甘草学园 - 临证小谈姜半夏

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临证小谈姜半夏

益气养阴法治疗呕吐案

舌红无苔，脉沉弦病机：阳明胃热，气阴两虚治法：清热益气养阴竹叶12，生石膏30，西洋参10，麦冬15炙草10，姜半夏10，生地黄15，干姜8桂枝10，火麻仁20，大枣10，玄参15服药2天，反馈精神状态明显转佳，家属诉呕吐未作，大便通畅，且患者说话声音明显

竹叶石膏西洋参麦冬炙草姜半夏生地黄干姜桂枝火麻仁大枣玄参竹叶石膏汤半夏阴药炙甘草汤

2025.06.11 张洪海

体质虚弱易外感，感邪旧疾复参难

处方：生党参5克、茯苓5克、山药5克、陈皮3克、甜叶菊1克30帖，粉剂，内服每天1次,每次5g此患素来体质虚弱，生活压力又大，肝郁脾虚为其常态。如是状态触外邪即内外相召而作祟。后以健脾祛湿茶包常服巩固之，此乃善其后，王道方可久安。

2025.05.07 张宝华

脾运不健，胃气不和

脾运不健，胃气不和叶某，男，9岁。方选参苓白术散以健脾益气；温胆汤以和胃降逆；加生黄芪、生晒参以增益气之功；软柴胡、制香附、佛手片以调和肝胃之气；广藿香、鸡内金、六神曲、炒谷芽以助运醒胃；刀芡实、金樱子、益智仁、菟丝子、桑螵蛸益肾固精。

2025.05.02 谢江强

玄参利咽汤加减治“顽固咳嗽1年余。”案

患者：宋某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2025年3月27日主诉：咳嗽1年余。诊断：感冒后遗症处方：阴毒汤加减3剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200ml，顿服之，中午服后发小汗，日

2025.04.26 宗琪

经方实验录之咳嗽

初诊：某63岁男性，基础病见高血压、肺大泡、颈动脉硬化。主诉持续怕冷伴咳嗽、咳白痰，偶发咳嗽，合并面部晦暗粗糙、午后困倦，睡眠打鼾明显，二便基本正常。既往有高血压，肺大泡，肺气肿，脂肪瘤，颈动脉硬化等病史，对香烟过敏。方药对证，已切中病机，益附子强其机能。

真武汤黑顺片茯苓白芍苍术薏苡细辛姜半夏干姜人参炙甘草人参半夏甘草

2025.04.21 张宝华

从"胃痛十年"谈辨证的柳暗花明 —— 一则寒热错杂

一位48岁超市理货员，主诉胃脘胀痛反复十年，加重半年。方药出奇断为"冰火胃"——外寒内热、虚实错杂。一月后顽痛十去七八，更意外的是多年手足冰凉竟暖。今人胃病多非纯寒纯热，常见空调冷饮伤阳、火锅烧烤积热、焦虑气滞血瘀的"鸡尾酒式病机"。

2025.04.14 刘颖

伤寒论第四十条（四）

泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。

细辛附子易经半夏神农本草经名医别录法半夏白矾甘草甘草汤石灰姜半夏生姜清半夏

2025.04.07 张宝华

经方加减治“口腔溃疡，面部过敏瘙痒”案

方药如下：姜半夏20g生甘草20g生黄芩15g黄连6g干姜10g大枣4个（擘）蝉衣6g浮萍10g当归10g牡丹皮10g防风10g乌梅10g白蒺藜12g甜叶菊4g按语：患者自觉饭后胃部撑涨，并伴有口腔溃疡，舌质偏红，苔白腻，考虑心下痞兼有黏膜病变的甘草泻心汤

姜半夏甘草黄芩黄连干姜大枣蝉蜕浮萍当归丹皮防风乌梅白蒺藜甜叶菊甘草泻心汤

2025.04.03 宗琪

当归芍药散加减治“腹部胀痛1月余”案

诊断：腹痛处方：当归芍药散加减7剂方组：当归10g川芎10g白芍30g茯苓15g泽泻20g生白术15g枳实20g姜半夏15g干姜15g生姜10g甜叶菊2g黄酒2瓶煎服方法：冷水1400毫升+黄酒2瓶泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服。妇人腹中诸疾痛，

当归芍药散当归川芎芍药茯苓泽泻白术枳实姜半夏干姜生姜甜叶菊黄酒半夏小半夏汤化痰饮枳术丸

2025.04.01 宗琪

国医节丨从反复头痛谈"肝阳挟痰"的辨治精要

患者长期熬夜绘稿，肝阳化火炼液成痰，痰热挟风上扰清空，终成"肝阳为标，痰瘀为本"之顽症。首诊三剂，头痛发作时间缩短过半，痰涎转清。今人头痛多虚实夹杂，常因空调冷饮伤阳、电子产品耗阴、熬夜焦虑生痰，形成"肝阳挟痰瘀"复合病机。

2025.03.18 刘颖

中医治疗心脏支架术后不适医案

一位63岁男性患者前来就诊，他于去年分两次接受了四次心脏支架手术。在临床实践中，小剂量破格救心汤常用于治疗普通心脏病，如心慌心悸、胸部疼痛等，疗效显著。心脏支架手术后，血管局部可能因支架导致血流不畅，进而产生瘀血。

2025.03.10 赵阳

从胃痛泛酸案谈"寒热错杂"的调治

患者郑某，男，39岁，外卖骑手，主诉胃痛灼热与冷痛交替发作八年，伴泛酸嗳气。细察病机，《伤寒论》"寒热错杂，心下痞硬"在此案中生动呈现。舌苔黄白相间乃寒热错杂之明证，掌热指凉揭示上热下寒之病机。首诊五剂，患者胃痛发作频率减半，泛酸若失。

2025.03.05 刘颖

咳嗽10余天，中医辩治2诊痊愈。

患者：蒋某某性别：女年龄：55岁初诊日期：2025年1月18日主诉：咳嗽10余天。现病史：患者述感冒后遗留咳嗽不愈10余天，伴晨起鼻中干，咽痒，一咳即有痰，咳白痰，晨起咳至干呕，舌质淡红，舌尖红，苔薄略腻，左脉：沉滑有力，右脉：寸浮有力，关尺沉滑有力。

2025.01.30 宗琪

老人咳嗽怕冷40天案。

殷大姨，78岁，体重130斤。主诉:感冒40天左右。可能是既往脾虚有痰湿，正气不足，容易诱发感冒，也可能是，感冒，导致全身津液聚表，加重脾虚。治疗需要养津，清热。患者有咳嗽，可以考虑酸寒，生津敛肺止咳。咳嗽完全减轻，睡觉转好，能睡到天亮。

麻黄生津半夏厚朴汤苦杏仁薏苡仁甘草厚朴姜半夏紫苏子瓜蒌豆蔻乌梅丹参

2025.01.03 李高勤

论治“咽痒咳嗽6年余，加重2个月”案

患者：仇某性别：女年龄：68岁初诊日期：2024年11月18日主诉：咽痒咳嗽6年余，加重2个月。诊断：咽痒咳嗽处方：阴毒汤加减6剂方组：升麻30g醋鳖甲30g生甘草30g当归15g桔梗15g煎服方法：冷水800毫升左右泡透，水开煮到200毫升，中午及晚上饭

2024.12.25 宗琪

经方加减治愈“右下腹痛3天眠差隔气”案

患者：车某某性别：女年龄：64岁初诊日期：2024年11月14日主诉：右下腹疼痛3天伴入眠困难、夜不安卧。禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等11月20日回访：腹痛已愈，隔气无，大便通，睡眠明显改善。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

2024.11.20 宗琪

定痫丸应用案例

又继续服用定痫丸巩固治疗了半年左右，期间癫痫发作次数进一步减少，基本能控制在半年发作1次左右，对日常生活的影响已经变得极小。医生后续建议可以适当减少西药的剂量，继续配合定痫丸进行维持治疗，定期复诊观察病情变化，并且根据情况适时调整用药方案。

定痫丸天麻川贝母胆南星姜半夏陈皮茯苓茯神丹参麦冬石菖蒲远志全蝎琥珀辰砂竹沥

2024.11.19 崔国宁

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