意，需要注重于全面的预防措施，如此就能带来更好的效果，可是开车怎么预防颈椎病呢?

1、调整好坐姿

要想预防颈椎病，首先需要调整好坐姿，尽可能把座位调整到自己满意的位置，使得脊椎能够保持生理弯曲，完全可以依附在靠背上。正确的姿势是上半身微微后勤，然后背部和头部完全的接触座椅，如此就有着好的效果。

2、保持放松

在开车的时候要想预防颈椎疾病，首先应该保持颈部和肩部的肌肉放松，避免过度的紧张，否则肌肉会产生大量的乳酸，导致颈肩部位受到刺激，所以就会出现明显的酸痛。另外在等待红灯的时间内，需要多做一些保健的活动。

3、多做活动

开车虽然可能长时间需要待在车内，但是也会有休息的时间，比如在等待红绿灯时，就可以将双手放在颈部后方来回的摩擦颈部，直到颈部的肌肤发热为止。另外也可以做头部保健运动，比如将头部前后左右不断摇晃，可以坚持10～20次左右。这些运动随时随地都可以进行，甚至也可以趁着红绿灯等待的一分钟，具有舒筋活血的效果，能够预防颈椎病的出现。

4、注意车内温度

在炎热夏季行驶车辆有不少人都会开空调，但是如果温度过低，可能就会导致颈部和肩部受到影响，很容易会出现肌肉僵硬，引起明显的疼痛感，所以在炎热夏季开车时，还需要注重于车内的温度，尽可能保护好颈肩部位。

（2）颈椎按摩与热敷：

1、热毛巾热敷法:

患者选择洁净柔软的毛巾，放在60摄氏度中的热水中浸泡，拧干后敷在疼痛的部位，注意接触皮肤时没有灼痛感。最好在患处盖一层干净的薄布或者棉垫。通常每5分钟更换一次毛巾，最好交替使用。

2、热水袋热敷法:

患者将热水袋温度控制在60℃左右，垫上毛巾放在颈部，热量可以通过皮肤促进颈部的血液循环，放松肌肉，从而缓解颈部僵硬，缓解神经压迫的目的。同时患者也要注意控制热水袋的温度，控制使用的时间，避免造成皮肤烫伤。

3、佩戴发热的颈托:

目前比较先进的一种热敷的方法。患者在佩戴颈托的过程中，还可以使颈部的肌肉放松，再加上颈托有辅助加热的作用，能有效的改善颈部的肌肉痉挛和僵硬状态，从而改善颈椎病的症状。建议患者避免长时间低头，注意保持脊柱的正直，注意间隔休息，避免颈椎长时间的维持在屈颈姿势。平时还可以适当做些头颈部，以及双上肢的前屈、后伸以及旋转活动，适当做一些颈后部肌肉长收缩的抗阻训练，比如将双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗，可以明显增强颈后部肌肉力量，纠正颈椎不稳定，改善颈椎病的情况。平时患者最好睡硬板床，避免枕头太高太软，可以通过锻炼的方式，比如游泳、瑜伽操去进行缓解颈椎病的疼痛。此外患通过推拿按摩颈椎，也能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

（3）中医治疗：

我院采用穴贴【镇江膏药】+【2号杨氏疗法】具有芳香开窍、宁心安神、活血化瘀、温中散寒、消肿解挛，软化增生的功效，通过药物对经络及神经的刺激，促进经络、关节、脊柱、神经的血液循环，加快新陈代谢，缓解血液缺氧，消除疾患、阴阳平衡，对颈肩酸痛、手指麻木、眩晕耳鸣、恶心呕吐、胸闷气逆均得到明显改善。

（4）治疗与保健：

根据临床经验，颈椎病高危人群中常见以下几种体质分型:

1、痰瘀型

证候要点:肩颈痛日久，反复发作，或痛而拒按，或麻木不仁，或头晕目眩，或伴手足乏力，肢体偏萎，舌质暗淡，或有瘀斑，苔白腻，脉细滑或涩。

治法:活血化瘀，祛痰通络可在食物中加入三七、桃仁、红花、鸡血藤、杏仁、陈皮、款冬花等中药;多食韭菜、醋、酒、油菜苔、螃蟹、枇杷、陈皮、全蝎等具有活血化瘀、化痰通络作用的食物。

灵芝三七山楂饮:灵芝30克，三七粉4克，山楂汁200毫升。先将灵芝洗净，放入砂锅中，注入适量清水，微火煎熬1小时。去渣取汁，兑入三七粉和山楂汁即成。每日I剂，早晚各1次，服前摇匀。

三七丹参粥:三七10～15g，丹参15～20g。洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把米300g加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。

2、湿热型

证候要点:颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦、咽干，渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红，苔黄腻，脉弦或滑数。

治法:清热利湿中药可选用茵陈、栀子、黄柏、滑石、车前子等，多食冬瓜、赤小豆、薏苡仁、绿豆。

绿豆粥:

绿豆50克，北粳米100克。先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同人沙锅内，加水1000毫升，煮至豆烂米开汤稠。每日2~3次顿服，夏季可当冷饮频食之。脾胃虚寒腹泻者不宜食用。

冬瓜薏仁汤:

冬瓜500g切片，与薏苡仁30g加适量水共煮，小火煮至冬瓜烂熟为度，食时酌加食盐调味。每日1剂，分3次食用。

3、寒湿型

证候要点:肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或串痛至上肢，痛处无固定，舌淡红，苔白，脉浮紧。

治法:祛风散寒除湿宜温热饮食，忌肥甘厚腻、生冷食物。中药选用桑寄生、独活、木瓜、五加皮等，食物选用酒、黄鳝、樱桃、蛇肉等。

山药羊肉粥:鲜山药500克，羊肉、糯米各250克。羊肉去筋膜，洗净，切碎，与山药同煮烂，研泥，下糯米，共煮为粥。

樱桃酒:樱桃500g，五加皮50g，白酒约2500mL。将樱桃洗净晾干，加入五加皮，再添加60度白酒，瓶满后密封瓶口，每日振摇1次。1周后可以服用，每日20～30mL，1日2次。

4、气血不足型

证候要点:发病已久，缠绵不愈，其痛稍缓，或麻木不仁，或头晕眼花，或伴耳鸣，遇劳则复发，面色少华，舌淡，脉弱。

治法:益气养血常用药有黄芪、当归、白术、党参、龙眼肉、熟地等;食物可选用粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、黑米、芝麻、龙眼肉、荔枝、菠菜、黑木耳、番茄等，这些食物都有补气养血的功效。

人参乌鸡汤:人参切片10克，乌骨鸡1只，调味品适量。人参片装入鸡腹内，用砂锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。

何首乌煨鸡:何首乌30克，母鸡I只(约1250克)。将何首乌研成细末，用纱布包好备用。将母鸡宰杀后，去毛桩和内脏，洗净;将首乌药袋放入鸡腹内。放瓦锅内，加水适量，煨熟。从鸡腹内取出首乌药袋，加食盐、生姜、料酒适量即成。

5、肝肾阴虚型

证候要点:肩颈痹痛麻木，或手足肌肉萎缩，或四肢拘紧，行走不稳，伴口干，体削，面色潮红，心烦失眠，口苦咽干，肌肤甲错，大便干结，小便短涩，舌红绛，苔无或少，脉细。

治法:滋肾养肝中药选用沙参、麦冬、天冬、枸杞等。多食柿子、银耳、芝麻、冰糖、乌骨鸡、鸭肉。

天冬玉竹蒸海参:玉竹15克，天冬15克，水发海参50克，火腿肉25克，香菇15克，精盐、酱油、鲜汤各适量。将水发海参洗净，剖成数段，切成长丝状;火腿肉切成薄片;玉竹、天冬洗净后，分别切成薄片;香菇用温水泡发，洗净后切成细条状。将海参丝装入蒸盆内，抹上精盐、酱油，将香菇条及玉竹、天冬片分放在四周，火腿片盖在上面，在海参周围顺序码放，加鲜汤适量，上笼用旺火蒸45分钟即成。 银耳羹:银耳100g，炙杜仲1Og，冰糖50g。将炙杜仲放入锅内，加水煎熬3次，取药液I000g。将药液倒入锅内，加银耳和清水适量，置武火烧沸，再用文火熬3～4小时，使银耳稀烂，再冲入冰糖溶液。

6、阳虚痰阻型:

证候要点:颈肩酸痛乏力，眩晕、恶心，或四肢麻木不仁，可伴腰腿酸软无力，形体虚胖，面色苍白，手足怕冷，舌质淡胖，脉沉细滑。

治法:温阳化痰通络。中药选用鹿茸、肉苁蓉、虫草、杜仲、法夏、僵蚕、全蝎等，多食核桃、羊肉、狗肉、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蜇。

甘草肉桂牛肉:甘草6克，黄牛肉1000克，肉桂3克，精盐、大茴香、生姜片、醪糟汁、白糖、熟植物油、鲜汤各适量。将牛肉切块，用沸水煮至三成熟，捞起待凉，切成肉条。铁锅上小火，加入鲜汤，放入牛肉条、肉桂、甘草、精盐、大茴香、生姜片、醪糟汁、白糖、熟植物油，煮6小时左右，至鲜汤快干时，便不断翻炒至锅发出油爆响声时捞起，沥干油，凉后拣出生姜片、大茴香、肉桂、甘草即成。 炖猪腰:猪肾2个，杜仲15g，核桃肉30g。先将猪肾切开洗净，与杜仲、核桃肉一起炖熟后，去杜仲、核桃肉，加入少许食盐食用。四、起居保健:

1、阅读颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落枕、风寒湿邪、枕头高矮不当等有关，针对诱因预防。

2、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭，风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除。

3、养成良好的起居、生活姿势:如避免高枕睡眠，睡觉时避免俯卧;伏案工作者定时改变头部体位;谈话、看书时要正面注视;头颈应避免过度疲劳，不负重;坐车不要打瞌睡;劳动、行走时要防止闪、挫伤。

4、及时彻底治疗颈、肩、背软组织劳损。 5、饮食上应经常服用具有补肾益髓、强筋壮骨的食物。

五、运动保健:

1、仰望观天取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做10次。

2、左顾右盼取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。

3、“米”字操用下颏写一个“米”字，幅度要尽可能大，动作宜缓慢柔和，不宜急快，共写10次。

4、与项争力取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原。共做10次。另一种方法是:取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做10次。

5、自我按摩

(1)按摩百会:用中指或食指按于百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效:健脑宁神，益气适脱。

(2)对按头部:双手拇指分别放于太阳穴，余匹指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效:清脑明目，振奋精神。

(3)按揉风池:用两手拇指风池穴，余手指附在头两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效:疏风散寒，开窍镇痛。

(4)拿捏颈肌:手上举置于颈后，拇指放于同侧颈外侧，余四指放对侧，用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效:解痉止痛，调和气血。

(5)按压肩井:以中指指腹按于对侧肩井穴，由轻到重按压10～20次，两侧交替。功效:通经活络，散寒定痛。

(6)按摩大椎:四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴各20～30次，至局部发热，功效:疏风散寒，活血通络。

(7)对按内、外关:一手拇指尖放在另一手内关穴，中指放在外关穴，对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替。功效:宁心通络，宽胸行气。

(8)掐揉合谷:将一手拇指指尖放在另一手的合谷穴，拇指用力掐揉10～20次，双手交替。功效:疏风解表，开窍醒神。

(9)梳摩头顶:双手五指微曲放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做梳头”状动作20～30次。功效:提神醒目，清脑镇痛。

杨家强主任供稿