史上最全中药煎法和服药禁忌,建议收藏!
时间:2018-09-29 发布:甘草医生

中医不仅能治病,还能养身防病,因此越来越多的人选择中医,中药也更普遍的出现在千家万户。但当把一包包中草药拿回家以后,很多人都不知道该如何正确煎煮和服用。


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今天,甘草君就和大家聊聊中药的家庭煎煮方法和注意事项。


选择合适的熬药器皿


有些朋友直接用平时做饭的锅来熬中药,千万要注意了:一般情况下,中药不能用金属器皿来煮,因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应,其中某些重金属被析出后会被人体吸收,从而影响人体健康。


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最好是选用砂锅或者专用的药壶来煮中药,一般中药店或某猫某东上都有卖,还能调控文火、武火。如需长时间服药,可以在家里备一个。


注意熬药的顺序


熬药前一定要先看看有没有医生特别嘱咐的下药顺序,一般会在药方写明或单独包装并注明。

1.先煎后下

在中药里,生龙骨、生牡蛎、龟板、鳖甲、磁石、生石膏等坚硬类药物有效成份难以煎出,是要先煎的,需要把它们在药壶里先煮半个小时以上,然后再下其它的药物。


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某些有一定毒性的药,如附子,也是需要先熬半个小时左右,然后下其他的药物再熬半个小时。因为附子的主要有毒成分是乌头碱,只有在熬到一个小时左右才能被破坏。如果药量较大,一定要熬到以附子用嘴尝不再感到麻为好。


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有些药物则是需要后下的,比如藿香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物,它们的挥发物质很容易散掉,所以需要在药快要熬好的时候,再把它们下到药里面,稍微煎煮约四、五分钟就可以了。

2.包煎

有些药物如旋复花、滑石等,因为它们的药渣会刺激消化道,所以需要用布包好再放入药壶煎。部分药房会提供无纺布药包,也可以自己去药店购买。


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3.另煎

单独煎煮取汁与其他煎液兑服。如灶心土等药物,因为要取的就是它的厚重淳香之气来和中祛秽,所以中医传统的方法是先用它熬水,再用它熬出的水来煎煮其它药物。

4.烊化

将药物放入开水或其他煎液中加热融化兑服。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶类中药溶化后质地黏稠,如果煎煮温度过高,很容易粘在锅底,而通过“烊化”就能避免这种情况的发生。


熬药的火候与时间


熬药之前,先把药物在水中泡半个小时左右,有利于药中的有效成分能充分煮出。

煮药的时候,要遵循大火开锅,小火煎药的原则,不能一直用大火熬,否则会很快熬干。一煎加水至超过药物表面3~5厘米为度,二煎可超过药渣表面1~2厘米。


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第一次大火烧开后调小火再熬20~30分钟,滤出药汁后添水,第二次大火烧开后调小火熬20分钟,两次的药汁混合,搅拌均匀冷藏保存。喝的时候加热一下就可以了。

小儿用药的熬药时间,则遵医嘱。


服药的时间与方法


医生开方后都会告诉患者怎么服药,按照医嘱即可。

一般情况下,喝中药讲究的是早饭前,晚饭后,但是这只是一般原则。有极个别的患者可能对某类药物过敏,第一副药可以试探着喝,如第一次喝三分之一碗,观察一下是否过敏,如果没有问题,再按照正常的计量喝。


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在临床中,中医还总结出了一些比较实用的服药方法,比如,补阳的药物最好在早晨或者上午服用,借助人体上午阳气生发使药效更大;补阴的药物可以在下午或者晚上服用;而安神的药物则最好在晚上睡觉前服用。

同时,中医服药还讲究根据患者的情况来调整服药方法。在中医经典《伤寒论》中就规定服用大承气汤,如果患者泻了,那就要“止后服”,就是不要再服了,否则会损伤人体正气。


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对于像治疗咳嗽或者咽喉等疾病,则最好的服药方式是小口频呷,也就是小口喝,然后在嘴里含一会儿,再慢慢地咽下去。


服药的饮食禁忌


服用中药时的饮食禁忌是很关键的,如果处理得好,甚至可以帮助中药增强疗效。比如《伤寒论》中解肌发表、调和营卫的桂枝汤,张仲景就让患者在喝完药后,再喝一些热稀粥,这样可以帮助人体生发胃气,祛邪外出。


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一般服用中药以后最好是清淡饮食,忌食辛辣、肥腻、生冷及发物,忌烟酒。因为这些因素会影响药物的吸收,而常喝一些小米粥、山药粥等则可以帮助人体的胃气迅速恢复。


中西药同服的禁忌


很多朋友都会遇到中西药同时服用的问题。其实,中药里的某些成份确实会和西药产生化学反应。

如治疗缺铁性贫血的铁制剂、治疗消化不良的酶制剂、含有氨基比林等成分的解热镇痛剂、某些治疗心脏病的药物如洋地黄制剂等,就不能与中药同时服用,因为这些成份容易同某些中药里的鞣(ru)质发生反应,影响疗效,甚至产生有害物质。


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由于每味中药都有几十种甚至上百种的化学成份,具体会与哪些西药产生反应,现在还不是很清楚,所以一般的建议是:中西药最好是分开一个小时以上服用。


代煎也很方便,不用担心药效


有些人总觉得机器没有人工火候掌握的好,药效会差些。但现在很多人连做饭都困难,别说是火候了,面对先煎后下等诸多要求的中药,就已经无从下手。

随着技术的进步和药房条件的改善,机器代煎不仅方便、卫生,药效也是不受影响的。可能很多人又有疑问:那为什么代煎的药比自己煎的颜色更淡、口感也不一样呢?


原因一:煎药包装的差异


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传统煎药是将药材直接置于煎药锅内煎煮
煎药机煎时,药材外面有无纺布袋包装
虽然差别只是一个无纺布袋
但却能过滤药液中的大量淀粉、树脂和其他不溶性成分
所以机器煎药的浓度和口感相对清淡些

原因二:煎药原理的差别


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煎药机是高压密闭的装置
煎药时药材不会接触空气
传统煎药则会将中药暴露在空气中
切开的苹果暴露在空气中颜色都会变深
中药也同理
药材中的酚类、蒽醌类等成分易被空气氧化而颜色加深
所以传统方法煎出的中药颜色会相对更深


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机器代煎还能智能控制温度
科学计算时间与水量
如果不知道如何煎药、又嫌麻烦的
选择代煎不失为一个省心省力的好方法


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以上是针对一般性煎服药的建议,仅供参考,最好能遵医嘱,常服中药的朋友建议收藏。