甘草学园 - 临证小谈清半夏

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临证小谈清半夏

经方之脾虚腹胀

主诉:腹胀满不适6个月。治疗方药:厚姜半甘参汤具体方药如下:厚朴40清半夏20生姜40人参5炙甘草107剂颗粒剂每日2次辩证分析:老年患者体型偏胖，素体脾虚，痰湿体质。又因情绪波动“肝郁乘脾”导致脾气进一步虚衰，运化无力，痰湿内生，有形痰湿阻滞气机故见腹胀

厚朴清半夏生姜人参炙甘草伤寒论甘草半夏人参汤

2024.08.16 郭文龙

经方实验录——满嘴疮痍不忍视，经方七剂归本初

褚某某，男，年三十九。刻下散在口疮侵目，溃处疼痛不已，妨碍食饮，甚是痛楚。是故病苦经年而不得愈也。观其脉证，木土失德，肝脾不和，湿热相杂，先师主以甘草泻心汤，余随其脉证加生石膏观之。足见经方效用多是如此。

小便甘草泻心汤石膏炙甘草清半夏干姜黄连黄芩人参大枣甘草泻心汤

2024.07.31 张宝华

腰痛案（寒湿夹表证）（杨文豪原创医案）

治以温燥中焦寒湿，佐以辛温解表：06月24日回访患者，告知今日觉腰痛基本消失，药效颇佳。杨文豪按语：1、患者外感后发热、肢体酸痛、腰痛，大便稀溏，舌苔厚白腻，舌质淡润，风湿外邪诱发脾胃中焦寒湿，表里同病，病程虽有2周，但表证仍存。

香薷苏叶苍术厚朴青皮清半夏炮姜味药杜仲附片

2024.07.05 杨文豪

麻黄连翘赤小豆汤合玉屏风散治过敏性鼻炎医案

食用馒头后未出现过敏症状。今反以麻黄连翘赤小豆汤治，显然非里有湿热，而是伤寒有热，拂郁在表，失于清透，汗不出，困闭于内，黄毒泛于肌表所致。方投麻黄、连翘赤小豆汤，解表退热，祛风止痒。麻黄连轺赤小豆汤解表散邪，清热除湿。

2024.07.03 张训景

观代赭石

代赭石现代医家之共识，谓其味苦、甘，性微寒。张氏在其《医学衷中参西录》中曰代赭石：治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石力最效。故有钉头赭石及龙眼赭石之名。参、赭镇气汤中人参，借赭石下行之力，挽回将脱之元气，以镇安奠定之，亦旋复代赭石汤之义也。

2024.06.01 张宝华

“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！

患者：张某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年4月13日主诉：失眠12余年，加重2天。（患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替？查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳，优于女贞子，且经方以不加减为贵，重病难病时尽量用原方，故四诊时改用阿胶治之。

2024.05.20 宗琪

“反复外感伴低烧”2月余，7剂中药痊愈

诊断：太少两感处方：柴胡桂枝汤加减7剂方药如下:柴胡60g清半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g赤芍20g生姜20g大枣6个制附片15g仙鹤草60g葛根60g3月21日回访：诸证皆愈。

柴胡桂枝汤柴胡清半夏党参黄芩炙甘草桂枝赤芍生姜大枣附片仙鹤草葛根小柴胡汤桂枝汤

2024.04.28 宗琪

胆囊

再用一个月后，胸胁胀满的问题消失，胆区不适恢复正常，身体没有其它不适。这名患者属于肝郁气滞、肝胃不和，患者胆囊炎根源没有解除，这就是肝郁气滞。肝脏主条达，肝胆互为表里，肝气不通畅，而且往往容易脾气火爆，还容易胁肋胀痛。

柴胡清半夏香橼瓦楞子白芍佛手木香砂仁陈皮味药半夏

2024.04.19 潘洪波

经方思路治疗梅核气案例一则

初诊，男，35岁。诊断：太阴太阳病处方：半夏厚朴汤＋桂枝加黄芪汤清半夏15g生厚朴12g茯苓30g生姜15g大枣10g党参10g桂枝10g白芍10g炙甘草6g黄芪15g干姜10g人参片3g紫苏梗10g3剂水煎服早晚分服思路：患者半夏厚朴汤有明确指证，另身怕

2024.04.16 张新东

杨宇飞教授中药治疗结肠癌伴肝转移探讨

远期治疗目标是：通过中医治疗提高综合抗病能力，防止肿瘤复发、转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、提高患者生活质量，延长生命。近期治疗目标是：减轻当前症状。病情稳定，生活质量良好。中医学认为，机体失调，正气不足，外邪客体，是诱发结直肠癌的重要原因。

2024.03.31 张训景

咳痰喘憋夜间重，中药3剂诸症大减

诊断：喘证处方：越婢加半夏汤加减3剂方组：炙麻黄12g生石膏45g清半夏15g炙甘草10g桔梗30g干姜15g白芍20g五味子10g细辛10g生姜20g（切）大枣5个（擘）煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，150ml一袋，分3次饭后热

寄居越婢加半夏汤麻黄石膏清半夏炙甘草桔梗干姜白芍五味子细辛生姜大枣鸡肉五味半夏汤芍药甘草汤

2024.03.23 宗琪

胸痹

服上药4剂，病证基本好转，胸痛未曾发作，肩背等放散疼痛均消失，胸闷气短亦见减轻。患者于去年9月15日复查：服上药后心绞痛未见发作，仅偶因走路过多劳累后，曾有两次出现胸闷，随即自行缓解。

血通瓜蒌清半夏薤白麦冬生地火麻仁白芍川贝菖蒲郁金地龙红花苏合香丸

2024.03.08 潘洪波

从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗

指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺，治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒，寒热往来，伤风无汗，参苏饮、人参败毒散、神术散”，明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。

2024.03.07 张训景

重用黄连半个月治好反流性食管炎。

今天讲讲反流性食管炎案例。医院检查报告显示，反流性食管炎二级，食道下段黏膜充血，水肿糜烂，融合。胃镜复查，食管下断，黏膜基本正常。·四吴茱萸入肝经疏肝，同时兼制黄连，过于苦寒乏味，协同加强降逆治酸之力。

黄连唧唧柴胡黄芩清半夏紫苏梗香附陈皮吴茱萸枳实蒲公英胡黄芩半夏

2024.02.26 潘洪波

“咳喘咳痰伴发热5天”，中药一剂见效案

患者：司某某性别：男年龄：82岁初诊日期：2024年2月18日主诉：持续咳喘咳痰伴发热5天。既往史：既往“高血压"病史10年余，最高血压不详，长期口服药物，控制尚可，"心功能不全”，本次脑梗后确认“心房颤动”，结肠癌病史7年余。

2024.02.23 宗琪

心痛不适伴后背发凉出汗，中药2剂见效

患者：张某某性别：女年龄：68岁初诊日期：2024年1月8日主诉及现病史：患者述心痛多年，伴左肩疼痛及眼痛，伴后背发凉，汗多，后背痛，后背汗出，有风即觉后背不适，怕冷，大便日一行，质地可，眠可，半夜口干，舌质略暗，苔腻偏白，舌下瘀明显，左脉：寸沉力稍弱，关

2024.02.14 宗琪

小儿夜间抽动汗出案

某男，11岁，体瘦，因夜间睡觉常常抽动，睡觉不踏实，在其父亲的带领下求诊。经问诊，了解到小朋友夜间睡觉抽动，醒来时出冷汗，微有低热，头痛，吃饭不香。予小柴胡汤合四君子汤调理巩固。“伤寒五六日中风……默默不语饮食，小柴胡汤主之。”

桂枝白芍炙甘草生姜大枣附片柴胡黄芩清半夏党参小柴胡汤四君子汤伤寒论桂枝加附子汤桂枝汤遯园医案柴胡汤

2023.12.28 朱浩宇

从“小青龙汤”谈“哮喘”的中医治疗

5付后反馈哮喘未再发作。《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》将本病称为“上气”，“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。”

2023.12.15 张训景

附子妙用来消炎医案二则

附子妙用来消炎医案二则案例一：患者徐某某，主因"脐旁右侧隐痛不适10余天"收入院。既往有慢性咽炎病史4年。有慢性肠炎病史6年，大便后腹痛缓解。附子可提高机体免疫力来抗炎。医案二：患者张某某，女，26岁，主因"咽痛3天"由门诊收住院。

2023.12.11 孙亮

感冒之后胸闷，往往源于长期疲劳

感冒之后胸闷，往往源于长期疲劳感冒的病因是多种多样的，常见的就是外邪侵犯肺卫，也就是人体的第一门户——呼吸道，表现为咳嗽、流涕、鼻塞等症状。舒先生便是我治过的一位容易受惊吓、时常心慌胸闷的患者，他的这些症状就是在感冒受凉后出现的。

2023.11.27 谢江强

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