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临证小谈 大枣

从十年失眠谈“心肾不交”的破冰之旅

 基层临证，贵在从纷繁症状中揪出"心肾不交"这根暗线——它可能藏在舌根厚苔里，躲在夜尿频急中，甚至隐于患者不经意的一句"批改作业时最心烦"。
头发 酸枣仁汤 归脾丸 黄连阿胶汤 蚯蚓 黄连 肉桂 交泰丸 合欢皮 郁金 丹参 川芎 麦芽 生姜 夏枯草 半夏 冷庐医话 竹叶 桑螵蛸 百合 金樱子 肉桂粉 小麦 甘草 大枣 甘麦大枣汤 生地 玄参
2025.04.15 刘颖

小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙

 小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙案林某，男，9岁。小柴胡加龙骨牡蛎汤乃陈瑞春先生常用之方，此方有别于《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡桂枝汤治疗体虚外感案黄某，女，33岁。
柴胡加龙骨牡蛎汤 小便 小柴胡 龙骨 牡蛎汤 柴胡 法半夏 黄芩 大枣 生姜 党参 炙甘草 牡蛎 温胆汤 伤寒论 桂枝 大黄 铅丹 茯苓 柴胡桂枝汤 桂枝汤 白芍 紫苏叶 补中益气汤 真武汤 小柴胡汤
2025.04.06 谢江强

小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案

 小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案许某，女，50岁。此乃活用经方之法，因为当归四逆汤合小柴胡汤一般不用于胸痹的治疗，方虽不同，理法却一。当归四逆汤加附子可以温补心肾，散寒止痛；小柴胡汤可以疏通胸中气滞。
小柴胡汤 当归四逆汤 小便 当归 四逆汤 桂枝 细辛 白芍 通草 大枣 炙甘草 柴胡 黄芩 法半夏 党参 生姜 附子 瓜蒌皮 柴胡汤 小柴胡
2025.04.05 谢江强

经方加减治“口腔溃疡，面部过敏瘙痒”案

 方药如下：姜半夏20g生甘草20g生黄芩15g黄连6g干姜10g大枣4个（擘）蝉衣6g浮萍10g当归10g牡丹皮10g防风10g乌梅10g白蒺藜12g甜叶菊4g按语：患者自觉饭后胃部撑涨，并伴有口腔溃疡，舌质偏红，苔白腻，考虑心下痞兼有黏膜病变的甘草泻心汤
姜半夏 甘草 黄芩 黄连 干姜 大枣 蝉蜕 浮萍 当归 丹皮 防风 乌梅 白蒺藜 甜叶菊 甘草泻心汤
2025.04.03 宗琪

从"调和营卫"谈反复感冒的固本之策

 三月未发感冒，此乃"营卫相得，其气乃行"之验。"治反复感冒如治国安邦，非高筑城墙所能独善，需使城内粮草充足（营阴），城外巡防有序（卫阳）。唯有参透《内经》"阴平阳秘"之奥义，方能在免疫失衡时代，执调和之法，破反复之疾。
柳絮 伤寒论 玉屏风散 桂枝汤 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 桂枝加龙骨牡蛎汤 浮小麦 百合 解毒 桔梗 芦根 谷芽 龙眼肉 牛蒡子 玄参 桂枝加附子汤 附子 桂枝新加汤 人参 牡蛎 五味子 黄芪 白术 夜行 桂枝加葛根汤 桑枝
2025.04.02 刘颖

针药结合治“眩晕10余年伴心慌失眠"案

 患者：Z某某性别：女年龄：76岁初诊：2025年3月20日主诉：头晕10余年伴走路不稳、心慌，睡眠差。
柴胡加龙骨牡蛎汤 泽泻汤 桂枝甘草汤 柴胡 清半夏 党参 茯苓 龙骨 牡蛎 桂枝 磁石 大枣 黄芩 白术 干姜 泽泻 炙甘草 天麻 钩藤 大白 绿豆 石膏 甘草 甘草汤 牡蛎汤 大黄 天麻钩藤饮 半夏
2025.03.25 宗琪

柴胡桂枝汤加减治失眠5年案

 诊断：太少两感处方：柴胡桂枝汤加减3剂方组：柴胡60g清半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g赤芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g薄荷10g香附30g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到
小便 柴胡桂枝汤 柴胡 清半夏 党参 黄芩 炙甘草 大枣 桂枝 赤芍 生姜 葛根 附片 杏仁 厚朴 薄荷 香附 绿豆 石膏 柴朴汤 苏叶 百部 桔梗 甘草 菟丝子 桂枝汤 半夏 化痰饮 半夏厚朴汤
2025.03.22 宗琪

大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治验案

 患者：荆某性别：女年龄：46岁初诊日期：2025年3月9日主诉：月经后见红4天（鲜红色）伴面部瘙痒起红疹。
小便 大柴胡汤 桂枝茯苓丸 麻黄桂枝各半汤 柴胡 姜半夏 枳实 黄芩 干姜 大枣 赤芍 酒大黄 桂枝 茯苓 桃仁 丹皮 艾叶 仙鹤草 甘草 苦杏仁 麻黄 刺蒺藜 仙鹤 白术 当归 川芎 泽泻 鱼腥草 半夏 白芷
2025.03.20 宗琪

从"通因通用"谈中医逆向思维的临证智慧

 《内经》"通因通用"四字，初读似悖常理，实则蕴含深邃医理。此案始悟"通因通用"真义：泻下仅是表象，肠腑积滞才是病根。此证印证仲景"下利腹满者，当下之"的逆向思维。此等"通而和之"的治法，恰是中医逆向思维的绝佳诠释。
参苓白术散 四神丸 大承气汤 脱石 保和丸 枳实导滞丸 桂枝茯苓丸 大黄 臭秽 乌梅丸 槟榔 牵牛子 连翘 皂角刺 萹蓄 瞿麦 败酱草 红藤 升降散 土茯苓 白鲜皮 肉苁蓉 丹皮 阿胶 葶苈 大枣 莱菔子 钩藤 罗布麻 夜交藤
2025.03.20 刘颖

柴胡桂枝汤加减治验案

 诊断：感冒后遗症处方：柴胡桂枝汤加减5剂方组：柴胡60g清半夏20g生黄芩20g炙甘草20g生姜20g大枣6个党参20g桂枝20g赤芍20g制附片15g葛根60g仙鹤草60g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到约600ml，分三次饭后热服，中午服后
柴胡桂枝汤 柴胡 清半夏 黄芩 炙甘草 生姜 大枣 党参 桂枝 赤芍 附子 葛根 仙鹤草 桂枝汤 伤寒论
2025.03.17 宗琪

国医节 | 葛根汤治疗肩背疼痛医案

 张某某，女，49岁，2025年3月11日就诊主诉：颈肩背疼痛不适3天。现病史：患者3天前因受寒出现颈肩背拘紧疼痛不适，疼痛严重，伴晨起喷嚏，无汗。自服“葛根汤颗粒”2袋，症状有所好转。本医案中葛根用量为100g。此外，痹病之治疗，还应根据患者体质及病情变化
葛根汤 舒筋 葛根 麻黄 苦杏仁 桂枝 芍药 大枣 甘草 生姜 桑枝 甜叶菊 伤寒论 桂枝汤 生津 麻黄汤 解肌散 解毒 茯苓 薏苡仁 延胡索 川芎
2025.03.17 张训景

论“小便频伴尿痛，尿不禁，夜尿多”案

 诊断：淋证、尿频处方：大柴胡汤合桂枝茯苓丸合猪苓汤加减3剂方组：柴胡60g清半夏20g生黄芩20g枳实20g大枣6个赤芍20g生大黄6g肉桂20g茯苓20g桃仁20g牡丹皮20g猪苓15g泽泻15g滑石15g阿胶珠15g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，
小便 大柴胡汤 桂枝茯苓丸 猪苓汤 柴胡 清半夏 黄芩 枳实 大枣 赤芍 生大黄 肉桂 茯苓 桃仁 丹皮 猪苓 泽泻 滑石 阿胶 阿胶 绿豆 石膏 薏仁 石菖蒲 桂枝 茯苓丸 薏苡仁
2025.03.15 宗琪

特发性震颤治疗感悟

 2**肝风夹痰**：痰湿随风上扰清窍，窜扰筋脉→双手震颤。3**心神不宁**：痰浊蒙蔽心神→睡不着多梦。
医辨 法半夏 天麻 茯苓 陈皮 白术 炙甘草 生姜 大枣 桂枝 龙骨 牡蛎 半夏 痰药 四君子汤 咖啡
2025.03.11 丁龙龙

论“术后小腹胀痛，排气少1月余”案

 患者：牛某某性别：女年龄：53岁初诊日期：2025年2月20日主诉：小腹胀痛，排气功能差1月余。
桂枝加芍药汤 肉桂 炙甘草 党参 白术 干姜 砂仁 白蔻 仙鹤草 白芍 生姜 大枣 绿豆 石膏 仙鹤 桂枝加芍药 附片 桂枝
2025.03.09 宗琪

针药结合治“胸痛伴头晕、咳嗽咽干”案

 患者：田某某性别：男年龄：77岁初诊日期：2025年2月15日主诉：胸痛伴头晕、咳嗽咽干。
柴胡桂枝汤 柴胡 姜半夏 党参 黄芩 炙甘草 桂枝 白芍 升麻 鳖甲 杏仁 厚朴 仙鹤草 生姜 大枣 当归 绿豆 石膏 桂枝汤 清半夏 赤芍 附子 葛根 玉屏风散 黄芪 屏风 白术
2025.03.08 宗琪

中医治疗荨麻疹医案分享

 荨麻疹，俗称"鬼饭疙瘩"，中医又称"瘾疹"。荨麻疹之风团反复发作超过6周即为慢性荨麻疹。西医治疗主要是抗组胺药、激素、免疫抑制剂等，只能临时控制，停药则发作，达不到长期缓解的治疗目的。
荨麻 浮萍 蝉蜕 防风 苍术 益母草 鲜皮 地肤子 栀子 通草 黄芪 黄连 清半夏 陈皮 甘草 桂枝 附子 砂仁 云苓 苡仁 山药 生姜 大枣
2025.03.05 赵阳

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

 按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。
半夏泻心汤 小陷胸汤 枳术汤 清半夏 黄连 黄芩 干姜 炙甘草 大枣 党参 枳壳 白术 山楂 瓜蒌 延胡索 半夏 泻心汤 伤寒论 柴胡 人参 温中散 陷胸汤 枳实
2025.03.04 高颖

经方合用治“汗证、喘憋、外阴瘙痒”案

 患者：庞某某性别：女年龄：74岁初诊日期：2025年2月13日主诉：头颈易汗，大便不畅，喘憋，外阴瘙痒多年。2月15日反馈：述外阴瘙痒已止，汗出减少，大便畅，仍有憋闷感。
小便 解郁汤 甘草泻心汤 柴胡 白芍 枳壳 甘草 黄芩 干姜 黄连 大枣 清半夏 厚朴 茯苓 苏叶 苏梗 瓜蒌 桑叶 小麦 栀子 苦参 蛇床子 白鲜皮 苍术 黄柏 龙胆草 白芷 枳实 白术 肉桂
2025.02.26 宗琪

甘草泻心汤加味治疗复发性口腔溃疡医案

 后续根据患者情况进行了适当的药物调整和巩固治疗，口腔溃疡未再复发。
甘草泻心汤 甘草 黄连 黄芩 半夏 党参 干姜 大枣 草果 藿香 佩兰 淡竹叶 杏仁 滑石 泻心汤 解毒 小便 伤寒论 人参 人参 苦参汤 石膏 生地 温中散 芳香 白及 白蔹 荨麻
2025.02.25 高颖

柴胡桂枝汤加减治感冒后遗症案

 诊断：感冒后遗症处方：柴胡桂枝汤加减3剂方组：柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g大枣6个桂枝20g白芍20g生姜20g葛根60g制附片15g苦杏仁15g厚朴30g仙鹤草60g苍术15g茯苓20g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开
柴胡桂枝汤 柴胡 姜半夏 党参 黄芩 炙甘草 大枣 桂枝 白芍 生姜 葛根 附片 杏仁 厚朴 仙鹤草 苍术 茯苓 绿豆 石膏 仙鹤 蝉蜕 苏子 百部 桂枝汤 附子汤 升降散 半夏厚朴汤
2025.02.24 宗琪

柴胡桂枝汤合小半夏加茯苓汤治疗感冒医案一则

 在本案中，患者出现恶心、呕吐、口中痰涎的症状，正是痰湿内阻、胃气上逆的表现，因此使用小半夏加茯苓汤来和胃降逆、化痰祛湿。该方是小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方而成，由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣、桂枝、芍药组成。
半夏 生姜 茯苓 柴胡 黄芩 党参 炙甘草 桂枝 芍药 葛根 川芎 大枣 白芷 半夏加茯苓汤 茯苓汤 柴胡桂枝汤 桂枝汤 伤寒论 小柴胡汤 人参 柴胡汤 生津
2025.02.24 高颖

对甘麦大枣汤的一点探讨

 甘麦大枣汤治脏燥悲伤欲哭，脏燥乃是胆非子脏。近人对胆作用有忽略和混淆。甘麦大枣汤三味药：甘草、大枣、小麦，非润子脏之药，润胆脏之药。小建中汤乃是治胆，非直接治脾胃之方，亦是明确无疑。
甘麦大枣汤 大枣汤 味药 甘草 大枣 小麦 小建中汤
2025.02.23 陈杏

小建中汤合用枳术丸治疗胃脘隐痛医案

 治疗上采用小建中汤合用枳术丸的思路。六、按语（一）小建中汤小建中汤在《伤寒论》中主要用于治疗中焦虚寒、肝脾不和之证。
医辨 小建中汤 枳术丸 建中汤 伤寒论 小柴胡汤 桂枝加芍药汤 桂枝加大黄汤 桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 饴糖 脾胃论 白术 枳实 荷叶 梧桐子 白汤 枳壳 神曲 山楂 莱菔子 温胃散 莱菔 半夏泻心汤 甘草泻心汤 生姜泻心汤 半夏
2025.02.21 高颖

枳术汤、外台茯苓饮、吴茱萸汤三方合用治胃痛呃逆

 其由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成。吴茱萸汤具有温中补虚、降逆止呕的功效。
枳壳 白术 茯苓 党参 陈皮 半夏 石菖蒲 生姜 吴茱萸 大枣 山楂 鸡内金 吴茱萸散 枳术汤 枳实 茯苓饮 外台秘要 人参 人参 温胃散 吴茱萸汤 茱萸汤 伤寒论 温中散 医辨
2025.02.20 高颖

半夏泻心汤、柴胡疏肝散、丹参饮三方合用治胃痛胁痛。

 此条通过误下后不同转归，对比引出半夏泻心汤证，强调其主治以心下痞满、不痛为特征的寒热错杂证。半夏泻心汤具有调和寒热、辛开苦降、消痞散结的功效，主治脾胃虚弱、寒热错杂之痞证。
半夏泻心汤 半夏 干姜 黄芩 黄连 人参 大枣 炙甘草 柴胡疏肝散 柴胡 香附 川芎 陈皮 枳壳 白芍 甘草 丹参饮 丹参 檀香 砂仁 党参 山楂 泻心汤 伤寒论 柴胡汤 大陷胸汤 大黄黄连泻心汤 小便 五苓散 大黄
2025.02.20 高颖

从反复低热案谈"营卫不和"的辨证

 今日分享一例困扰患者两年的反复低热案例。一乳腺癌术后患者，切口愈合后持续低热三月，从"金刃伤络，营卫失调"论治，用桂枝汤加茜草、三七，七日热退。
青蒿鳖甲汤 补中益气汤 伤寒论 夜行 桂枝汤 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 附子 龙骨 牡蛎 当归 阿胶 医宗金鉴 桂枝加葛根汤 四物汤 生化汤 茜草 三七
2025.02.19 刘颖

伤寒论第二十八条（四）

 最后我们再看看这个桂枝去芍药加茯苓白术汤方，这个方药是:桂枝三两、甘草二两（炙）、生姜（切）三两、白术三两、茯苓三两大枣十二枚（擘）。上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。依据就是这第二十八条。
小便 桂枝去芍药加茯苓白术汤 桂枝 甘草 生姜 白术 茯苓 大枣 桂枝汤 芍药 泽泻 猪苓 苍术 神农本草经 名医别录 白术茯苓汤
2025.02.18 张宝华

从胃论治乳汁不行医案一则

 产后女性情绪易波动，肝气失于疏泄，可致乳汁排出不畅。
桂枝 白芍 炙甘草 大枣 生姜 龙骨 牡蛎 瓜络 通草 王不留 莱菔子 鸡内金 柴胡 香附 小便 山楂 栀子 莱菔 陈皮 连翘 蒲公英 丹皮 冬葵子 首乌藤 葵子 生地 淡竹叶 当归 竹叶
2025.02.17 高颖

清胃热，化血浊，治疗肥胖症思路

 患者男性，40岁，因肥胖症、高血压病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征前来就诊。血浊是指血液受内外各种因素影响，失去其清纯状态，变得秽浊，导致血液运行和功能异常的病理状态。荷叶升清降浊，能助脾胃运化，清化湿浊，减少体内浊邪的生成，有助于改善血浊状态。
石膏 知母 炙甘草 山药 丹参 荷叶 赤芍 草决明 黄芪 白术 大枣 生姜 白虎汤 伤寒论 甘草 粳米 生津 味药
2025.02.17 高颖

从"三多一少"到"痰瘀阻络"——消渴病辨治的现代视角

 细察其症，虽现"三多一少"典型症状，但痰瘀互结特征显著：《素问》言"肥贵人则膏粱之疾"，患者膏脂堆积酿痰，久病入络成瘀，形成"痰瘀阻络"核心病机。
玉女煎 三多 黄连温胆汤 补阳还五汤 黄连 法半夏 黄芪 地龙 鬼箭羽 红景天 川牛膝 水蛭 临证指南医案 三七 葛根 苏木 路路通 知母 金匮肾气丸 玉米须 小檗 卫矛 生姜 大枣 红曲 绞股蓝 夜交藤 合欢皮 玉竹 黄精
2025.02.16 刘颖

腰痛伴活动受限3天，4剂中药痊愈。

 患者：王某性别：男年龄：39岁初诊日期：2025年2月3日主诉：腰痛伴活动受限3天。2月10日回访：家属代述腰痛已愈。
柴胡桂枝汤 柴胡 清半夏 党参 黄芩 炙甘草 大枣 桂枝 赤芍 生姜 葛根 附片 桑叶 杜仲 绿豆 石膏 半夏 桂枝汤 易经
2025.02.13 宗琪

苓桂术甘汤的妙用

 以上三条均用苓桂术甘汤治疗，核心病机均是外邪里饮，饮气上冲出来的系列症候群。苓桂术甘汤降冲气，关键在桂枝的用量。
苓桂术甘汤 薏仁 半夏汤 桂枝 茯苓 白术 甘草 白蒺藜 薏苡仁 防风 荆芥 姜半夏 半夏 白芍 生姜 大枣 白汤 风引汤 炮姜 大黄 伤寒论 小便 肾气丸
2025.02.12 赵阳

伤寒论第二十八条（一）

 二十八条服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那么历经桂枝汤，泻药后，这人的症状是一点没变呀！
桂枝汤 小便 桂枝去桂加茯苓白术汤 桂枝 茯苓白术汤 芍药 甘草 生姜 白术 茯苓 大枣
2025.02.12 张宝华

伤寒论第二十七条（三）

 桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各十八铢、大枣四枚、生姜一两二铢、石膏二十四铢。我们算算这个桂枝汤，它是原方的四分之一，越婢汤用原方的八分之一，四分之一、八分之一，是二比一。
桂枝二越婢一汤 越婢汤 麻杏石甘汤 桂枝汤 麻黄 石膏 桂枝 芍药 炙甘草 大枣 生姜 大发汗 麻黄汤 桂枝二麻黄一汤
2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十七条（二）

 桂枝二越婢一汤微微地清肃其表里再合适不过了。桂枝汤早说过了，咱们重点看看这个越婢汤，《伤寒论》里没有这个方，它在《金匮要略》里，其由麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏五味药组成，这几个药成方，名叫越婢汤。阳明病，身大热，热是蒸蒸发热。
大发汗 桂枝汤 桂枝二越婢一汤 桂枝 麻黄 石膏 越婢汤 伤寒论 甘草 大枣 生姜 味药
2025.02.09 张宝华

运用《伤寒论》方药治疗甲型流感（H1N1）

 运用《伤寒论》方药治疗甲型流感：发热恶寒，伴头痛、咳嗽3天。用药与疗程一诊：予大青龙汤2剂，每日1剂，分2次温服。愈后治疗第3日体温复常，第6日咳嗽、咽痛悉平，第9日体力恢复，随访1周无复发。
伤寒论 大青龙汤 大青 麻黄 桂枝 杏仁 石膏 甘草 生姜 大枣 连翘 金银花 解毒 桔梗 解表散 麻杏石甘汤 竹叶石膏汤 竹叶 麦冬 半夏 粳米 生津 石膏汤
2025.02.08 冯彭盛

伤寒论第二十七条（一）

 二十七太阳病，发热恶寒，热多寒少。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。前面的第二十三条说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”。
桂枝二越婢一汤 桂枝 芍药 麻黄 甘草 大枣 生姜 石膏 越婢汤 桂枝汤 条参 白虎加人参汤
2025.02.08 张宝华

止嗽散加味治疗咽痒咳嗽医案

 主诉咳嗽持续一周。止嗽散中，桔梗开宣肺气，祛痰利咽；荆芥疏风解表；紫菀、百部温润止咳；白前降气化痰止咳；陈皮理气化痰；甘草调和诸药且止咳。在本案中，于止嗽散基础上进行了加减。
咳药 白前 陈皮 桔梗 甘草 荆芥 紫菀 前胡 蝉蜕 麻黄 杏仁 茯苓 止嗽散 医学心悟 百部 生姜汤 疏风散 防风 苏叶 生姜 黄连 黄芩 花粉 生津 半夏 桑白皮 大枣 白皮 栝楼 贝母
2025.02.07 高颖

骨伤科医案

 中医骨伤科医案姓名：张某某性别：女年龄：45岁职业：教师就诊时间：2024年11月15日主诉：肩颈僵痛伴活动受限3周，加重2天。
膏药 桂枝 蠲痹汤 羌活 细辛 葛根 当归 川芎 姜黄 白芍 威灵仙 炙甘草 生姜 大枣 黄芪 伤寒论 桂枝汤 医学心悟 舒筋
2025.02.04 冯彭盛

咳嗽10余天，中医辩治2诊痊愈。

 患者：蒋某某性别：女年龄：55岁初诊日期：2025年1月18日主诉：咳嗽10余天。现病史：患者述感冒后遗留咳嗽不愈10余天，伴晨起鼻中干，咽痒，一咳即有痰，咳白痰，晨起咳至干呕，舌质淡红，舌尖红，苔薄略腻，左脉：沉滑有力，右脉：寸浮有力，关尺沉滑有力。
小柴胡汤 麦门冬汤 柴胡 姜半夏 北沙参 黄芩 干姜 五味子 甘草 麦冬 山药 蝉蜕 紫菀 冬花 白前 大枣 辛夷 杏仁 桔梗 射干 浙贝 胆南星 枳实 瓜蒌 陈皮 前胡 百部 白芷 石膏 柴胡汤
2025.01.30 宗琪

治“咳嗽1周，咽痒咳痰，夜咳明显”案

 现病史：患者述近1周左右咳嗽不愈，伴咽痒咳嗽，咳白稠粘痰，偶有喷嚏，夜咳明显，纳差，后背易汗，舌质淡，苔白厚腻，舌中裂，舌尖红点，左脉：寸浮有力，关尺略沉数有力，右脉：寸浮偏数有力，关略沉数有力，尺略沉数有力。
小柴胡汤 辛夷 桔梗 杏仁 甘草 射干 紫菀 冬花 柴胡 黄芩 清半夏 神曲 蝉蜕 太子参 干姜 大枣 钩藤 茯神 柴胡汤
2025.01.27 宗琪

伤寒论第二十五条（一）

 二十五服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。“脉洪大”有误，洪大是个实热的脉象，是白虎汤证，第二十六条就要讲到，这个书流传的过程中经历不平凡呀！
桂枝汤 桂枝 桂枝二麻黄一汤 麻黄 芍药 生姜 杏仁 甘草 大枣 麻黄汤 白虎加人参汤 白虎 人参汤 白虎汤
2025.01.27 张宝华

头晕、呕吐3天，中药3剂痊愈

 患者：李某某性别：男年龄：8岁初诊日期：2025年1月17日主诉：头晕、呕吐3天。现病史：患者3天前头晕、呕吐，伴咳嗽，纳差，伴口臭，无汗，大便时不畅，昨日喝水即吐，舌质淡，苔白厚腻，舌边红点，舌尖略红，左脉：浮数有力，右脉：浮数略弦有力。
柴苓汤 柴胡 姜半夏 黄芩 炙甘草 干姜 大枣 党参 猪苓 茯苓 白术 泽泻 桂枝 神曲 麦芽 旋复花 五味子 前胡 甜叶菊 五苓散 四逆散 小柴胡汤 人参 柴胡汤 温肺散
2025.01.25 宗琪

伤寒论第二十三条（六）

 “身必痒”，这个状态下的人准痒。咱们看看这个桂枝麻黄各半汤:桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚。那么这个“如疟状”，也就是定时发寒热。桂枝汤证是定时发热汗出的。
桂枝麻黄各半汤 大发汗 桂枝 麻黄 芍药 生姜 甘草 大枣 杏仁 桂枝汤 麻黄汤 医说
2025.01.25 张宝华

茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒黄疸案

 中医诊断：瘙痒黄疸肝胆湿热西医诊断:梗阻性黄疸方剂：茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤方药：茵陈30g，炒栀子10g，大黄3g，蜜麻黄6g，连翘10g，赤小豆10g，蜜桑白皮10g，鸡骨草15g，垂盆草15g，黄柏6g，茯苓15g，地肤子15g麸炒白术10g炒苦杏
小便 茵陈蒿汤 麻黄连翘赤小豆汤 茵陈 栀子 大黄 麻黄 连翘 赤小豆 桑白皮 鸡骨草 垂盆草 黄柏 茯苓 地肤子 炒白术 杏仁 炙甘草 赤小豆 桂枝 白芍 大枣 白鲜皮 荆芥 防风 当归 菊花 伤寒论 橘子 茵陈蒿
2025.01.22 张训景

发热高达39.5℃，中药一剂退热案

 中午烧到39.5℃，吃了布洛芬和小柴胡颗粒。退到37.5℃，此时再次烧到38.5℃，自述从昨天开始一直都畏寒只有吃了布洛芬后才出一会汗，舌质偏红，苔白腻，舌面红点。
小柴胡 柴胡葛根汤 升降散 生姜 大枣 小柴胡汤 葛根汤 金银花 解毒 石膏 青蒿 知母 白虎汤 杏仁 桔梗 蝉蜕 疏风散 浙贝 前胡 胆南星 射干 紫菀 冬花 百部 薄荷 葱白
2025.01.22 宗琪

伤寒论第二十二条

 二十二若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。赵氏给分开了，不合理，分成两段，二十一条没问题，二十二条没头了，这成问题了，没头有尾的，不像话嘛！二十二条和二十一条是一体，应还是一条才合理。这个“微寒”是接着二十一条才对。
桂枝去芍药加附子汤 桂枝 芍药 附子汤 甘草 生姜 大枣 附子 五味 桂枝汤 芍药汤 桂枝去芍药汤
2025.01.20 张宝华

湿疹医案分享

 2024年3月18日二诊刻下症见：眠好转，心慌无变化，心跳好转，胸闷已，心区疼已，湿疹腿、腹部发痒，早泄。因此，临床应用本方时，应根据病情灵活调整桂枝用量。
苓桂术甘汤 薏仁 半夏汤 桂枝 茯苓 白术 炙甘草 白蒺藜 薏苡仁 防风 荆芥 姜半夏 白芍 生姜 大枣 桂枝汤 白汤 风引汤 炮姜 大黄 甘草汤 伤寒论 甘草 小便 肾气丸
2025.01.19 赵阳

伤寒论第二十一条（五）

 桂枝汤去芍药证的就是桂枝汤证而气冲得比较严重，胸满、脉促是它的脉证。这是桂枝汤加减的一个变化，桂枝汤把芍药去掉了。要是再去掉生姜、大枣，就是桂枝甘草汤了，这又是一个变化。现在气冲于上，吃泻下的药虚其里，上实下虚，应之脉，得上浮下沉，脉与证相应就是这个样子。
桂枝汤 桂枝 芍药 生姜 大枣 桂枝甘草汤 味药
2025.01.18 张宝华

儿童感冒高烧案

 连续输液4日后，还是持续发烧。这和患儿年龄有关。儿童纯阳之体，易于化热，没有明显怕冷怕风症状，不代表没表证。
小便 颅囟经 小儿药证直诀 医学源流论 人发 解肌汤 麻黄 葛根 黄芩 白芍 甘草 大枣 薏苡仁 石膏 苦杏仁 葡萄 生津 半夏 姜半夏
2025.01.17 李高勤
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