甘草学园 - 临证小谈石膏

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临证小谈石膏

越婢汤小论

越婢汤：1.风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。

越婢汤白术汤越婢加半夏汤麻黄石膏姜草白术半夏风鼓防己黄芪汤

2025.02.23 陈杏

伤寒论第二十七条（四）

“太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤”。前面说了桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，还有这条的桂枝二越婢一汤，这三个方都为小发汗法。

桂枝二越婢一汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝汤大发汗石膏

2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十七条（三）

桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各十八铢、大枣四枚、生姜一两二铢、石膏二十四铢。我们算算这个桂枝汤，它是原方的四分之一，越婢汤用原方的八分之一，四分之一、八分之一，是二比一。

桂枝二越婢一汤越婢汤麻杏石甘汤桂枝汤麻黄石膏桂枝芍药炙甘草大枣生姜大发汗麻黄汤桂枝二麻黄一汤

2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十七条（二）

桂枝二越婢一汤微微地清肃其表里再合适不过了。桂枝汤早说过了，咱们重点看看这个越婢汤，《伤寒论》里没有这个方，它在《金匮要略》里，其由麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏五味药组成，这几个药成方，名叫越婢汤。阳明病，身大热，热是蒸蒸发热。

大发汗桂枝汤桂枝二越婢一汤桂枝麻黄石膏越婢汤伤寒论甘草大枣生姜味药

2025.02.09 张宝华

伤寒论第二十七条（一）

二十七太阳病，发热恶寒，热多寒少。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。前面的第二十三条说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”。

桂枝二越婢一汤桂枝芍药麻黄甘草大枣生姜石膏越婢汤桂枝汤条参白虎加人参汤

2025.02.08 张宝华

伤寒论第二十六条（七）

再看看书上别的方药，一般六七味药用水是六升，或者七升，唯独这白虎汤它搁一斗，它要求煮到米熟，那就得时间长啊！现代药理学说本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙。从以上这些咱们可以得出一个结论，石膏先煎法更加合理。

白虎加人参汤味药五味白虎汤石膏

2025.02.07 张宝华

骨伤科医案

既往史否认骨质疏松病史，无糖尿病、高血压等慢性病。诊断中医诊断：骨折西医诊断：左桡骨远端骨折治疗方案1.手法复位+石膏固定行牵拉端提手法复位，恢复桡骨长度及掌倾角，石膏托固定腕关节于功能位。

石膏接骨续骨活血汤骨碎补当归川芎桃仁红花土鳖虫然铜熟地黄杜仲牛膝牡蛎甘草

2025.02.07 冯彭盛

伤寒论第二十六条（五）

产妇历来都是远寒凉的，别说用药了，即使饮食起居都要加强保暖。《神农本草经》说知母“味苦寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气”。简称《别录》，3卷。由于本书系历代医家陆续汇集，故称为《名医别录》。

白虎加人参汤知母石膏甘草粳米味药白虎汤人参神农本草经炙甘草解毒名医别录柴胡人参本草经集注

2025.02.03 张宝华

伤寒论第二十六条（三）

对于热津液伤时，后世有些医家就不像仲景这么治了，后世认为这个情况时都得滋阴。《神农本草经》说人参“味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。久服轻身延年”。

六味地黄丸白虎汤石膏人参生津人参神仙草四逆汤附子干姜甘草干姜汤甘草益智神农本草经

2025.02.02 张宝华

伤寒论第二十六条（一）

二十六服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。先生在第二十六条就说这个事。这条可不是误治，我们可不要不分黑白地有问题就说是事故，这个大夫观其脉证是桂枝汤证，给桂枝汤吃是对证治疗了。

桂枝汤白虎加人参汤石膏人参汤知母甘草粳米人参五味桂枝二麻黄一汤桂枝

2025.02.01 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮》第十二篇心得体会

咳嗽一病，在金匮中出现过两次，一次是在肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇，一次就是在本篇！这是在金匮中独一无二的，可见咳嗽的重要性。苓桂术甘汤有冒眩，泽泻汤也有冒眩，窃以为临床中二方可同用，且可一方中的白术换苍术。

2025.01.19 刘仲书

夜间燥热医案一则

患者既往糖尿病病史，血糖控制欠佳，且有心血管并发症，心梗，装入支架。一周后随访，夜间脚热消失，舌尖皲裂出血疼痛消失。按语患者夜间心慌燥热难眠，符合栀子豉汤证。

栀子淡豆豉黄连半夏瓜蒌连翘黄芩石膏麦冬知母栀子豉汤小陷胸汤玉女煎小便解毒生津阴药

2025.01.09 高颖

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

中医治疗小儿口疮的临床用药经验分析

中医凭借丰富的理论体系与长期临床实践，在小儿口疮治疗上积累了宝贵用药经验，从整体观念与辨证论治出发，标本兼治，为患儿减轻痛苦，现对其临床用药经验予以深入剖析。青黛有清热解毒、凉血消斑之功，外用治疗小儿口疮极为常用。

2025.01.05 崔国宁

伤寒论第十四条（二）

《名医别录》言它“无毒。主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。”现在大家的共识是，葛根味甘、辛，性凉，归脾、胃经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功效。

桂枝汤桂枝加葛根汤葛根神农本草经名医别录生津大豆黄中参石膏

2025.01.04 张宝华

麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎嗽喘1例

肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，咳喘气急，脉滑而数，此时急当清泄肺热，宣肺平喘，故予麻杏石甘汤加味治疗。二诊时患者无发热，反咳嗽，咳痰，改用止嗽散加鱼腥草，浙贝母，瓜蒌以宣肺止嗽，清热化痰以善后。

蜘蛛麻黄石膏炙甘草厚朴莱菔子瓜蒌桑白皮黄芩止嗽散浙贝母鱼腥草麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论桂枝汤杏仁生津

2024.12.06 陈积武

伤寒论第九十九条（二）

那么九十九条同不九十八条有很多相同之处，但九十八条有一个“渴饮水而呕”，九十九条没有，本条有“手足温而渴”，他渴，渴是渴，但不是饮水而呕，没有水逆，所以这条病证可以用小柴胡汤。

小柴胡汤石膏白虎汤柴胡汤葫芦小柴胡小便柴胡

2024.12.03 张宝华

伤寒论第九十七条（三）

吃小柴胡汤后，相应证消失，柴胡证已罢而有新渴出现，这是内传至阳明，渴属阳明，阳明多渴，那么你观其脉证，知犯阳明，宜白虎汤。

柴胡小柴胡汤白虎汤柴胡汤石膏小柴胡桔梗

2024.11.28 张宝华

猪苓汤治高龄老人反复尿路感染2月余案

诊断：淋病处方：猪苓汤5剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶冲服。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏小便五苓散

2024.11.27 宗琪

马家湾刘二郎读《金匮》第七篇心得体会

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇，共十五条条文，方十首，附方六首，肺痿，肺痈，上气，本篇所论，皆呼吸系统疾病也。我们学金匮的主要目的是用于指导临床，而不是过多地去玩文字游戏。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。

2024.11.23 刘仲书

猪苓汤治“尿路感染伴口干舌燥2月余”案

现病史：患者述近2月来尿频、尿急、尿痛，伴尿不尽，尿烫，夜间心烦，坐立不安，自述焦虑1月余，伴汗出，口黏，口中干燥，饮水多，光想喝水，喝水可解渴，一会又渴，右下肢胫略肿，舌淡红，苔薄，舌中多裂，大便隐血试验（+）。

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏小便

2024.11.21 宗琪

经方加减治愈“右下腹痛3天眠差隔气”案

患者：车某某性别：女年龄：64岁初诊日期：2024年11月14日主诉：右下腹疼痛3天伴入眠困难、夜不安卧。禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等11月20日回访：腹痛已愈，隔气无，大便通，睡眠明显改善。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

2024.11.20 宗琪

【经方医案】顽固口黏口苦，并非从火论治

本文分享的这例医案，首诊用了不少时间看诊思考，尽管“口苦”症很常见，但很多同行也都讲，治“口苦”非独柴胡剂。复诊：23.09.11刻诊：服药期间口苦口黏等改善，后因外出旅游断药，近日症状反复，口苦口涩，起夜改善，最多2次，无盗汗，仍易汗出，白天小便少。

2024.11.17 关霖杨

猪苓汤治“便秘多年兼失眠”案

患者：刘某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年11月8日主诉：便秘伴眠差多年。诊断：失眠、便秘处方：猪苓汤3剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏

2024.11.13 宗琪

伤寒论第七十条（五）

甘草缓和药力，叫调胃承气汤。里实证，发潮热，热得厉害，大便不通，用调胃承气汤调和其胃气是没问题的。也就是说，临证时你看他实际情况，有相应的症候，根据他的症状，调胃承气汤、小承气汤皆有可用之机。

甘草调胃承气汤小承气汤承气汤芒硝石膏大黄枳实厚朴

2024.11.03 张宝华

阴毒汤治愈“肺结节”案

患者：何某某性别：男年龄：70岁初诊日期：2024年9月14日主诉：咳嗽2月伴肺结节病史1年余。10月24日复查：肺结节消失，咳嗽痊愈。

升麻鳖甲甘草当归桔梗绿豆石膏

2024.11.02 宗琪

中医治疗筋膜炎临床用药规律

中医在治疗筋膜炎方面积累了丰富的经验，具有独特的优势。以下将详细探讨中医治疗筋膜炎的临床用药规律。与红花、当归等配伍，可用于治疗筋膜炎的瘀血阻滞之证。六、总结中医治疗筋膜炎强调辨证论治，根据不同的证型选用相应的方剂和药物。

2024.11.01 崔国宁

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