慢性咽炎,吐之不出吞之不下?
时间:2016-07-25 发布:搜狐健康

慢性咽炎患者就诊时,常常主诉咽部不适,咽痒咳嗽,咽部如有物阻,吐之不出,吞之不下,还不时发出“吭喀”的声音。这就是中医称之为“慢喉痹”的病症。本病症多发于中年人,病程绵长,症状较多,反复发作,不易治愈。


中医认为咽喉为肺胃之门户,如有肺胃蕴热,火热上炎,熏蒸咽喉;或因肾水不足,虚火上炎,煎灼津液,均可致咽部慢性充血,粘膜干燥,咽喉失养而发病。下面谈谈中医是如何防治慢性咽炎的。


未病先防


>>慎起居:保持室内空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室还应维持适当的温度和湿度。空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成咽部感觉异常,日久而导致慢性咽炎病变。还要做到早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,保持口腔清洁。


>>调饮食:饮食宜清淡,少食肥甘厚味及油榨食的食物。春秋季节多吃一些具有酸甘滋阴的食品,如橘子、橄榄、鸭梨、青果及新鲜蔬菜等。


>>动养生:加强锻炼,增强体质,达到“正气存内,邪不可干”的目的。减少烟酒和粉尘等刺激,纠正张口呼吸等不良习惯。还要避免过度发音。


>>防外感:积极预防呼吸道感染,积极防治口鼻及咽喉疾病。


既病防变


慢性咽炎可独立存在,也可继发于上呼吸道其他部位炎症或许多全身疾病。慢性咽炎如不及时治疗,还可引起全身不适,甚至音哑,因此必须抓紧治疗。中医根据其临床表现可分为肺胃蕴热、肝郁痰热、肺肾阴虚等不同证型。


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1.辨证施治


(1)肺胃蕴热

临床证候:口干舌燥,咽喉不利,干咳痰少而黄,咽部粘膜红赤,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉数或实。

治法:清肺胃热,除痰利咽。

方剂:清肺散合清胃散加减

处方:连翘10g、川芎10g、白芷10g、黄连10g、元参10g、胖大海10g、桑白皮10g、黄芩10g、山栀10g、贝母10g、射干5g、甘草6g。


(2)气郁化火

临床证候:咽燥微痛,咽部异物感明显,吐之不出,吞之不下,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀,咽后壁滤泡增生,大便不调,舌红或淡红,苔黄腻,脉弦数。

治法:疏肝清热,化痰利咽。

方剂:丹栀逍遥散加减。

处方:丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、郁金10g、茯苓12g、薄荷6g、当归10g、生白芍10g、苏梗10g、木蝴蝶6g、浙贝母10g、甘草6g。


(3)肺肾阴虚

临床证候:咽部干燥,灼热疼痛,午后较重,或咽部不利,干咳痰少而稠,咽部粘膜暗红,五心烦热,舌红少津,脉细数。

治法:滋补肺肾,清热利咽。

方剂:肺阴虚为主者,养阴清肺汤加减;肾阴虚为主者,六味地黄丸加减。

处方:肺阴虚为主者,玄参10g、白芍10g、麦冬10g、生地黄15g、薄荷6g、贝母15g、牡丹皮10g、桔梗10g、合欢花15g、马勃10g、生甘草6g。

肾阴虚为主者,山茱萸10g、山药10g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓10g、熟地黄10g、生地黄10g、玉竹10g、山豆根5g、射干5g,生甘草6g。


中药剂量请在当地中医师指导下使用


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2.中成药


(1)西瓜霜润喉片

由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑等组成。

功效:清热利咽、消肿止痛,适用于慢性咽炎咽喉肿痛者。每小时含服2片。


(2)养阴清肺膏

由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等组成。

功效:养阴润燥、清肺利咽,适用于慢性咽炎肺阴虚者。一次10~20ml,1日2~3次。


(3)知柏地黄丸

由知母、黄柏、地黄、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮、山药组成。

功效:滋养肾阴、清泻相火,适用于慢性咽炎肾阴虚火旺者。一次10~20粒,1日2~3次。


(4)金喉健

本品为喷雾剂,由艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑、甘草酸单胺盐、乙醇制成。

功效:祛风解毒,消肿止痛,清咽利喉。喷患处,每次适量,一日数次。