邝浩丹:儿童生长发育喂养方法
时间:2016-11-08 发布:甘草医生

  • 讲座背景:

    每天照顾宝宝,都会碰到各种各样的问题。涉及到宝宝生长发育的时候,妈妈们就会特别的紧张,宝宝长不高怎么办?长胖了怎么办?很多问题都需要有专业医生来解答。甘草医生特意请到儿童生长发育方面的专家邝浩丹医生,为大家讲讲宝宝生长发育特点和喂养方法。


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  • 专家介绍:

    邝浩丹:师从湖南、浙江等地的多位国家级名中医。熟读中医经典,精研《伤寒论》、《金匮要略》,《黄帝内经》、《难经》,学方必先身试,穷究中医方术史,对疾病脏腑经络深浅传变有独到见解,对脉学有深入研究。


  • 擅长治疗:

    擅以经方治疗小儿疾病如腹泻、发热、生长发育迟缓等。辨证准确,用药极简且效。在肺系疾病,如过敏性鼻炎、鼻渊、咳嗽、哮喘、支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,失眠、焦虑,消化系疾病,肠胃功能紊乱,腹泻便秘,妇女经带病,泌尿系疾病如肾结石,尿路感染等疾病治疗上有丰富经验。


  • 坐诊地点:

    坐诊时间,周一,周三,周六全天8:30-17:00,导诊4008752702;地址中山南路459号,淳德中医,周二,导诊0571-87972015,限15位/每半天,预约就诊者优先,非预约加号,请到现场咨询,预约后不就诊不取消者,累计三次取消预约资格。

 

  • 讲课内容:

    大家晚上好,我是一名经方中医儿科医生,今天我们一起探讨婴幼儿、小儿喂养方面的知识。


    首先,讲婴幼儿的营养。第一点是婴幼儿的生理特点,首先我们要掌握一些基本的规律,才能够从这些规律中把握,婴幼儿喂养方面的一些小的细节。婴幼儿发育是在不断成长和成熟的一个过程,有的是先天决定的,有的是环境因素决定的,其中营养因素是这个非常重要的一面。

    营养因素属于后天的内容,今天主要探讨的是婴儿出生以后,从0岁到3岁之间,这个非常关键的婴幼儿发展期的喂养,包括帮助她精神行为能力方面的成长的一个过程。所谓的幼儿期的是从1岁到3岁,幼儿的生长发育没有婴儿那么快,但是它的代谢是非常旺盛的,每年基本体重都可以增加两千克左右,身高从1岁以后的第二年每年可以增加十一到十三公分。


    第三年开始就是3岁以后开,长个头的速度略微慢了一点,大约会到九十公分,每年增长的速度,大约是一公分,这个时候智力的发展也很快,包括行为语言思维能力,增强的非常快,所以我们要非常的重视,为生长和发育提供相应的能量,婴幼儿的胃肠道系统还处于发展阶段所以功能并不完善,对食物的消化吸收和废物的排泄都存在一些问题,所以经常容易出现一些腹泻,寒热,比如说感冒的一些症状。


    下面我们来了解下婴幼儿各个器官组织的生理特点。第一是口腔,小孩子的口腔比较小的,口腔粘膜比较嫩,有很多血管容易被碰伤,同样容易长些疱疹,让口腔粘膜破溃,对婴儿来说,口腔清洁是一个非常关键的事情,所以在宝宝的食物中不应该加入过硬或者过热的是非常不好的。


    第二是幼儿的牙齿,小孩乳牙大概是从6个月到8个月左右不等开始长出来,这时候宝贝牙齿咀嚼食物能力将是比较弱的,如果牙齿出的比较迟的话对于他未来进食,包括吃一些有形的,咀嚼的食物就会受到影响。


    第三是婴幼儿食管胃粘膜,都非常好,所以更容易容易损伤,从小孩出现开始,刚出生一周左右,胃容量是25-50毫升。


    刚刚出生的时候,奶粉一次性不该超过五十毫升,在往上6个月以内,大约是200毫升,也就是说在6个月以下的婴儿,每次进食,应该在200毫升以内,1岁时大概是300到500毫升,.相对来说这个时候胃收缩技能比较好,水的进食可以相应增加,但是同样的,这个阶段脾胃也非常薄弱,不能一次性把胃喂饱,一次性喂饱容易出现呕吐等现象。


    第四小孩的这个身高比较低,但是这个肠道的长度就相对大人来说非常长,他的肠道的长度应该是超过他自身长度的六倍,宝宝肚子里的肌肉没有发展起来,肠壁的血管很丰富,所以容易出现一些消化吸收以后,肠蠕动的功能不是很协调,这个时候进食就需要少食多餐。


    第五幼儿的胰腺是不成熟的,所以在消化食物的时候活力比较弱,胰腺的功能大概要4月以后才能到成人的水平。因此,4个月以内和4个月之后的喂养是非常不一样的。4个月以内最好是母乳喂养。


    第六是影响消化的重要器官肝脏,婴儿不应该进食过多的脂肪类物质,在婴幼儿期,也就是小1岁的时候,脑后神经系统发育是很快很活跃的。1岁以内虽然小孩的语音能力相对不完善,但是对大脑和智力的发育是非常关键的一个阶段,所以这个阶段一定不要让他营养不良。


    按照现在医学来说,婴儿的营养大部分就是母乳里面包含蛋白质,脂肪,碳水化和物,各种微量元素,如果吃母乳并且母亲体质非常健康,那宝宝就不会营养不良,如果不吃母乳,很多问题都会出现。喂养分为三种,一种是母乳喂养,一种是人工喂养,一种是混合喂养,其中母乳喂养是最简单,也是最适合婴儿的。


    现在我们介绍下母乳的几个优势:首先母乳是天然,然后营养成分蛋白要高于这个牛奶,占百分之七十,牛奶占百分之十八左右,酪蛋白(非常粘稠的那部分)占比非常低,只有百分三十,而牛奶是百分之八十二,所以说母乳比牛奶更好消化些。


    牛奶,毕竟和人类不是同一种类,牛奶的蛋白质在某些层面会引起小孩的过敏,所以说不管是牛奶还是配方奶粉,他都是在不断得人乳化,越接近母乳的越好,市面上不同阶段的配方奶粉,大部分是宣传噱头,关键是把握奶粉的营养量。


    接下来谈谈婴儿的喂养指南,是比较核心、有用的内容。0到6个月的婴儿就是以母乳喂养,初乳的奶水里面营养价值比较高,要尽量让婴幼儿出身哭出第一声之后,做首次接触。3个月到6个月之间应该以母乳喂养为主,合理添加一些铺食。


    添加一种新辅食的时候要保持一个稳定的量,一周到半个月左右,吃了不过敏再增加,逐渐培养出一个好的进食习惯和行为。不要觉得宝宝这个不吃、那个不吃很可怜,然后给宝宝吃很多乱七八糟的东西,这样反而对宝宝的成长不利。


    宝宝的膳食一般是奶类和蛋类,以及少量的肉类。我个人建议是6个月到1岁内以奶、蛋和一些谷物作为铺食,1岁以上后开始适当加一些鱼类,或者禽类。考虑到宝宝牙齿发育不全,铺食一定要打碎,谷物喂养为主是婴儿期转换的平衡膳食结构。


    像藕类,热带水果类等添加铺食的时候要慎重。比如在做面条的时候放一些藕,莲子会容易导致小孩腹泻,所以说尽量喂养普通的面、馒头,吃饭要制定一个合适的量,保持一个固定时间,逐渐增加。

  • 精彩问答:

    问:宝宝三个半月,奶粉喂养,现在不好好吃奶,一吃奶就各种烦躁,不耐烦!然后过会又会吃什么原因,现在吃120毫升。有时候隔4.5个小时才吃,中途换过一次奶粉,现在也很喜欢流口水,喜欢湿疹!身上没有,就脸上!有时候睡觉后又会自己消。

    答:很多小孩在完全是牛奶喂养的时候容易出现湿疹,这个是一种牛乳包括配方奶粉的一个弊端吧,可以换个奶粉试试,可以试着降低年龄段的奶粉试试。