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临证小谈 四神丸

从“肾为先天之本”谈早衰综合征的调补要诀

 西医查激素水平临界，诊为"亚健康状态"。此症非现代医学所谓"疲劳综合征"，实乃《内经》"肾气衰，发堕齿槁"之早衰征兆。患者自述常年熬夜至寅时，咖啡代水，外卖油腻，恰合"以酒为浆，以妄为常"的早衰诱因。
咖啡 右归丸 熟地 鹿角胶 山茱萸 肉桂 龟甲 紫河车 二至丸 四神丸 七宝美髯丹 骨碎补 青娥丸 杜仲 核桃 砂仁 芳香 补骨脂 五子衍宗丸 菟丝子 韭菜籽 黑豆 桑葚 枸杞茶 济生肾气丸 黄精 附子
2025.04.07 刘颖

从"通因通用"谈中医逆向思维的临证智慧

 《内经》"通因通用"四字，初读似悖常理，实则蕴含深邃医理。此案始悟"通因通用"真义：泻下仅是表象，肠腑积滞才是病根。此证印证仲景"下利腹满者，当下之"的逆向思维。此等"通而和之"的治法，恰是中医逆向思维的绝佳诠释。
参苓白术散 四神丸 大承气汤 脱石 保和丸 枳实导滞丸 桂枝茯苓丸 大黄 臭秽 乌梅丸 槟榔 牵牛子 连翘 皂角刺 萹蓄 瞿麦 败酱草 红藤 升降散 土茯苓 白鲜皮 肉苁蓉 丹皮 阿胶 葶苈 大枣 莱菔子 钩藤 罗布麻 夜交藤
2025.03.20 刘颖

善持堂近期医案摘录（六十三） 门静脉血栓胃底结腸静脉曲张痛泻

 国庆前某君男中年来善持堂求治即为此病。医院检查肝功能正常，但有门静脉血栓，结肠和胃底静脉曲张。门静脉和胃底结肠静脉均属消化系统范围，某君从小脾胃虚弱，经常腹泻，日久痰湿瘀其静脉完全可能。
四神丸 参苓白术散
2024.08.09 钱开达

厥阴病肠鸣腹胀案。

 ：1.肠鸣、腹胀为太阴寒，口干身热为上热，因无明显腹泻或者消化道症状，故整体为厥阴病。胃肠道症状的厥阴病可考虑半夏泻心汤。患者因多年肠鸣腹胀的主诉基本解决，疗效满意。
半夏泻心汤 四逆汤 四神汤 半夏 泻心汤 四神丸 川芎 姜半夏 厚朴 紫苏梗 茯苓 附片 炮姜 甘草 黄芩 补骨脂 肉豆蔻 吴茱萸
2023.10.30 李高勤

结肠炎案2

 许某某,男，49岁，本市长途汽车司机。主诉：大便溏稀20年。患者有结肠炎病史多年,大便稀薄近二十年，从未成型过！时夹带粘液，平素间断服用“参苓白术丸，四神丸，肠炎宁，益生菌”以及中医辩证汤剂内服，诉中草药喝了有一三轮车！……
参苓白术丸 四神丸 小便 参苓白术散 仙鹤草 桔梗 木香 乌梅 地榆 白豆蔻 蚕砂 车前子 石榴皮 扁豆花 太子参 炒白术 陈皮 莲子肉 山药 砂仁 薏苡仁
2022.12.05 郑强

腹泻

 起病时腹部不适继之腹痛、腹泻和呕吐，粪便一般为黄色水样，有时带黏液和脓性。若腹泻频繁出现全身严重症状，如高热、脱水、酸碱平衡失调时，尚需配合西医支持疗法如输液、纠正酸碱平衡等综合疗法。认真处理与合理治疗急性腹泻，是预防慢性腹泻的重要措施之一。
小便 白术 茯苓 枳壳 白芍 泽泻 木香 猪苓 车前子 大腹皮 薏苡 甘草 苍术 干姜 蚕沙 乌药 党参 谷芽 血余炭 血余 荆芥穗 陈皮 升麻 赤石脂 神曲 麦芽 山楂 禹余粮 山药 四神丸
2022.10.03 潘洪波

听课笔记1.张大宁——慢性肾脏疾病治疗

 学派之争，应以临床疗效为准。真武汤治疗肾病综合征、肾衰。治疗下焦病应大剂量。五味子保肝保肾，在汤剂中同用，可减轻副作用，护肝护肾。）中药治疗慢性肾脏病，可占半壁江山。
黄芪 川芎 附子 参附汤 真武汤 麻黄 越婢加术汤 五苓散 白术 大黄炭 神农本草经 雷公炮炙论 雷公藤 鬼箭羽 卫矛 鬼箭 五味子 黄葵 升麻 解毒 芡实 金樱子 山海棠 四神丸 没药 负担
2022.08.22 于长振

冬病夏治上篇

 冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的营养平衡，使一些宿疾得以恢复。
附子理中丸 阎氏小儿方论 四神丸 敷药 白酒 附子 干姜 白术 云苓 枳壳 木香 梅花 鳝鱼骨 鳝鱼 硫磺 茶油 成膏 风湿膏 艾绒 拔火 膏药
2022.07.30 杨家强

善持堂近期医案摘录（四十）慢性泄泻

 善持堂近期医案摘录（四十）慢性泄泻泄泻症状主要是便次增多便质稀薄甚者泻如水样。今年春节前善持堂接待了一位患者男四十六岁，因肺结节术后复发来诊。肺结节病人多有大便不利，或便秘，或泄泻。至今未有复发，为治愈肺结节病打下了良好的基础。
医宗必读 四君子汤 四神丸 水陆二仙丹 仙鹤草 马齿苋
2022.05.23 钱开达

胃肠功能紊乱医案一例

 李某，男，43岁。患者体形瘦长，腹泻五年有余，北京医院诊断为胃肠功能紊乱。服用苯乙哌啶等西药效果不佳;服用健脾之参苓白术汤和补肾之四神丸合附子理中汤等中药，也不理想。又有中医认为乃肾虚所致，投用四神丸合附子理中汤，结果也无寸效。
参苓白术汤 四神丸 附子理中汤 柴胡 枳壳 白芍 半夏 厚朴 茯苓 苏梗 甘草 附子 理中汤 解郁汤
2022.03.23 朴宇

分享八味解郁汤治疗肠胃功能紊乱，供大家参考

 八味解郁汤治胃肠功能紊乱案李某，男，43岁，河间市黎民居人。患者体形瘦长，腹泻五年有余，北京某医院诊断为胃肠功能紊乱。又有中医认为乃肾虚所致，投用四神丸合附子理中汤，结果也无寸效。
解郁汤 参苓白术汤 四神丸 附子理中汤 柴胡 枳壳 白芍 半夏 厚朴 茯苓 苏梗 甘草 附子 理中汤 四逆散 半夏厚朴汤 柴胡疏肝散 越鞠丸
2022.03.10 王振刚

小议四逆散

 仔细想来很有道理，四逆散是治疗里急后重的，这个里急后重既可表现为后阴，也可以表现为前阴，前阴的里急后重，就是小便次数多，却排不顺畅。
四逆散 四逆汤 柴胡 枳实 芍药 甘草 半夏厚朴汤 葛根芩连汤 四神丸 解郁汤 味药 半夏 茯苓 厚朴 苏梗 五苓散 小便 水龙 八正散 解毒 桔梗 猪苓汤 猪苓 咖啡 牛奶 阿胶 甘姜苓术汤 肾着汤 麻黄 苓术汤
2022.03.03 陈升王

泄泻

 三日后复诊，泄泻已愈。谈谈泄泻病因病机泄泻病因有感受外邪，饮食不节，情志失调，禀赋不足，病后体虚。
党参 白术 茯苓 白扁豆 砂仁 陈皮 山药 肉豆蔻 莲子 桔梗 甘草 芳香 解表散 藿香正气散 臭秽 小便 葛根芩连汤 保和丸 参苓白术散加减 四神丸
2022.02.17 刘艳兵

处方用药的四种结合

 一张较好的处方，在药物组成配伍方面有它一定的特点，或阴阳兼顾，气血互调；或动静相伍，表里相合；或升降并用，敛疏兼施等。结合临床体会，试谈动静、升降、敛散、表里等四个方面的结合。在《伤寒论》和《金匮要略》中，很多处方都体现了动静结合。
伤寒论 大黄䗪虫丸 小青龙汤 大黄 水蛭 桃仁 地黄 白芍 甘草 小青龙 五味子 解表散 生脉散 石斛 元参 丹参 枳壳 厚朴 银柴胡 乌梅 山药 薏苡仁 百部 紫菀 桔梗 薄荷 鱼腥草 板蓝根 五苓散 大腹子
2022.01.12 杏林小书童

脾肾阳虚证治疗的神效方理中汤合四神丸

 患者男性，50岁，病程约三年。温补脾肾阳气，服用理中汤合四神丸，一剂明显见效，六剂痊愈！
理中汤 四神丸
2021.11.26 李克营

中医怎么看待各种癌症

 喉癌属肺之气寒或热，食道癌多为食饮寒冷、酒积，是为风寒痰饮蔽塞咽喉，致食不能入，久则为风寒与瘀血的凝聚而吞咽困难，辨证而治，痊愈不难中医怎么看待各种癌症感冒时的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒症………
伤寒论 脉贯 流黄 小便 粳米粥 胃药 五味 小青龙汤 理中汤 吴茱萸汤 蔓延 补中益气汤 归脾汤 附子 熟地 大黄 芒硝 四神丸 黄草 干姜 黄连 柴胡 半夏 砂仁 藁本 建中汤 远志 杜仲 肾气丸 生化汤
2021.11.20 潘洪波

不传之秘：中医用药的辩证决定用药有效与否

 二药性能迥别，用之不准，各有伤害。以上关于用药的警语，是经验，也是法则，颇具辩证思维。中医药能生生不息数千年，至今还能够存在并不断发展，其最重要的原因是临床有效。中医药能受到广大患者欢迎，也是因为其临床有效。
小草 白虎 牛黄 黑锡 生地 熟地 天冬 麦冬 阿胶 何首乌 肉桂 附子 干姜 苍术 吴茱萸 麻黄 桂枝 紫苏 羌活 党参 白术 黄芪 补骨脂 黄连 黄芩 黄柏 大黄炭 栀子 鳖甲 海藻
2021.11.20 潘洪波

大枣集

 《神农本草经》载大枣味甘平。《本经逢原》古方中用大枣，皆是红枣，取生能散表也。十枣汤、葶苈大枣数方悉是此意。据《本经》大枣主大惊，宜无不可用矣，而不必悉用，何哉？治虚劳烦闷不得眠：大枣二十枚，葱白七茎。
红枣 生津 神农本草经 麻黄 生姜 桂枝汤 葶苈大枣泻肺汤 十枣汤 枣皮 伤寒论 茯苓桂枝甘草大枣汤 本草汇言 陈皮 黑枣 滋阴降火汤 茯苓补心汤 调血饮 保胎丸 四神丸 本经逢原 长沙药解 人参 桂枝 葶苈 麻黄汤 本经疏证 小柴胡汤 柴胡 牡蛎汤 桂枝加桂汤
2021.10.09 张宝华

遇“支气管扩张”一例

 从阿姨的口中了解到，她具有典型的支气管扩张的临床表现，第一是咳嗽迁延日久；第二是咳出大量脓痰；第三反复咯血。况且此病在肺系，病变在支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，而补脾胃即能补土生金，益气健脾可能将有助于气道损伤的加速修复。
解毒 化痰清 黄芪 太子参 鱼腥草 贝母 乌梅丸 附片 肉桂 白药 大发 乌梅 麻黄升麻汤 知母 石膏 生津 当归 白芍 玉竹 桂枝 白术 干姜 甘草 茯苓 升麻 麻黄 桂枝加附子汤 四君子汤 附子汤 君子汤
2021.09.01 许俊祥

引经药，通达病所至关键 新站人民医院 潘洪波

 卓越不群的临床疗效，与对引经报使药的极端重视有着密切关系。引经，又称“引经报使”，是指某些药物能带引其它药物直达病所而起向导作用。善用引经药，能提高用药的准确性，增加病所的有效药量，从而改善疗效。
川芎 白芷 蒿本 蔓荆子 羌活 三七 水蛭 天麻 双钩藤 生石决 草决明 麻黄 石膏 全蝎 蜈蚣 茶叶 白花蛇 鹿角 菟丝子 狗脊 桑寄生 白芍 炙甘草 木瓜 青皮 穿山龙 石见穿 白鲜皮 鱼腥草 桂枝
2021.08.23 潘洪波

理中丸“家族”与经方中的“三碗汤” 新站人民医院 潘洪波

 理中丸，就是调理人体中焦的药丸。临床证实，理中丸治疗急、慢性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、霍乱等属脾胃虚寒者有较好的效果。这是理中丸中的“小弟弟”，专治小儿脾胃虚寒所致诸症。
理中丸 伤寒论 人参汤 人参 干姜 白术 甘草 味药 人参 附子理中丸 附子 小便 枳实理中丸 枳实 茯苓 理中化痰丸 半夏 桂附理中丸 肉桂 党参 炮姜 温中散 福幼理中丸 上黄芪 熟地 当归 白芍 枸杞子 补骨脂 山萸肉
2021.08.20 潘洪波

《伤寒论》10大常用调节人体气机升降方剂新站人民医院潘洪波

 伤寒论中100多个方子中，复杂方剂并不多。临床上至今常用的伤寒论方剂中最大特点是，这些方剂无一不是着眼于调节人体整体的气机升降出入着眼。《伤寒论》10大常用调节人体气机升降方剂3半夏泻心汤。现用于更年期综合征的女性患者，临床多有奇效。
伤寒论 味药 小柴胡汤 桂枝汤 桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草 生津 炙甘草 柴胡汤 柴胡 黄芩 人参 半夏 人参 半夏泻心汤 泻心汤 干姜 黄连 小青龙汤 麻黄 细辛 五味子 发汗散 黄连阿胶汤 阿胶 鸡子黄 五味
2021.07.30 潘洪波

中医临床小儿诊断经验心得 新站人民医院 潘洪波

 小儿卫外机能明显不足，容易受外邪的侵害。小儿神志怯弱，受邪气容易深入肝木，内陷心包，出现风火痰热之证。中医临床小儿诊断经验心得小儿的护理要点我主张小孩应该由父母亲亲自养带，这样的小儿从小就有安全感，父母亲也能静下心来观察孩子。
小儿发 负担 六味地黄丸 知母 生姜 苏叶 诸病源候论 黑散 紫草 白芷 紫草茸 橄榄 香油 朱砂 神农本草经 茯苓 生草 龙骨 代茶饮 虎杖 茵陈 麻黄 细辛 附子 炒白术 人参 土大黄 车前草 车前草 车前
2021.07.09 潘洪波

小柴胡汤治腹泻验案一则

 4剂患者服药两剂后，自述腹泻明显好转，再服两剂巩固，痊愈。该患者虽以腹泻为主要表现，实际可能是前期用药不当，致使外邪滞留于半表半里之间，久泻不愈，进一步损伤胃肠，故用柴胡剂合健胃的四君子效果明显。
小便 白头翁 葛根 四神丸 理中汤 承气汤 小柴胡汤 柴胡 党参 半夏 干姜 黄芩 茯苓 白术 山药 山萸肉 车前子 白芍 甘草 海螵蛸 大枣 柴胡汤 伤寒论 神农本草经 生姜 小半夏汤
2021.07.08 杨兆荣

慢性泄泻验案

 杨某，男，33岁，2021年1月4日初诊。患者患1型糖尿病6年，予胰岛素治疗，近4个多月来每天腹泻，夜间大便5-6次，白天2-4次，为稀水样便，肠鸣，曾行结肠镜检查，未发现异常，诉食欲差，口干，见面色萎黄，情绪低落，舌质淡暗苔白舌底稍淤青，脉弱。诊断为泄泻
党参 炒白术 莲子肉 山药 木香 砂仁 陈皮 茯苓 升麻 干姜 红枣 吴茱萸 肉豆蔻 补骨脂 五味子 桔梗 神曲 茯神 远志 玫瑰花 合欢皮 香砂六君丸 参苓白术散 四神丸
2021.07.03 李亚红

经方治疗慢性腹泻三则

 服用西药抗生素无效，服用参苓白术散、四神丸、附子理中丸、痛泻要方等方药疗效亦不佳。附子理中汤周某，男，45岁，华北石油采油三厂职工。某中医认为其腹泻乃脾虚所致，处以参苓白术散治疗月余，效果不理想。
柴胡桂枝干姜汤 附子 参苓白术散 四神丸 附子理中丸 痛泻要方 柴胡 黄芩 花粉 肉桂 干姜 牡蛎 甘草 枳壳 干姜汤 桂枝 小柴胡汤 柴胡汤 半夏 人参 大枣 小便 附子理中汤 理中丸 八味 解郁汤 白芍 茯苓 厚朴 苏梗
2021.01.12 李超鹏

谷越涛治疗肠道疾病的临床经验

 今撷其灵活运用痛泻要方治疗肠道疾病的临床经验，以飨读者。谷越涛老中医认为，痛泻要方所治之证多不伴有腹部下坠感，而此患者有腹部下坠感，盖因其每日泄泻次数多且病程长所致。
甘草 痛泻要方 小便 四神丸 四君子汤 罂粟壳 白术 芍药 陈皮 防风 青皮 桂枝 苍术 厚朴 甘草 柴胡 党参 升麻 黄连 木香 清热 山楂 神曲 车前子 滑石 茯苓 山药 补骨脂 肉豆蔻
2020.09.30 茉莉

【行医故事】:四两拨千斤

 叙述病机三点；操劳过甚，日久耗损脾肾其一；劳力后劳心，气机逆乱，清浊失常是其二；前药重于行气，犯虚虚实实之戒也。老、小、虚、重病者一类也，用药宜四两拨千斤，异病同治之议。
四神丸 吴茱萸汤 肉豆蔻 诃子 吴茱萸 姜半夏 枳壳 党参 炮姜 沉香 黄芪建中汤 饴糖 麦芽
2020.01.20 吴子腾
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