中医认为泌尿系结石形成,主要是湿热蕴结于下焦。主要是因饮食不当,恣食膏粱厚味、辛辣湿热之品所致,或由肝气郁结,累及膀胱气化,或由房劳过度导致脾肾两亏。
中医认为治疗结石病必须双管齐下,一方面通淋排石,一方面调其脏腑阴阳。
中药治疗肾结石的适应症运用排石疗法的条件
1、结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;
2、泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;
3、无严重肾积水,肾功能尚好者;
4、体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
辨证施治 中药治疗结石病方剂
(1)湿热型:血尿,伴腹部绞痛,尿急,尿痛,尿频,口苦咽干,少腹拘急,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:八正散加味 《太平惠民和剂局方》
木通9克,车前子15克(包煎) 萹蓄12克,瞿麦12克,滑石15克,大黄6克(后下)山栀12克,甘草梢6克,金钱草60克,海金沙30克(包煎),鸡内金20克,槐花9克,仙鹤草15克。
方义:木通,车前子,萹蓄,瞿麦,滑石通淋利湿:大黄,山栀,甘草梢清热泻火。槐花,仙鹤草凉血止血:金钱草,海金沙,鸡内金排石消坚,诸药配伍湿热之邪既清,结石得排,则诸证可除。
(2)气滞血瘀型:血尿,小编刺痛,肾区有叩击痛,胸肋胀满,舌质暗或有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血理气,通淋排石。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。
桃红12克,红花12克,川芎9克,当归尾12克,牛膝9克,金钱草30克,海金沙15克(包煎),滑石15克,鸡内金9克,车前子15克(包煎)木桶9克,冬葵子12克,泽泻9克,川楝子9克,乌药9克。
方义:桃仁,红花,川芎,当归尾,牛膝活血化瘀:川楝子,乌药行气导滞:车前子,木通,冬葵子,泽泻,滑石通淋利水,以上诸药合用可化瘀血,利小便,加上现代医学检测有排石作用的金钱草,海金沙,鸡内金,则本病可愈。
(3)肾阴虚型:血尿不止,少腹胀满,腰膝酸软,头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,苔少,脉细数。
治法:滋阴降火,通淋排石。
知母12克,黄柏12克,熟地12克,山萸肉6克,泽泻112克,金钱草30克,海金沙15克(包煎)鸡内金9克,车前子15克(包煎)木通9克,甘草梢6克,黄芪15克,当归12克。
方义:知母,黄柏滋阴降火:熟地,山萸肉补益肝肾,黄芪,当归补气养血,车前子,木通,泽泻,甘草梢利水通淋:金钱草,海金沙,鸡内金排石消坚:本病由于慢性失血而致阴虚火旺,火旺又灼伤阴液,故用滋阴法,壮水以致阳光,清热通淋,尿畅而血止,排石。
针灸治疗结石病的方法
(1)体针
主穴:肾俞,膀胱俞,秩边,足三里,关元。
配穴:中级,三阴交,阴陵泉,水道。
针刺有酸胀感,留针15—30分钟,针刺关元时下透中级,用中,强刺激。
(2)耳针
取肾,膀胱,输尿管等区的敏感点,可解痉止痛。
(3)电针
取照海(负极)三阴交(正极),用较强刺激,断续波,留针20分钟。
手术疗法
对肾,输尿管结石直径大于1厘米,膀胱结石大于2厘米,有明显梗阻,肾功能减退,结石表面粗糙或称多角形,中药治疗无效者,应行手术治疗。
预防与保健
1、多饮水。每日饮水2000毫升左右,可增加尿量,冲洗尿路,稀释尿盐浓度,减少沉淀。
2、防治感染。一旦出现感染,应积极治疗。
3、多活动。位于肾盂输尿管结石,应增强运动,诸如跳跃,跑步,打球等,可促使结石下移,配合其他疗法,有助于排石。
注意:中药剂量请在当地中医师指导下使用