甘草学园 - 临证小谈理中丸

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临证小谈理中丸

从验案探讨初次服用中药为何产生惊人效果

此次腰酸最为困扰，所以温补脾肾是此次治疗重点，方仍延用理中汤，加桂附地黄丸，脾肾同补。10月24日患者反馈：服用一顿后，相关症状改善，要求药停后服用膏方继续调补。从未服用过中药的患者，初次服用中药时，辨证无偏差的情况下，效果一般都比较好，甚至于超过医患预期

2024.11.25 翟争

善持堂近期医案摘录（六十二）糖尿病波动症

善持堂将这种症状定义为糖尿病波动症。善持堂认为某君无糖尿病家族史，有血糖波动史。眼下血糖升高多属血糖波动，应按血糖波动症来治疗，避免不必要的终身服药。

肾气丸二仙汤理中丸急性子

2024.08.09 钱开达

桂枝加葛根汤加味治疗颈椎病1例

据此，选用桂枝加葛根汤加味，患者有有无力，乏力及手麻症状，《金匮要略》虚劳病血痹之证，故加黄芪，有黄芪桂枝五物汤之意，患者病久，故加鸡血藤补气血。

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2024.07.27 陈积武

余心中之小建中汤及其衍生汤

然亦有异者，“不差者”即是常中之异，或源于天赋异禀之差异性、或陡遭“伤寒”，机体应对失序，故曰“先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”余义，此乃小建中汤之真谛方证。故仲景在《伤寒论》中用以小建中汤，此乃王道之治也。

2024.06.22 张宝华

《伤寒论》中附子用法

最直接的表现就是附子泻心汤，在由于内实热导致的心下痞的情况下，同时存在表虚，仍然用附子。总的来说，从《伤寒论》中应用来看，附子的取类比象类似于一团热空气，可走“皮内”，热性可以影响到肌肉骨节，也可以向内部分影响脏腑。

2024.05.13 高群

《伤寒论》中生姜、大枣用法

生姜一共是有39个方子涉及，以温胃为主要作用。在《伤寒论》中有不同的用法，大概有以下几个方面：1.助运化。生姜也是呕家圣药，治疗恶心呕吐常用。主要与生姜、人参、甘草配伍。这个在《伤寒论》主要是十枣汤，《金匮要略》里主要就是葶苈大枣泻肺汤。

2024.05.07 高群

伤寒论中桂枝用法

桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药，算上加减，一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”，治疗就是要温“上”的阳，也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。

2024.04.28 高群

枳实薤白桂枝汤

——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——枳实薤白桂枝汤！下面让我们一起来看看“枳实薤白桂枝汤”！枳实薤白桂枝汤枳实四枚厚朴四两薤白半升桂枝一两栝蒌实(捣)一枚上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

枳实薤白桂枝汤枳实桂枝汤人参汤理中丸桂枝薤白厚朴五味瓜蒌

2024.02.08 李华歆

经方实验录

邓某某，男71岁。患者既往有股骨头坏死，颈椎病，骨质增生，慢性胃炎等病病史多年，曾就诊于多家医院，诊所，经服多种中西药物未得显效而就诊于余。

理中丸小半夏汤人参白术姜半夏桂枝茯苓枳实陈皮夏枯草炙甘草生姜半夏枯草伤寒论干姜甘草

2024.01.09 张宝华

五苓散

若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。汗出后津液虚，内有水饮，可与五苓散！水湿内聚，表证未罢，饮后则吐，是为水逆，可与五苓散！渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。

五苓散伤寒论小便茯苓甘草汤文蛤散小陷胸汤白散泻心汤人发理中丸猪苓泽泻白术茯苓桂枝五味

2024.01.01 李华歆

现代视角下的附子理中丸

在使用附子理中丸前，建议咨询医生或药师的建议，以确保用药的安全和有效性。

附子理中丸太平惠民和剂局方附子人参干姜白术甘草理中丸人参益智温中散

2023.12.17 张宝华

西医用中药，不明寒热，误人子弟

今日要讲的是一个误治案例，西医用中成药治口疮。嘱咐其另行购买半夏泻心丸的中成药服药，辛开苦降，寒热并用，以求治其本。但是西医用中药，不熟悉寒热虚实，根据说明书使用，难免失误，有事也会出现严重的副作用。中成药的滥用，一方面降低了疗效，使患者诟病中医。

黄连上清丸龙胆黄连上清半夏理中丸黄片

2023.12.11 陈玉佳

理中汤小记

理中汤通过温暖脾胃、补气养血、调理脾胃功能，达到治疗上述症状的目的。总结理中汤是一种温中祛寒、补气健脾的中药方剂，适用于脾胃虚寒引起的各种症状。在使用理中汤时，需要注意适应症和禁忌症，遵循医生建议进行使用。

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2023.12.02 张宝华

理中丸

大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。理中丸的组成其实很简单，甘草、干姜温里阳，白术补土祛湿，人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现，而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂，而其加减法非常值得玩味！

理中丸伤寒论五苓散枳实薤白桂枝汤理中汤枳实桂枝汤人参干姜甘草白术鸡子黄生姜茯苓人参附子

2023.10.17 李华歆

从脾胃论治寒咳一例

分享一例寒咳的诊治。更何况这个病人痰液，喜热，出现在久病以后，想到了伤寒论396条给出的治疗方案:大病差后，喜唾，久不了了者，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。4付以后咳嗽症状消失，让他把剩下的两副药也煮了。

二陈汤三子养亲汤伤寒论理中丸理中汤五味子干姜炒白术党参炙甘草五味

2023.09.12 姚金虎

赤石脂禹余粮汤

今天是端午节，祝大家端午安康，今天小编为大家讲解的是赤石脂禹余粮汤！理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。赤石脂禹余粮汤赤石脂(碎)一斤太一禹余粮(碎)一斤上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

赤石脂禹余粮汤伤寒论泻心汤赤石脂禹余粮小便太一禹余粮理中汤大陷胸丸四逆汤理中丸附子理中汤

2023.06.22 李华歆

脐周隐痛案

就诊日期：2023-02-21胡某，男，60岁主诉：脐周隐隐作痛半月刻下症见：脐周隐隐作痛，大便不成形，日一次，时有恶心不适，口淡不渴，面白少华，舌红苔白，脉沉弱。仲景原文：《伤寒论》第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

附子理中汤党参甘草苍术黑顺片干姜伤寒论泻心汤赤石脂禹余粮汤小便五苓散理中丸枳实薤白桂枝汤人参汤

2023.03.05 程雄伟

理中丸方证思考！

讲完以上三个关于理中丸的条文后，想必大家已经对它有了一些了解，接下来，再让我们看看理中丸的组成和加减法！这里说的理中丸是以丸剂出现，而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂，而其加减法非常值得玩味！服用理中汤后还需要服用热粥以帮助恢复元气，并且盖被以防受凉！

理中丸伤寒论五苓散枳实薤白桂枝汤理中汤枳实桂枝汤人参干姜甘草白术鸡子黄生姜茯苓人参附子

2023.02.23 李华歆

认知中医

肺布散水液到体表，但体表卫气因感受风寒而闭束，导致水液在体表无法以汗液的形式排出，出现饮证。大小青龙肺布散水液到体表，但体表荣卫不合，或卫气被风寒所伤不能收敛，汗液不断外泄桂枝汤。水液归于膀胱，若外邪侵犯，膀胱功能减弱，水液积聚，出现蓄水证五苓散。

平胃散理中丸二陈汤枳术丸厚朴温中汤水鸡射干麻黄汤痰药小青龙桂枝汤五苓散小便肾气丸

2022.10.03 武邵

学好中医，上以疗君亲之疾！

老父亲，73岁，慢阻肺合并肺大疱十年余，突发气胸伴呼吸衰竭，经胸腔闭式引流术后。第3次服药后，老父亲自觉小腹胀满减轻，小便通畅，色淡，量多。现仍气短，活动后微喘心悸，余无不适，生活基本自理。昨日视频，大便已成条状，人安！

小便射干麻黄汤射干麻黄细辛五味子紫菀款冬花姜半夏生姜大枣理中丸党参白术干姜炙甘草

2022.09.24 郝孝盈

伤寒失误常下利治利四法要牢记

在医圣张仲景《伤寒论》中，患者常常由于伤寒或者中风后，由于病情的发展或者是由于失治误治导致了下利的情况，医圣张仲景常常采用不同的治疗方法进行治疗，采用不同的方药处理。这些治疗方法在伤寒论159条中最具有代表性。后世常常把这种方法总结为治利四法，并且有所发展

伤寒论泻心汤赤石脂禹余粮汤小便理中丸禹余粮半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤附子理中丸桂枝人参汤桃花汤赤石脂五苓散真武汤

2022.07.22 刘革命

理中类方歌括类变心解

于是笔者参照《伤寒论类方》的理中类编写了新的歌括，相对于《长沙方歌括》中理中类62句方歌来说，新编歌括仅为36句。新撰理中类方歌括理中参草干姜术，三两丸汤啜粥捂。真武汤出现在理中类中，笔者是按照《伤寒论类方》的分类方法。

2022.07.20 杏林小书童

外感咳嗽发热咽痛（二）

真知灼见，振聋发聩，一花一世界。于兹荟萃精华，指点迷津无遗蕴，叹为观止。灵机妙绪，启人心扉，千叶千如来。且看熔冶古今，临证活人有灵珠，岂可不读。

小青龙小柴胡石膏附片理中丸保和丸养胃丸小青龙汤水鸡射干麻黄汤厚朴七物汤防风

2022.06.15 宗营

【歸山治验录19】经方辨治顽固性水肿案

予以麻黄加术汤化裁，2剂，体重下降1kg，期间因点滴白蛋白2瓶，水肿不减反增。

麻黄加术汤桂枝人参汤五苓散桂枝干姜党参苍术炙甘草猪苓茯苓泽泻砂仁陈皮伤寒论理中丸福建

2022.06.02 许勇镇

五更泻

五更泻又名鸡鸣泄、肾泄。腹痛腹泻半个月。

附子理中汤诃黎勒散附子理中丸附子理中汤理中丸伤寒论诃子

2022.05.20 刘剑锋

临诊碎玉辩证中一药之别，差之千里！

世上有很多健脾补气的方子，比如说理中丸和四君子汤。而四君子汤，则是纯补脾土的方子。中医看病是辩证用药，不是多多益善！

味药理中丸四物汤四君子汤人参干姜甘草炙白术君子汤茯苓甘草

2022.04.30 秦立志

鼻衄医案两则

急令该生卷起裤管，暴露胭部，挺立而站，余以手掌重叩击其双侧委中穴各3下，少顷其衄即止。后遇鼻衄患者每以此法治之，无不应验。鼻衄为临床常见症状，多为火热之邪上犯、伤及阳络所致。而余自幼便唐为脾阻素虚，患鼻衄长期服用栀子、白茅根等清热凉血之类，而衄不愈。

栀子生地黄白茅根益气丸健脾丸桂附理中丸理中丸

2022.04.09 宗营

身体不适有水气，不妨试试苓桂剂

生姜的量最大，茯苓，桂枝次之，甘草量最小。2，“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水人则吐者，名日水逆，五苓散主之。”4，发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。若不差者，与五苓散。但以法救之，渴者，宜五苓散。

2022.04.01 刘革命

臁疮三年难以愈内外合治显效奇一例臁疮病案心得

内服外敷，经3月治疗，多年痼疾痊愈。病人于3年前无明显诱因出现左侧外踝上方皮肤溃疡。在多家医院就诊，诊断为下肢静脉曲张，皮肤溃疡，给予对症处理，终未愈合。

麝香血通真武汤桃红四物汤茯苓炒白术干姜附片黄芪桃仁川芎红花当归赤芍鸡血藤理中丸

2022.03.26 刘革命

谈谈中医妇科内治法有哪些

中医内治法：1滋肾补肾补肾益气适用于肾气不足，引起的月经失调，崩漏，闭经，先兆流产，胎漏，子宫脱垂，代表方：寿胎丸，补肾固冲丸，大补元煎。

2022.02.20 刘艳兵

分享一则

思考：诊断为太阴病，脾胃阳气虚弱，内有寒痰，患者年近90高龄，频繁呕吐，身体消瘦，虚实夹杂。综上所述和目前的情况观察，治疗还算是成功。

枳实薤白桂枝汤人参汤理中丸茯苓干姜人参炙甘草白术温中散

2022.02.12 曹雪盼

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