秋冬用药三字诀来了
时间:2016-10-19 发布:生命时报

秋冬来临,气候变化大,在用药上也要注意。


少吃柚


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秋季正值柚子上市,但对于服药的患者,最好要和它保持距离。许多药物都要经过肝脏代谢而排出体外,而柚子中含有的一些成分,能够抑制肝脏中参与药物代谢的酶,导致其在体内大量蓄积,增大不良反应风险。譬如,失眠的患者常会使用地西泮(安定)、咪达唑仑等镇静安眠药,但柚子会增大其引起眩晕和嗜睡的可能性,高空作业的人和司机尤其要注意。


此外,柚子还可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,造成头昏、心悸、心律失常等症状。因此,一般建议,服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁,否则应咨询医生后调整用量,或遵医嘱换用其他药物。


喝对水


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冬季天气寒冷,不少人会多喝热水,尤其是在感冒的时候。但人们服药时,最好用温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25摄氏度左右)。水温过热即大于50摄氏度,会让部分药品遇热后会发生物理或化学反应,影响药效。譬如,会让胶囊壳软化,附着在食道上,加快药物释放速度,影响起效时间;或者使胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、酵母片等酶制剂失效。


换换油


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很多人在冬季都喜欢吃火锅、喝羊汤,不知不觉中会摄入大量动物油。对于服用他汀等降脂药的患者而言,动物油可能会对药效产生影响。因此,上述患者饮食中最好尽量使用植物油。


另外,炸鱼块、茄夹是部分地区冬季常吃的食品,油炸类食物中含油脂较高,可能影响他汀等降脂药的效果,也应尽量少吃。


调调药


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天气变冷会使血管收缩更明显,易导致血压升高、波动。这种情况下,原本管用的降压药冬天可能“失效”,若控制不及时可能会出现胸闷等不适,严重时甚至诱发中风等心脑血管急性事件。


因此,心脑血管疾病患者在入冬时,最好在医生指导下,监测各项指标,必要时对用药计划进行调整。一般情况下,调药时,要从小剂量开始缓慢增加;如果某种降压药已经达到最大剂量,则需考虑更换药物种类。


慎进补


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天气转凉后,使用药膳、药茶等进补的人也多了起来。但补药也有相应的禁忌,譬如,人参会降低华法林的抗凝效果;而鹿茸、参茸丸、甘草浸膏片等均有糖皮质激素样作用,可使血糖升高,减弱降血糖药的疗效。因此,冬季进补需要谨慎,在用补药之前应咨询医生和药师,不要擅自滥用,尤其是服药多的老人。