对症下药治疗失眠
时间:2016-03-09 发布:甘草医生

晚上睡的好,白天才能精神好。但是对于现代人来说,快节奏的生活、高强度的压力,不正确的工作和生活方式,很难让人有一个安稳的睡眠。


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失眠典型症状及特征

(1)有效睡眠时间不足:入睡困难(超过30 min)、 熟睡维持困难、易醒(夜醒2次或 2次以上)和早醒。

(2)睡眠质量下降:以浅睡眠为主,慢波睡眠第3、4期缺乏或明显减少,或由于频繁觉醒而导致睡眠结构断裂(睡眠碎片),降低了睡眠质量。

(3)白日有缺睡的表现:患者主诉至少下述一种与睡眠不足相关的日间功能损害:疲劳或全身不适;注意力、注意维持能力或记忆力减退;学习、工作和(或)社交能力下降;情绪波动 或易激惹;日间思睡;兴趣、精力减退;工作或驾驶过程中错误 倾向增加;紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;对睡眠过度关注。


为什么会失眠

失眠的原因有很多,只有了解了原因才能对症下药,战胜失眠。中医认为:“胃不和则卧不安”,暴饮暴食,嗜食辛辣厚味,容易损伤脾胃,脾胃失和而不得安寐。


平日工作劳累,尤其是脑力劳动者,忧思伤脾,脾气虚弱,运化失司,气血不能生源,致使心神失养而失眠。


老年人身体机能下降,气血亏虚,心失所养而失眠。


平时脾气暴躁者、胆怯易惊者肝胆实火、心胆气虚证都会导致失眠。


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如何预防失眠

1. 建立有规律的作息时间。

2. 避免室温过热或过冷,消除噪音,保持室内适当的通风有利于提高睡眠的效益,被褥厚薄适中也有助于增强睡眠时间的有效性。

3. 避免在饥饿或饱食的情况下入睡,睡前可进少许流质。

4. 在精神激动的情况下(大惊、大忧、大喜)不要入睡。

5. 晨间与下午的体育活动有助于加深晚间睡眠,但不宜在接近睡眠前作体育活动。

6. 忌浓茶、咖啡和烟酒。

7. 平时失眠、胃口不佳,容易腹胀腹痛,面色苍白者,可以喝丹参黄芪乌鸡汤;脾气暴躁,易怒者可以喝菊花佛手花茶。


中医辩证治失眠

中医治疗失眠,需要辨识体质,对症下药。不同体质用不同的药,切不可盲目用药。根据不同的体质,对应不同的安神汤药:


心脾两虚


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不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀,大便稀薄,面色苍白,舌淡苔薄,脉细无力。


>>>>治法:补益心脾,养血安神。


>>>>方药:归脾汤加减

生晒参12, 白术12炙甘草6,当归9,黄芪12,远志12,酸枣仁15,茯神9,龙眼肉6,木香6,夜交藤9,合欢皮9


痰热扰心


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心烦不寐,胸闷或心悸,腹部痞满,恶心,嗳气,伴口苦,头昏重,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。


>>>>治法:清化痰热,和中安神。


>>>>方药:黄连温胆汤加减

陈皮15,法半夏15,茯苓12,枳实9,黄连6,竹茹9,龙齿10,珍珠母10,磁石10,炙甘草6,大枣12


肝气郁滞


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心中常有事情思虑,夜间辗转反侧,不能入眠,每因情绪变化或者工作、生活压力增加即感烦躁不安或焦虑,夜间不能成眠,甚则彻夜不睡,伴见有胁肋疼痛,胸闷,喜叹气,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。


>>>>治法:疏肝理气,解郁安神


>>>>方药:柴胡疏肝散

柴胡15,枳壳9,白芍12,炙甘草6,陈皮9,香附9,川芎9,丹皮9,。


阴虚内热


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心烦不寐,入睡困难,心悸多梦。伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗.五心烦热.咽干。舌红少苔,脉细数。


>>>>治法:滋阴清热,除烦安神


>>>>方药:酸枣仁汤

酸枣仁15,川芎12,知母9,黄连3,炙甘草9


以上方药,药材单位都为克。