甘草学园 - 临证小谈广陈皮

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临证小谈广陈皮

疳积

脾虚积久，疳积不化林某，女，5岁。患儿面色萎黄，形体消瘦，口馋嗜食，舌苔薄稍腻，便干溲通，此脾虚积久，已成疳积，调当消扶兼施。该孩面色萎黄，形体消瘦，乃疳积日久，损伤脾胃，生化乏源，皮肤肌肉失于润泽；口馋嗜食，舌苔薄腻，大便干结乃脾气不畅，疳积不化。

2025.05.08 谢江强

脾虚失运，积滞不清

13岁小儿，面色萎黄，形神不振，纳谷不香，舌苔厚腻，二便尚调，此脾运不健，积滞未清，先以汤药消运，待积去再以调补。周某，男，6岁。患儿面色不华，形神不振，纳谷不香，舌苔薄腻，便下欠化，腹软溲通，此脾虚运化不良，当先消积助运，然后调补。

2025.05.07 谢江强

脾胃虚弱，气机不畅

脾胃虚弱，气机不畅段某，男，6岁。脾胃虚弱，气机不畅吴某，女，7岁。岁小囡，面色不华，腹痛时作，纳谷一般，舌苔薄净，二便尚调，此脾胃虚弱，肝气来侮，调当健脾柔肝。全方合之，使脾胃气壮，肾气充实，肝脾调和，则腹痛之证自愈也。

2025.05.05 谢江强

脾运不健，胃气不和

脾运不健，胃气不和叶某，男，9岁。方选参苓白术散以健脾益气；温胆汤以和胃降逆；加生黄芪、生晒参以增益气之功；软柴胡、制香附、佛手片以调和肝胃之气；广藿香、鸡内金、六神曲、炒谷芽以助运醒胃；刀芡实、金樱子、益智仁、菟丝子、桑螵蛸益肾固精。

2025.05.02 谢江强

煲汤常用中药解读人参和陈皮

煲汤常用中药解读人参和陈皮人参含有多种氨基酸、植物甾醇、人参酸、葡萄糖、麦芽糖、人参皂苷、人参二醇、烟酸、维生素B1、维生素B2及钙、磷、钾、钠、铁等成分。食用宜忌陈皮气味芳香，在日常生活中也常被用来作为泡茶的材料，但不宜长时间饮用大量的陈皮茶，以免损伤元

2024.01.08 谢江强

煲汤常用中药人参和陈皮

煲汤常用中药人参和陈皮人参含有多种氨基酸、植物甾醇、人参酸、葡萄糖、麦芽糖、人参皂苷、人参二醇、烟酸、维生素B1、维生素B2及钙、磷、钾、钠、铁等成分。食用宜忌陈皮气味芳香，在日常生活中也常被用来作为泡茶的材料，但不宜长时间饮用大量的陈皮茶，以免损伤元气。

2023.08.18 谢江强

呕吐

现代医学认为妊娠呕吐发病原因甚多，主要和脏腑结构发生变化、精神因素、神经、内分泌因素有关。妊娠呕吐是妊娠早期常见病，与早孕反应只有症状轻重程度的不同。如反复呕吐不止，必然影响孕妇的健康和胎儿的发育。呕吐可发生在多种疾病过程中，临证当首先明确诊断。

2022.09.28 潘洪波

瓜蒌薤白半夏汤治疗肠炎

李某某，男，56岁。腹泻，便秘交替出现，近三年有余。用瓜蒌薤白半夏汤加减化裁。处方，全瓜蒌，薤白，法半夏，广陈皮，川黄连，广木香，阳春砂后下，炒枳壳，焦山楂，六神曲，炒麦芽。后陆续调整，增云茯苓，炒扁豆，白头翁，淮山药，樗根白皮等继续加减化裁治疗一个月。

瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白法半夏广陈皮川黄连广木香阳春砂枳壳山楂六神曲麦芽云茯苓白头翁淮山药白皮

2022.07.28 袁振兴

慢性咳嗽。

慢性咳嗽多属内伤咳嗽范畴。有的是痰湿犯肺者咳嗽痰多，痰白而稀，胸脘胀满不适，神疲乏力，大便稀溏，舌苔白腻，脉濡滑。张某某，女65岁。患有慢性支气管炎10年有余。咳嗽反复发作，入冬天冷尤为严重。痰白，带有泡沫，胸皖胀闷不适，夜间咳嗽明显加重。

2022.07.19 袁振兴

美尼尔氏病一例。

刘某某，男58岁。因头晕，住院治疗。刻下，天旋地转，恶心呕吐，伴有耳鸣，堵塞感，体位改变会加重，而且畏光。中医讲无痰不作眩，病痰饮者当以温药和之。拟苓桂术甘汤和半夏白术天麻汤化裁。患者自诉，药后症状明显减轻，仍有畏光，舌质淡红，苔腻脉滑。守上方，增夏枯草。

苓桂术甘汤半夏白术天麻汤云茯苓桂枝白术甘草法半夏明天麻广陈皮泽泻紫丹参葛根绵黄芪桃仁胆南星西红花夏枯草

2022.07.01 袁振兴

口干一例。

刘某某，男，69岁。检查肝胆无异常。刻下，口干，口苦，烦躁，夜间尤甚，纳可，眠差，舌质红，苔厚腻，脉滑数。属中医湿热导致津液分布不均衡。加减甘露消毒丹化裁。一周后复诊，患者自诉，药后口干口苦好转，不用夜间起来喝水。患者自诉，诸症缓解临床告愈。

加减甘露消毒丹白蔻霍香广陈皮绵茵陈滑石粉川木通黄芩川黄连薏仁通草白术云茯苓佩兰淡竹茹

2022.06.30 袁振兴

暑湿感冒。

夏季到来，是感冒的高发时间。空调一开，一冷一热。下面介绍一例夏季暑湿感冒。孙某某，女，23岁。因感冒发热，三天来诊。三天前夜间吹空调后，感冒发热，鼻塞，流涕，后自行吃了感冒药三九感冒灵，和莲花清瘟效果不大。随来中医科门诊求治。患者告知，诸症消失。

莲花霍香广陈皮云茯苓法半夏桂枝薏苡仁紫苏叶荆芥穗柴胡黄芩甘草苦杏仁香薷麻黄

2022.06.30 袁振兴

伤食腹泻案。

施某某，男，65岁。一年前腰椎间盘突出在我这里治疗的效果不错，这次因饮食不节导致腹痛腹泻一周。刻下，一周前因吃了冰西瓜后又吃了白木耳，后明显腹痛，腹泻，腹胀，纳差，眠差，大便一天8-9次。属饮食不节夹有暑湿伤了脾胃。三天后告知，腹痛，腹泻均止。

西瓜白木耳霍香正气汤广陈皮佩兰麦芽枳壳山楂六神曲厚朴川黄连白术云茯苓大腹皮法半夏高良姜

2022.06.30 袁振兴

小儿厌食症

厌食症是小儿极为常见的消化功能紊乱症。长期以来，食欲不振，厌食为临床特点。引起厌食的原因有很多，例如，缺锌，家长过分溺爱，喂养不当，不良饮食习惯，生活不规律气温过高等。患儿纳差，大便干结，半年余。患者自诉，药后症状减轻，纳增，大便变软，舌脉同前。

焦栀子川黄连广陈皮阳春砂山楂麦芽六神曲莱菔子枳壳槟榔蒲公英鸡内金

2022.06.29 袁振兴

食积潮热案。

于某某，男，4岁。纳差，腹胀，长期低热不退，食少而瘦，面色萎黄，眠差，多汗。舌质红，苔腻，脉弦细滑。治以益气养阴，消食化积为法。患者家属代述，服药后，纳增，腹胀减轻，仍有低烧。药后症减，腹胀明显好转，饮食增加，低烧基本消失。守上方继续巩固一周。

白术党参云茯苓霍香广陈皮葛根广木香青蒿鳖甲麦芽鸡内金六神曲浮小麦银柴胡胡黄连

2022.06.29 袁振兴

感冒夹湿（胃肠型感冒）

刘某某，男23岁。患者三天前感冒发烧两天，自行服用感冒药，银翘片，莲花清瘟效果不佳。治以解表化湿，理气和中为法。后患者告知，一剂药后烧退，腹泻减。两剂后诸症消失。

莲花霍香正气汤紫苏叶大腹皮白术云茯苓法半夏广陈皮厚朴薏仁藁本苦杏仁通草黄芩柴胡

2022.06.26 袁振兴

反胃一例。

刘某某，女16岁。近两月来腹痛加重，腹胀满拒按，三天来胃脘不适，每每食后呕吐胃中食物，味道酸腐，夹有痰涎，较多，口干不欲饮水，大便干结，三到四四一行。有一次喝了白酒，后又有恶心呕吐感，后继续用药症状缓解，大便已经正常。患者自诉，这周药后，症状基本缓解了。

2022.06.23 袁振兴

四神煎加减治疗类风湿性关节

类风湿性关节炎10余年。诊断为，类风湿性关节炎.中医证型，血分有湿浊瘀毒。加减四神煎加减化裁。讨论，此例病案，为类风湿性关节炎急性发作期以滑膜炎症肿痛为主。因病情日久，关节滑膜炎症状重，故用四神煎调节免疫力，后用四妙勇安汤，加强清热解毒，利湿之功。

2022.06.19 袁振兴

腰麻后头痛一例。

严某某，女35岁。人流术后加输卵管结扎术，后出现头痛剧烈，多种止痛药效果不佳。刻下，头顶痛累及两侧，伴有恶心呕吐，舌质红，苔腻，脉弦滑。针灸十分钟后疼痛缓解，患者安静的睡着了。后配合中药一起用巩固。三天后，患者复诊。后继续巩固一周出院。

止痛药淡竹茹广陈皮霍香法半夏云茯苓川芎当归荆芥穗细辛元胡索紫丹参白芥子胆南星白芍防风甘草

2022.06.17 袁振兴

胃溃疡合并胃窦炎一例。

苏某某，男43岁。胃镜及钡餐检查显示，胃角部溃疡和胃窦炎。中医辩证为，肝郁克脾土，导致，脾胃虚寒，胃失和降。服药后症状明显减轻，腹胀，隐痛明显缓解，仍有反酸，纳差，眠差。患者自诉，上周服用中药后，症状进一步明显减轻减轻，嗳气减轻，纳增，眠增，二便调。

2022.06.14 袁振兴

溃疡性结肠炎。

近一个月出现腹痛，腹泻，消瘦。纳差，眠差，后去医院检查肠镜，显示为溃疡性结肠炎，要求其住院治疗。需不需要住院治疗。住院也就是用美沙拉嗪肠溶片，肠道杆菌及抗炎对症治疗。就让其用中药治疗。因远程看病没有把脉。五天后患者家属告知治疗后症状明显好转。

半夏泻心汤六君子汤法半夏黄芩川黄连补骨脂枳壳薏苡仁霍香广陈皮白术麦芽山楂六神曲云茯苓吴茱萸肉豆蔻

2022.06.13 袁振兴

病例分析

陈某，男，52岁。肾水不足，不能上济于心，从而导致不寐。再加天麻，味甘性缓，息风止痉，平肝潜阳，祛风通络；石菖蒲清热化痰，祛风安神；因病久痰浊阻滞、日久成瘀，故以丹参、川芎行气活血化瘀。诸药合用，共奏滋补肝肾、化痰息风、安神健脑之效。

2022.06.11 谢江强

病例分析

俞某，男，53岁。本病为中风病，是由于阴阳失调、气血逆乱、上逆于脑而致的病证。至于中风的发病机理，总结历代医家的论述，其基本病机为阴阳脏腑气机失调，气血逆乱。"在临床上凡治肝气郁结诸病，洪老师善用柴胡配郁金、香附配夏枯草，以行气活血，清肝泻火。

2022.06.09 谢江强

病例分析

肖某，女，48岁。"肾精肝血，荣则俱荣，损则俱损。肝肾之阴充盈，可防止肝阳过亢，保持肝肾阴阳协调平衡。肝肾阴阳之间互制互用，维持了肝肾之间的协调平衡。此外，不寐一病临床颇为多见，病机错综复杂。再用远志、柏子仁、酸枣仁、百合养心安神，炒栀子、丹皮除心中烦闷。

2022.06.05 谢江强

眼睑浮肿案。

出现眼睑浮肿两年余。多次检查肾功能，尿常规均无明显异常。后经人介绍，来我院中医科门诊求治。刻下，眼睑浮肿，无明显皮疹，双手指亦有肿胀感。证属中医，脾虚夹有湿。患者自诉症状，减轻，晨起浮肿明显好转，午后浮肿亦减轻。手指关节肿胀消失。患者自诉，浮肿基本缓解。

防己黄芪汤汉防己绵黄芪白术炙甘草大腹皮车前子桑白皮生姜皮广陈皮粉萆薢茅苍术桂枝桑叶荆芥薏仁葫芦瓢山药

2022.06.04 袁振兴

烧心一例。

胃脘烧心灼热十余年。平时经常发作，饮食稍微不注意明显加重。常年吃奥美拉唑，雷贝拉唑，近两年来已经缓解不不明显。纳可，腹部及两胁胀痛，二便调。拟黄连温胆汤化裁。患者自诉，服药后，就一直为用雷贝拉唑。烧心大减，酸水基本没有。继续巩固半个月。

黄连温胆汤川黄连广陈皮法半夏云茯苓炙甘草广郁金紫苏叶霍香淡竹茹海螵蛸浙贝母黄芩柴胡白术砂仁

2022.06.04 袁振兴

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