精选 更年期哭闹发脾气睡不着,喝了医圣仲景这碗甜粥就好了
这让我想起来医圣仲景在《金匮要略·妇人杂病》篇中的记载:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,数欠伸,象如神灵所作,甘麦大枣汤主之。仲景认为妇人常常习惯于情绪低落想哭,频繁的打哈欠伸懒腰,如同神灵附身了一样,可以用甘麦大枣汤来治疗。我觉得这里的喜悲伤欲哭和数欠伸都有一种不由自主的意思。
这位失眠的妇人患者不知有没有数欠伸、象如神灵所作的症状,但喜哭是的确有的。基本上可以说就是脏躁。其实在多年的临证经历中,还真的遇到过多个说自己总是想哭的患者,至于此类患者说的相关细节却记不起来了,总是可惜没有用笔记下来,虽然当时会记得很清楚,但随着时光流逝,慢慢也就淡忘了。倒是有一例,还颇有印象。这还是一个年轻女孩,有点胖胖的,是在其妈妈的陪同下来看青春痘的。在交流症状的时候,她提到自己总是不由得想哭,那知说着说着当场就哭了起来,而且是旁若无人的大哭。我想大抵是因为痘痘的缘故,还引起相关的情感之类问题吧,因此心理憋屈久了,难免需要宣泄一番,而大哭,则是一个不错的渠道。
倘若把脏躁当作一种情志病的话,类似于现今的更年期综合征、癔症、神经官能症、抑郁症、焦虑症、失眠等。
但从其症状发作的不由自主而言,又不仅仅是情志因素。而是还有身体本身的问题,那就是“脏躁”。
躁的本义是性急,不冷静,如《说文》:躁,疾也。脏,具体为心肝脾肺肾哪一脏,有不同说法,有的认为是心,有的认为是肝,也有认为指五脏,但以心为主。阴阳互根互用,此消彼长,阴不足则阳亢。脏阴不足则躁动。心藏神,主神明,心阴不足则心神不安。肺藏魄,肺阴伤则喜悲。肝藏魂,阴伤则魂不安,如神灵所作。《黄帝内经》云:肾为欠。所以肾不足则欠伸。
五志对应五脏,心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志。五脏阴伤至极,表现在情志上即五志失常,五脏皆躁。所以出现喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸等举止奇怪的表现,由于古人认知有限,往往认为这是鬼神附体,实际上就是情志失常,躁动不安。
从性别而言,女人更易患此病,因为女人要生孩子,失血多,女人从二七到七七来月经也是失血的过程,所以易于阴虚。而脏躁就是更容易在七七天癸(月经)竭的时候出现,也就是绝经之时,也就是围绝经期,现代医学称作围绝经期综合征,通俗的说,就是大家耳熟能详的更年期综合征。从体质而言,如果属于阴虚体质的更易患此病,身体内如同有一团火,烦躁不安。更年期就是如此,一个本来很温和的人,可能变得脾气暴躁,让人莫名其妙。也因此在日常生活中,有人脾气古怪,发火怼人,对方会说这是更年期犯了。倘若是年轻人,就说是早更了。所以这个“更年期”成了莫名发脾气的代名词,而且应用也变得广泛,不论男女,不论年龄。
这是长期的阴虚所导致的。仲景没有用清热去火的泻心汤,而是用了性子平和的甘麦大枣汤来慢慢调补,就是告诉人们,欲速则不达,心急吃不了热豆腐。阴虚躁动非一日之热,需慢慢养阴,非一日即可。这个很类似于百合病,百合病是心肺阴虚所致,也有诸如欲卧不能卧、欲行不能行等莫名其妙的症状,而且这类人不发作的时候,身形如和,一如常人,脏躁患者不也是如此。
仲景用甘草小麦大枣汤方:甘草三两 小麦一升 大枣十枚上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。
如果说百合病病机是心肺阴虚,那么脏躁就是心脾两虚。所以仲景在给出方药和煎服法后补充说这个方子亦补脾气。当然也有认为这是后人加的,做的批注,这有待考证,此处暂且不表。总之补益心脾,益气养血是对的,脾为后天之本,气血生化之源,所以健脾益气养血是关键,甘麦大枣汤即为此而设。
《灵枢·五味》说:心病者,宜食麦。小麦,味甘性凉,能养心益肾,除热止渴。小麦秋种冬长,春秀夏实,藏四时中和之气,为五谷之贵,入心脾肾经。小麦是我国主粮,滋养身体。治疗心肺阴虚的百合病,仲景就提出吃煮饼。我们渴了喝面汤是不是感觉很解渴,胃也很舒服。现在治脏躁用浮小麦的多,就是小麦里那种干燥轻浮瘪瘦的,清虚热的作用更好。《灵枢·五味》说:心病者,宜食麦。小麦,味甘性凉,能养心益肾,除热止渴。小麦秋种冬长,春秀夏实,藏四时中和之气,为五谷之贵,入心脾肾经。小麦是我国主粮,滋养身体。治疗心肺阴虚的百合病,仲景就提出吃煮饼。我们渴了喝面汤是不是感觉很解渴,胃也很舒服。现在治脏躁用浮小麦的多,就是小麦里那种干燥轻浮瘪瘦的,清虚热的作用更好。
甘草,号成国老,中药当中最能体现中和之道。《日华子本草》说:能能五劳七伤,一切虚损。
大枣,自不必多说,一天三颗枣,终生不显老,就足见大枣补益之功。《本草纲目》说:枣为脾之果,脾病宜食之。
仲景说这个方子补脾气,我感觉这是关键所在。谈谈我之愚见。更年期发脾气,是真的发的脾气吗,确切的说,应该是肝火吧。按中医脾主运化而言,脾气大了好啊,运化不就强了。所以我们通常说一个人脾气大,应该是肝火大。肝火大了,根据相生相克之理,见肝之病,知肝传脾,必先实脾。由此推知,发脾气的人不仅不是脾气大,反而是脾气小了,肝火大了。所以要抑制肝火。肝属木,肺属金,金克木。更年期为何爱哭?就是通过哭来缓解肝气郁结化火烦躁的症状。这个时候我就想起林黛玉来,她的肺脾不足,经常吃着人参养荣丸,还是抑郁质,爱哭鼻子,大概就是哭一哭心里舒畅许多,胸胁也不胀闷痛了吧。脾属土,肺属金,脾为母,肺为子。所以肺金克肝木是在为其母打抱不平,是在调和肝脾的矛盾。所以哭一哭,肺气得到宣泄,自身的肝火没那么大了,也就没那么躁动不安了。但是眼泪也是人体津液啊,总哭的话不也耗损更多,所以还是吃药补一补比较好。血为阴,补阴就是要补血,脾为气血生化之源,所以归根结底还是要补脾。血要靠气来推动,所以也要补气,那就要补肺。培脾土而生肺金,所以到最后还是要补脾。仲景治疗虚寒肺痿的甘草干姜汤能用于防治新冠就是这个道理,培土生金,补脾以强肺。
所以,更年期哭闹发脾气脏躁不安神灵附身睡不着的,甘麦大枣汤喝起来。说真的,仔细揣摩,甘草煮了,去渣留汤,再加入小麦、大枣,这也是一碗粥,而且是一碗甜甜的粥。粥嘛,温病大家王孟英在《随息居饮食谱》说粥是天下第一补人之品。陆游作诗赞曰:世人个个得长年,不悟长年在眼前。我得宛丘平易法,直将食粥致神仙。
各位看官,来吧!一起干了这碗甘麦大枣粥吧!愿天下无躁!
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