甘草学园 - 临证小谈白芍

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临证小谈白芍

湿疹的中医治疗及名家医案总结

湿疹，中医称“湿疮”“浸淫疮”，以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒反复发作为特征，与体内湿、热、风、虚等病理因素密切相关。中医治疗湿疹注重整体辨证，内外同治，以下结合经典理论与名家经验，解析其论治规律及临床验案。

2025.05.15 周家霁

小儿便秘的中医治疗及名家医案总结

中医认为，小儿便秘与脾胃功能失调、燥热内结、气血津液不足等密切相关，治疗强调辨证求因、调和脏腑。以下结合中医理论与名家经验，解析小儿便秘的分型论治及临床医案。现代研究表明，中药可通过调节肠道菌群、增强胃肠动力等机制改善便秘，进一步印证了中医治法的科学性。

2025.05.15 周家霁

痤疮的中医分型论治与名家医案解析

痤疮，中医称“肺风粉刺”“面疱”，其病机复杂，与脏腑失调、气血不和、湿热瘀毒密切相关。中医治疗以整体辨证为核心，根据病因病机将痤疮分为多种证型，施以个体化治疗方案。服药2月后，潮热盗汗消失，皮疹渐平，随访1年未复发。

2025.05.15 周家霁

（劳动节）不打烊——经方实验录之腰脱、腰椎管狭窄

本患既往有腰脱、腰椎管狭窄、颈椎病等病史多年，反复发作未愈，近来劳累后旧病登门造访，疼痛难忍入院治疗，经西医常规处理后症状缓解，为进一步治疗而邀中医会诊。

桂枝汤四逆汤桂枝白芍附子茯苓苍术薏苡仁桑枝干姜炙甘草伤寒论

2025.05.05 张宝华

脾胃虚弱，气机不畅

脾胃虚弱，气机不畅段某，男，6岁。脾胃虚弱，气机不畅吴某，女，7岁。岁小囡，面色不华，腹痛时作，纳谷一般，舌苔薄净，二便尚调，此脾胃虚弱，肝气来侮，调当健脾柔肝。全方合之，使脾胃气壮，肾气充实，肝脾调和，则腹痛之证自愈也。

2025.05.05 谢江强

真武汤和四逆散治疗脾肾阳虚阳痿应用体会

2022年10月12日上午，李某，男，28岁，身高179厘米，体重87公斤，未婚，否认糖尿病，高血压等疾病。拟方同二诊，服用10付，复诊检查性激素，前列腺液。

玄驹五子衍宗丸茯苓白术白芍生姜附子柴胡枳实甘草肉苁蓉淫羊藿远志熟地黄

2025.04.22 何明

经方实验录之咳嗽

初诊：某63岁男性，基础病见高血压、肺大泡、颈动脉硬化。主诉持续怕冷伴咳嗽、咳白痰，偶发咳嗽，合并面部晦暗粗糙、午后困倦，睡眠打鼾明显，二便基本正常。既往有高血压，肺大泡，肺气肿，脂肪瘤，颈动脉硬化等病史，对香烟过敏。方药对证，已切中病机，益附子强其机能。

真武汤黑顺片茯苓白芍苍术薏苡细辛姜半夏干姜人参炙甘草人参半夏甘草

2025.04.21 张宝华

从脉象推断出脾虚泄泻

）脾土在四季都应该是从容和缓的脉象，现在却出现弦紧之象，这是肝木过旺而脾土衰弱的表现。何况命门的真火非常虚弱，又不能滋养脾土，于是我推断他肯定是脾虚导致泄泻的症状。如果因为脉象呈现浮洪，就用寒凉的药物，那么脾胃就会受到损伤，这不是恰当的办法。

柴胡白芍白术补骨脂肉桂莲子灯心草八珍加肉桂补骨脂汤得配本草参苓白术散绛雪园古方选注本草新编

2025.04.08 欧阳慕颖

从"调和营卫"谈反复感冒的固本之策

三月未发感冒，此乃"营卫相得，其气乃行"之验。"治反复感冒如治国安邦，非高筑城墙所能独善，需使城内粮草充足（营阴），城外巡防有序（卫阳）。唯有参透《内经》"阴平阳秘"之奥义，方能在免疫失衡时代，执调和之法，破反复之疾。

2025.04.02 刘颖

从"开阖枢机"谈中医动态平衡的调控艺术

治此顽症，当如修复精密仪表：以柴胡15克疏少阳为轴，黄芩9克清相火，白芍30克柔肝体，此为调枢之基。此案揭示现代人"动态失衡"的共性：信息过载致肝郁化火，熬夜耗精引虚阳上浮，久坐少动碍气机周流。遇怪症不必穷究其名，但观开阖枢机之变，自能执简驭繁。

2025.03.25 刘颖

从"升降出入"谈气机紊乱的立体调治

细辨病机，《素问》"升降出入，无器不有"八字如灯照暗：患者离异后独居十年，情志郁结致肝气横逆，枢机失司引发连锁反应——肝气上冲则晨晕，胃气不降则午后面赤，肺气壅滞则夜咳，三焦气化失职则腹胀。医者若遇怪症，不必穷究病名，但观气机升降出入之态，自能执简驭繁。

2025.03.24 刘颖

从"和法"谈中医调枢艺术的临证真谛

观其舌苔白腻中现裂纹，脉弦细而寸关不调，此非纯实纯虚，实乃少阳枢机不利，三焦气化失和。"和法"运用之难，在识"不和"之机。现代病证多呈"杂合之病"，尤需"和法"斡旋。"和法"最高境界，乃令机体自和。""和法"非妥协之道，实为拨乱反正之枢机。

2025.03.21 刘颖

伤寒论第三十二条（一）

三十二太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。本条用葛根汤，那就说明是一种阳性证，所以叫作太阳与阳明合病，也就是表阳证与里阳证同时发作。程钟龄说“合并病者，伤寒传经之别名也。或两经同病，或三经同病，名曰合病；若一经病未已，复连及一经，名曰并病。”

葛根汤葛根麻黄汤麻黄桂枝白芍生姜大枣炙甘草伤寒论

2025.03.11 张宝华

伤寒论第三十一条（三）

本条用葛根汤，那就说明是一种阳性证，所以叫作太阳与阳明合病，也就是表阳证与里阳证同时发作。后面的第三十六条就说“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤”，这没有下利吧！

小便葛根汤葛根桂枝汤麻黄桂枝加葛根汤桂枝麻黄汤白芍生姜大枣炙甘草

2025.03.11 张宝华

从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治

患者郑某，男，39岁，外卖骑手，主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年，伴泛酸嗳气。细察病机，《伤寒论》"寒热错杂，心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证，掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂，患者胃痛发作频率减半，泛酸若失。

2025.03.05 刘颖

从口苦咽干案谈"胆热上逆"的调治新径

今日与诸位探讨一例困扰患者五年的晨起口苦咽干案例。病例纪实患者赵某，38岁，婚庆策划师，主诉晨起口苦如含黄连五年，咽喉干痛如砂纸摩擦。病机探微患者长期高压工作，胆气郁而化热，循经上犯空窍。患者服药三剂即觉晨起口苦减半，咽喉如得甘露。

2025.03.04 刘颖

从顽固盗汗案谈"阴阳枢机"的调衡之道

各位同仁，今日分享一例病程七年的顽固盗汗案例。患者每夜汗出湿衣，常规滋阴敛汗法屡屡失效，却在调和阴阳枢机中寻得转机。患者周某，男，45岁，程序员，主诉夜间盗汗浸透睡衣七年。西医检查排除甲亢、结核，诊断为"自主神经功能紊乱"。首诊五剂，患者夜汗减半，醒后口润

2025.03.03 刘颖

从顽固头痛案谈"肝风挟瘀"的辨治突破

患者头痛如锥刺，常规止痛药逐渐失效，却在中医"肝风挟瘀"辨证中柳暗花明。《临证指南医案》言"巅顶之痛，非肝风即瘀阻"，此案正是"肝风挟瘀，上犯清空"之明证。首诊七剂，头痛发作频率锐减至2次，痛势减半。

2025.02.22 刘颖

伤寒论第二十九条（一）

二十九伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。它也不会“小便数”，这些都不是真正伤寒的证侯。那么小便数，它影响自汗出，虽然是伤寒，由于小便数，他也汗出。

小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤调胃承气汤四逆汤甘草干姜白芍甘草汤承气汤大黄清酒芒硝附子大附子桂枝汤

2025.02.20 张宝华

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