甘草学园 - 临证小谈猪苓汤

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临证小谈猪苓汤

对照条文

今天让我们继续探讨“对照条文”！根据两个条文的对比，我们知道仲景之学的奇妙之处往往就是在细微之处才能见到真谛！

伤寒论小便五苓散猪苓汤猪苓泽泻白术茯苓桂枝五味阿胶滑石阿胶

2024.06.28 李华歆

初步认识栝楼瞿麦丸治疗慢性前列腺炎

本方可用于慢性前列腺炎小便不利者，临床老年、体虚寒者常见此方证。这种水饮停蓄出现的口渴证，主因里虚寒停饮，宜用瓜蒌瞿麦丸治疗。本方证常见于慢性前列腺炎患者中，尤其是老年慢性前列腺炎者更容易出现本方证。

2024.06.16 张宝华

“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！

患者：张某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年4月13日主诉：失眠12余年，加重2天。（患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替？查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳，优于女贞子，且经方以不加减为贵，重病难病时尽量用原方，故四诊时改用阿胶治之。

2024.05.20 宗琪

尿频尿血，经方一剂痊愈

患者最近困于尿频尿血，也由他的一亲人介绍而来我这里问诊。这句话直接道明了仲景在治疗疾病时的最高心法，那就是找到病根，解决病根。正如本案患者的尿频尿血，希伊只用消炎药，而一些水平不高的中医师一味只知清热利尿，患者可能短时间是不会再尿血了。

猪苓汤黄柏生地秦皮猪苓

2024.03.19 程朝旺

猪苓汤

脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。猪苓汤猪苓(去皮)一两茯苓一两泽泻一两阿胶一两滑石(碎)一两上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。

猪苓汤伤寒论小便猪苓水马茯苓泽泻阿胶滑石五味阿胶

2024.03.05 李华歆

猪苓汤治脑梗后失眠伴小便不利案

条文学习：伤寒论223条：若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。伤寒论224条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。伤寒论319条：少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。

小便猪苓汤猪苓泽泻茯苓滑石阿胶五苓散伤寒论

2024.02.24 宗琪

“温阳益气活血”法治腰痛一则

实以气滞血瘀为主，患者有明显的外伤病史，加之病程较久，久病入络可知。患者脾肾阳虚为本，夹虚夹瘀，大多数医生都能抓住当前瘀血的主要矛盾，行活血化瘀之法，但是抓不住患者本虚的特性。此病法当益气养血，但单治瘀不治虚，非其治也。

2024.01.18 宁加银

脉法心悟（十三）

李右，32岁，自月经初潮始，每次行经均有多量瘀块，迄今已近20年左右。经前期开始服用，服至月经结束。末次月经2015年11月13日。李右，53岁，夜渴，带下多而有异味，少腹胀，尿频尿涩。患舌底边缘炎1年，以左舌底缘较重，时发。

芩连四物汤川楝子香附子陈皮瓜蒌皮广木香龙胆柴胡舒肝散白微猪苓汤知母黄柏柴胡浮小麦五子衍宗丸

2024.01.10 陈玉佳

小柴归汤加减治疗下肢沉重

小柴归汤加减治疗下肢沉重陈某某，女，67岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇念庄村，2023年9月21日初诊。二诊时患者出现大便溏泻频数，故改生姜为炮姜温中止泻，再加苍术燥湿止泻；下肢仍沉重，故加川牛膝和赤小豆，以增强当归芍药散活血利水之功效。

2024.01.08 夏耀飞

猪苓汤加减治疗急性泌尿系感染效佳

猪苓汤加减治疗急性泌尿系感染效佳叶某某，女，48岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇红卫村，2023年8月18日初诊。之所以加蒲公英，源于一病家自诉，其妻患有急性泌尿系感染，常用蒲公英煎汤送服三金片，屡试屡验，故笔者记之并用于临床，确有效验。

2023.12.29 夏耀飞

猪苓汤2剂治愈小便灼热案

患者：王某某性别：女年龄：67岁初诊日期：2023年8月10日主诉：小便烧灼不适5天，既往有小便灼热痛史。8月14日回访：患者家属述服药2剂后病愈。

小便猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶

2023.08.18 宗琪

渴与不渴的表里辩证思路

三判断寒热阴阳277条：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也”不渴说明脾脏有寒，若为里热之下利则热邪伤津，故必出现口渴。

桂枝汤白虎加人参汤五苓散茯苓甘草汤小便理中汤猪苓汤猪苓

2023.07.27 陈升王

猪苓汤治尿频尿急案

患者：孙某某性别：男年龄：58岁初诊日期：2022年11月6日主诉：尿频尿急5天。

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶酸奶绿豆石膏小便五苓散

2022.12.01 宗琪

淋证

1.如果尿频尿急等淋病伴有明显的表证时，仍然需要先解表，但是同时下部的淋证也需要处理，此时加一味滑石即可，此方曾被独啸斋医师称作是“泌尿系统里的石膏”，这个比喻笔者很是赞同，随表证解除后，再用猪苓汤等针对下部问题也不迟。

2022.10.25 潘洪波

《金匮要略》与肿瘤

作为出策专业毕业的研究生，对她的字生妹妹篇《金哑要略》一书应该不期丽生，但当我经过多年的非南临妹实被再部习《金题要略》时，感爱已大不国人前，虽然果件果并没有提到“繁在”“时孩”等词汇，但书中却不乏有关是生主，人种都科医生的眼光看，书中许多条文得到梯新的全释

猪苓汤

2022.09.23 袁振兴

化敌为友的患者

昨日接诊了一位尿血的女患者，忽然想起那个尿血的男患者许久没来了…电脑上显示该患者49岁，可眼前的病人不能说皓首苍颜，也是眼窝深陷，面苍无华，乏力气短。面对这样的患者不免生出十二分的同情，想对他进行更详细的辨证：血色如何？

猪苓汤茯苓滑石炙甘草姜炭附子小茴益智仁巴戟天党参阿胶二仙汤

2022.07.24 李文燕

益肾清利活血治慢性肾脏病心法

慢性肾脏病的发生是内因外因两方面决定的，内因是主因，外因是诱因。故笔者在治疗慢性肾脏病时，注重以下5个方面的着手。清利活血阻断进展治标分清湿与瘀，祛湿当分湿重热重。辨证辨病中西合璧治疗慢性肾脏病应辨证与辨病相结合。

2022.06.02 杏林小书童

眩晕医案

小半夏加茯苓汤证的眩晕必伴有突然呕吐且心悸的特点。这样看来，若患者发病时眩晕呕吐，同时伴有咳则胸满，不能平卧，当为心下支饮所致。综合医案现有的描述来看，患者的症状似乎与泽泻汤证及小青龙汤证更为相似。

小便五苓散苓桂术甘汤泽泻汤半夏加茯苓汤真武汤伤寒论泽泻猪苓汤半夏茯苓汤小青龙汤小青龙小青白术苍术经方实验录

2022.05.09 段昌海

五苓散、猪苓汤合方诊疗医案

2月23号复诊，小便不利，夜尿频症状减轻。瞩；继续服上方7剂巩固疗效。按语；1.原书主治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”

2022.03.02 刘凯

中医的两套理论

结合自身临床体会和患者沟通中碰到的问题，和我的患者说下我们中医的两套看病治病的理论。大凡中医，都有自己的两套语言，一套用来和病人解释病理医理，为什么这样看病开方子；一套用来记录自己是怎么真正的看病处方针灸，这个病是怎么思考的，怎么来路，怎么去解决。

猪苓汤大柴胡汤甘草泻心汤桂枝茯苓丸桂枝汤茯苓建曲陈皮补中益气汤六味地黄丸柴胡汤

2022.03.01 陈亮

五苓散合当归贝母苦参丸加减治疗尿频疼痛3年案

用的是猪苓汤合四逆散加芡实，山药，桑螵蛸等中药，5剂。五苓散加上收涩的中药。五诊，主要问题就是排尿痛的问题。五苓散加当归贝母苦参丸加减五剂。第六诊，小便疼痛有好转三分之一。服药期间不会拉肚子。苦参没有影响该病人的胃口。

小便猪苓汤四逆散芡实山药桑螵蛸薏米白术石室秘录五苓散当归苦参丸苦参

2022.02.28 陈亮

文化自信，中医自信

最近看《金匮要略讲义》，发现里面很多案例都选自江西中医药报，我们江西自古还是出了很多名医的。中医能治病，是客观事实，我们应该有这个文化自信，中医自信。

解毒当归芍药散芍药甘草汤小柴胡汤百合地黄汤五苓散猪苓汤柴胡桂枝汤桂枝汤四逆散酸枣仁汤水花

2022.02.27 陈亮

浮脉不主表的几个情况

 今天就让我们探讨一下浮脉不主“表”的几个情况！  以上简单谈了一下浮脉不主表的几种情况，希望对大家能够做到抛砖引玉的作用，有不到之处尽请批评指正！

伤寒论小便猪苓汤栀子豉汤白虎加人参汤

2021.12.19 李华歆

阳明经证用药图

阳明经证用药图葛根汤用法一治周身发热，发现斑点，呕吐。阳明经证用药图阳明经证用药图此方本列于太阳篇中，而又曰治阳明腑症者，盖以太阳之邪，服桂枝汤大发汗，表邪既解，而阳明之血液已伤。阳明经证用药图凡用此方，必须审察的确，总要知道胃家实三字提纲。

2021.12.05 潘洪波

六经辨证与高血压

笔者应用伤寒六经辨证立法诊治，收到良好效果。高血压患者多见头痛之症。桂枝加葛根汤或葛根汤治疗高血压头痛同时为众多国内外学者所重视。目前认为原发性高血压的发生多由忧虑、恐惧、持续紧张等精神因素导致大脑皮层机能紊乱，使全身小动脉痉挛而致血压升高。

2021.12.02 杏林小书童

“六经辨证”是《伤寒杂病论》经方辨证体系的关键

“六经辨证”，这是《伤寒杂病论》理解经方辨证体系的关键。“六经辨证”是《伤寒杂病论》经方辨证体系的关键张仲景之“六经病”应该是由特定的症状群组成的六类具有典型代表性的病理状态。这样，“六经辨证”实际已经涵盖了“八纲辨证”的内容。

2021.11.20 潘洪波

不孕症的辩证

不孕症医案三则//一、甘草泻心汤治经期下利兼不孕症（少阳病）案//李某，32岁。延至婚后，诸症有加，婚后7年未孕，西医诊为原发性痛经并不孕症，中医曾投少腹逐瘀汤等祛瘀未效。由此可见，阳明的燥热是造成津液不足与水湿蕴积的主要原因。

2021.10.09 李超鹏

糖尿病治疗中的“二、五、八”方案新站人民医院潘洪波

糖尿病治疗中的“二、五、八”方案八个调理和治疗方法即饮食、运动、心态、中药、西药、胰岛素注射、针灸推拿、导引等。诊治糖尿病学术思想经验糖尿病应称为消渴病糖尿病的中医病名，长期以来多被称为“消渴”。

2021.09.03 潘洪波

中医补法有讲究新站人民医院潘洪波

兹就临床治疗常见的有关“补法”的几个问题提出来讨论。中医补法有讲究一、补与散的关系周慎斋的《读医随笔》中记载：“东垣谓参术补脾，非以防风、白芷行之，则补药之力不能到。”前方是用补土生金以通淋法，以金为水之上源也，火灼肺金津气两伤者，这是最有效的方剂。

2021.08.27 潘洪波

《伤寒论》六经辨证解读新站人民医院潘洪波

《伤寒论》的核心是辨证论治，而辨证论治的物质基础则是六经。《伤寒论》六经辨证解读六经与经络亦有一定的关系。《伤寒论》六经辨证解读太阳病证治临床表现《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

2021.08.09 潘洪波

伤寒脉法汇集与伤寒论气色汇集新站人民医院潘洪波

伤寒脉法汇集与伤寒论气色汇集2）关脉关脉浮，腹满不欲食，心下痞，太阳病。尺脉滑，水热互结，血气实，热结膀胱，少腹急结，妇人经脉不利，男子尿血。伤寒论气色汇集1.风温病，若被火者，微发黄色。邪风被火热，血气流溢，失其常度。

2021.08.08 潘洪波

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