甘草学园 - 临证小谈陷胸汤

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临证小谈陷胸汤

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。

2025.03.04 高颖

伤寒论第十六条（二）

仲景先生这个书啊，就是“观其脉证”，辨脉辨证，看其结果“知犯何逆”，然后再“随证治之”。无论你是新得的病，还是坏病，纵使你千变万化，他就这一条，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这十二字再重要不过了，你得记到心里，刻在骨髓上，这个就是道，真谛啦！

陷胸汤医辨桂枝汤桂枝小柴胡汤柴胡汤承气汤

2025.01.07 张宝华

98条

1得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。服用“小柴胡汤”后患者下利症状加重，说明里阳进一步被损，最后仲景进一步阐释了问题的根本:本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

小便柴胡汤柴胡大陷胸丸陷胸汤小柴胡汤小柴胡黄芩黄芩汤

2024.11.03 李华歆

141条

话说这141条有什么意思呢，待小编一一到来，首先我们说“病在阳”也就是说疾病还在太阳这一层次时，你作为医生要做的其实就两字——解表。

伤寒论文蛤散五苓散小陷胸汤白散桂枝汤文蛤陷胸汤

2024.08.25 李华歆

小陷胸汤

——佚名话说如果一个人得了“小结胸病”会怎么样？《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第138条：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

伤寒论小陷胸汤陷胸汤黄连半夏瓜蒌

2024.01.09 李华歆

心悸胸痹刺痛案，7剂若失

何某，何某，男，30岁，新疆工作。：患者长年在新疆高海拔地区工作，自觉心悸，胸口针扎样疼痛，持续10-30分钟才缓解，2022年8月13日咨询于我，因有心梗风险，嘱完善心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。：1.患者心悸，胸痛，真扎样疼痛，为胸痹心痛。

枳实薤白桂枝汤小陷胸汤丹参桃仁川芎瓜蒌枳实桂枝汤陷胸汤薤白桂枝厚朴姜半夏竹茹黄连

2023.11.03 李高勤

经方治疗肺炎案

5岁男性患者，患发热，经入院后诊断为肺炎，经抗生素后发热除。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治也。

2023.07.22 张宝华

大陷胸汤

今天为大家带来的是“大陷胸汤”！但头微汗出者，大陷胸汤主之。从心下至少腹鞕满，而痛不可近者，大陷胸汤主之。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

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2023.07.12 李华歆

经方治疗肺炎案

5岁男性患者，患发热，经入院后诊断为肺炎，经抗生素后发热除。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治也。

2023.07.04 张宝华

第141条

开个玩笑而已，希望大家不要介意，让我们言归正传，今天讲点有趣的——《伤寒论》中第141条:病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。

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2023.05.05 李华歆

腹胀多年加重1月，中药15剂病愈

患者：孙某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2022年9月22日主诉：腹部胀痛不适多年，加重1月。现病史：患者述腹部胀痛多年，自觉腹部以肚脐为线呈两个肚子一样，平素易生气，近1月左右因生气导致腹胀加重，从市中医院服用半月中药无改善，经人介绍来我处就诊。

2022.10.17 宗琪

75.四合汤并柴胡陷胸汤治顽固性胃炎、食管炎

在多处行胃镜检查示食道炎、残胃炎或吻合口炎等。无胸闷胸痛，无反酸呕吐打嗝，无口苦，平素注意饮食则偶有胃胀胃痛及右胁胀痛，但饮食不慎则易发。且患者胸部灼热，恰如痰热结胸之症，遂合小柴胡汤及小陷胸汤以疏肝和胃（利胆）、清热涤痰（消炎）、理气宽胸。

2022.08.07 杨涛

心肌梗死后见饭恶心案，3诊愈

患者因陈旧性心梗PCI术后、缺血性心肌病、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、呼吸道感染在医院住院治疗，经治疗各方面改善出院。既往史：1.冠心病，陈旧性心肌梗死2：呼吸道感染。本人经常用以治疗太阴病夹痰湿，食欲差，有痰饮症状的患者，临床疗效显著。

2022.06.04 李高勤

胃脘灼痛只用三味方

胃痛病，又名胃脘痛，《灵枢经》谓：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”故后世称胃痛为心胃痛。临床有胃脘近心部经常作痛，多伴有腹胀，呕恶，不思饮食等表现。今日因胃痛半个月久久不能缓解来院求治。拟小陷胸汤治疗。

小陷胸汤法半夏黄连瓜蒌陷胸汤

2022.05.05 袁振兴

胃脘痛医案

小陷胸汤证为热饮在心下，按之则痛，与患者胃脘痛、按之则痛甚的症状相符。如果患者胃脘痛、痛不可按及按之石硬，则是大陷胸汤证了。此方共服三剂，大便解下许多黄色黏液，胃脘之痛立止，鼓起之包遂消，病愈。

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2022.04.30 段昌海

辛开苦降法举例

  经方中作用“辛开苦降法”的方剂不胜枚举，如常见的半夏泻心汤、黄芩加半夏生姜汤等，今天特举典型条文对此法作以说明！  小陷胸汤  黄连一两 半夏(洗)半升 栝蒌实(大者)一枚

半夏泻心汤黄芩加半夏生姜汤伤寒论小陷胸汤陷胸汤黄连半夏瓜蒌

2021.12.20 李华歆

中医治法攻里法的总结

攻里法者，解其在里之结邪也。试述攻里之方，历陈如下：温热结邪，总属伏火，自宜以苦寒泻火为正治。中医治法攻里法的总结湿火宜缓下，如茵陈蒿汤（金匮方）、加味小陷胸汤（医原方）、小陷胸汤合朴黄丸、三黄枳术丸、神芎导水丸之类。此皆攻里诸方法之大要也。

2021.11.30 潘洪波

“汗”与病证的关系新站人民医院潘洪波

汗的生理作用，可以调节体温，促进新陈代谢，通过调节体温的变化而维持人体的正常生理功能。汗出和病证的关系如果人体的生理平衡被打破，导致阴阳失调，营卫失和，会就出现汗的异常变化。充分体现了“阳加于阴，谓之汗”的机理。

2021.08.19 潘洪波

女性失眠多汗案，5剂效

女，中年主诉：失眠多年现病史：患者失眠多年，影响生活，故求诊中药，前医任氏予甘肃省明中医验方陷胸和胃汤加减，7剂后无效，咨询我，是否可用二陈汤。用药：桂枝加龙骨牡蛎汤，加生白术30g：服药5剂后，失眠好转，起夜好转，出汗好转，没有油腻感。

2021.08.06 李高勤

《漫话伤寒》之“小结胸病”

话说如果一个人得了“小结胸病”会怎么样？《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第138条：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。患者觉得胃部（心下）不舒服，医生一按去下就痛，医生诊他脉为浮滑，这就是“小结胸病”！

伤寒论小陷胸汤陷胸汤黄连半夏瓜蒌

2021.07.21 李华歆

糖尿病疑难病症经方运用心悟

像糖尿病病人有很多合并症，比如说合并皮肤感染、肺部感染、尿路感染，或并发周围神经病变，这些都是病在皮毛，按伤寒六经辨证来讲归属于太阳病。很多糖尿病病人合并抑郁症、或脂肪肝、肝脏疾病。本身糖尿病患者血糖代谢紊乱导致血脂异常引起脂肪肝，脂肪肝性肝炎转氨酶升高。

2021.06.23 杏林小书童

老师常用的经方一：

在临床上，经常用大柴胡汤还能消一些中年女人的肚腩，这个方有减肥作用。另外还可以在用大柴胡汤治疗支气管哮喘的同时，叫病人服用《金匮要略》上的一条小方，叫“排脓散”，共三味药，枳实、芍药、桔梗。这就是我从老师那学来的经验。

2021.06.02 李晓华

新型冠状病毒肺炎六经诊治思路

新型冠状病毒肺炎六经诊治思路湖北省中医院余大鹏摘要：2019年底湖北省武汉市首先出现的新型冠状病毒肺炎Covid-19）,传染性强，致死率比较高，目前中西医尚无特效药物。面对如今的新冠肺炎疫情，中西医结合治疗的独特优势也在不断显现。新冠肺炎的传播，是逆传。

2021.05.04 余大鹏

相当实用的：伤寒论经方歌诀！（可背可查）

调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。葛根汤类方歌(三首)一、葛根汤:葛根桂枝加葛黄,无汗项背几几强。寒热并用分上下,清热温寒一方肩。胃中有寒心胸热,呕吐腹痛此方宝。

2021.04.13 杏林小书童

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