甘草学园 - 临证小谈白虎

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临证小谈白虎

伤寒论第七十二条

七十二条发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。那么这个凡是小便不利，里有停水，有表证，发汗表没法不解，得用五苓散。刚才咱们说了，这条是个重申，但他绝对不是废话，要是没有上面这一段，单凭“脉浮数烦渴者”这个脉证，你就给五苓散，那你岂不孟浪了，对吧！

五苓散小便白虎汤白虎白虎加人参汤人参汤人参

2024.11.05 张宝华

对照条文

今天让我们继续探讨仲景“对照条文”！《辨太阳病脉证并治下》第176条：伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。这两个条文对比的意义不同的“脉证”却用了同一个“方”，其中奥妙确实值得挖掘！所以我大胆推测第176条的“寒”与此是一个用法，应该代表的是一种实

白虎汤白虎知母甘草粳米桂枝瓜蒂散

2024.08.01 李华歆

糖尿病

治愈糖尿病患者甚多。不仅对早期糖尿病有效，而对于伴有并发症者疗效更加明显。发现糖尿病5年，长期服用降糖药物，血糖一直不稳定，并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状，用中西医治疗，疗效都不明显。又治一母女同患糖尿病者。

2024.06.14 潘洪波

痛风

痛风在过去被称之为富贵病，古代的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，痛风的发生率很高，而普通百姓的发病率很低。痛风严重的叫白虎厉节，像被老虎咬住一样，可见这种疼痛是很可怕的。我给他写了个方子，是金元四大家之一的朱丹溪创立的，这个方子叫上中下通用痛风方。

2024.05.23 潘洪波

肺炎支原体

支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。西医上对于支原体肺炎感染一般以对因治疗为主，也就是使用抗支原体的药物口服或静脉滴注，对于咳嗽症状明显的患者也可以配合止咳类药物口服对症治疗！

桂枝麻黄各半汤桂枝二越婢一汤越婢汤厚朴麻黄汤白虎竹叶石膏汤

2024.04.24 李华歆

栀子豉汤治疗胸灼热

诊断：阳明病处方：栀子豉汤加白虎汤栀子15g淡豆豉15g生石膏45g知母12g炙甘草8g山药10g6剂水煎服早晚分服思路：患者胸部灼热、心烦，对应栀子豉汤，上腹部痛可理解为栀子汤的胸中痛，其它症状皆为白虎汤。

栀子豉汤白虎汤栀子淡豆豉白虎知母炙甘草山药豉汤栀子汤粳米

2024.03.25 张新东

25/26

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。今天让我们来聊聊第25、26条，小编以为这两条是有所联系的，两个条文在开头部分都是一模一样见“服桂枝汤，大汗出”！

伤寒论桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤白虎加人参汤麻黄白虎汤白虎

2024.03.18 李华歆

云医案：持续发热盗汗经方辨治

西医内科会诊后，对持续性发热和持续性全身出汗无良好措施，只提出调换高档抗生素，加强抗感染治疗。患者疮疡久病，低热不退，全身盗汗涌出，固汗清热是标，乃急则治之。该患者服中药即效，又未加西药等抗生素，而平定发热、盗汗症状，可谓经方对证之功。

2024.02.07 于云

类风湿关节炎的膏方治疗心得

类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。

2024.01.28 谢江强

经方治疗咳嗽2例（丹栀逍遥散，白虎加参汤）

麻黄加术汤治疗小儿外感发热头痛1例，1剂即汗出热退。白虎加参汤治疗感冒咳嗽汗出1例，4剂后汗止咳消。麻黄加术汤跟丹栀逍遥散治疗外感病，一则从本脏论治，一则从五行相克理论治疗，不再赘述。

麻黄加术汤白虎加参汤麻黄丹栀逍遥散白虎汤温病条辨白虎伤寒论白虎加人参汤栀子逍遥散

2023.10.30 姚金虎

伤寒六经辨证——阳明病

张仲景《伤寒论》将外感辨证分为六经辨证：阳明病概念：《伤寒论》"阳明之为病，胃家实是也。""伤寒三日，阳明脉大。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。

2023.06.25 张训景

五苓散治头痛验案一则

72发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。73伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。386霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之。

小柴胡白虎小便五苓散茯苓甘草汤

2023.03.30 周荣胜

舌红少津渴欲饮白虎汤中加人参

患者口干欲饮，舌红，少苔，少津，脉细；中医以益气清热生津为法，方用白虎汤加人参加减，并给予宁神膏穴位贴敷、耳穴压豆及中药熏洗治疗改善症状；密切观察病情。

人参白虎汤小便天门冬生津白虎汤人参宁神膏白虎知母炙甘草粳米人参

2022.12.20 刘革命

小青龙•方名

【小青龙汤的方名】中医处处体现出中国古代独特的传统文化特征～一则是体现出中医是以“取象比类"的方法来认识人体生理病理现象的一种思维方式。二则是用这种通俗易懂的方法解释中医的理论和方剂，使人易于理解。这个青龙汤的方名与方义，就体现出这个取象比类的意义。龙是中

小青龙汤白虎小青龙小青一条龙大海金镜内台方议大青龙汤大青成方便读中参桂枝麻黄

2022.09.11 武邵

瘀血证治琐谈

由于瘀血留阻原因与部位不同，表现症状颇不一致。对瘀血之证治范围，较仲景大为发展。仅举数端，则知仲景尔后，对瘀血理论之发展并证候之发现，即可见一斑。上叙瘀血证脉舌，仅为一隅之见。活血化瘀可改善血液循环，治多种因瘀血而起之病症。

2022.09.06 杏林小书童

化繁为简，经方在皮肤病中的应用

特异性皮炎，经方一剂知，三剂愈！患者某某，男，75岁。既往银屑病史数年。暴晒后全身皮肤斑疹瘙痒1周。白虎加人参汤3副，诸症皆消，见证经方神奇！全身皮肤斑疹瘙痒、渗液，易汗，口干口渴，喜饮，晨起口苦，食纳可，夜眠差，大便时干时稀，2-3次/日，小便正常。

银屑小便白虎加人参汤炉甘石洗剂白虎人参汤炉甘石桂枝二越婢一汤

2022.08.26 郝孝盈

脑出血后重症肺炎高热不退案，5剂效。

现病史：家属诉患者2022年7月22日突发意识障碍3小时就诊北京大学国际医院，查头颅CT显示右侧脑出血破入脑室，未见动脉瘤。术后复查显示出血明显吸收。目前予以雾化、盐酸氨溴索、多索茶碱、保肝、促醒，头孢哌酮舒巴坦，奥硝唑，利奈唑胺，抗凝，肠内营养，补充白蛋

2022.08.15 李高勤

理中类方歌括类变心解

于是笔者参照《伤寒论类方》的理中类编写了新的歌括，相对于《长沙方歌括》中理中类62句方歌来说，新编歌括仅为36句。新撰理中类方歌括理中参草干姜术，三两丸汤啜粥捂。真武汤出现在理中类中，笔者是按照《伤寒论类方》的分类方法。

2022.07.20 杏林小书童

糖尿病

目前医学界对糖尿病尚无根治的方法，唯有控制饮食配合药物治疗，以延缓并发症的出现。糖尿病周围神经炎，中医治症功效显著。患者患糖尿病8年，服西药降糖药，空腹血糖仍波动在8～10mmol/L之间。近2年又出现糖尿病性周围神经病变，近因加重前来诊治。

2022.06.13 刘剑锋

应用出奇制胜法治疗一则

曾用西药治疗,汗稍减而复如故。1周来从未停止治疗而病情日进,患者家属十分焦急。但表热甚,却身喜蜷屈,口干却不欲饮,汗出为冷汗,均说明证非阳明。后三点也不支持阳明经证的诊断。而既然少阴阳气尚存,其救治应当是有望的。非常之证,遣非常之用,这是一种出奇制胜。

白虎加人参汤白虎人参汤伤寒论白通加人尿猪胆汁汤附片干姜葱白牡蛎肉桂细辛猪胆汁猪胆通脉四逆汤四逆汤人尿

2022.05.26 刘剑锋

太阳中暍

《金匮要略.痉湿暍病脉证治第二》:太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。同篇的另外一条:太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。

白虎加人参汤白虎人参汤小便一物瓜蒂汤瓜蒂汤

2022.05.01 李华歆

太阳中暍

《金匮要略.痉湿暍病脉证治第二》:太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。同篇的另外一条:太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。

白虎加人参汤白虎人参汤小便一物瓜蒂汤瓜蒂汤

2022.05.01 李华歆

太阳中暍

《金匮要略.痉湿暍病脉证治第二》:太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。同篇的另外一条:太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。

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2022.05.01 李华歆

咳嗽3诊9剂无效，原来是肺痨

咳嗽3诊9剂无效，原来是肺痨原创作者：李高勤医生2021-07-16女，65岁。现病史：患者咳嗽5年，未系统治疗。3天前咳嗽加重再次就诊，查肺CT有轻微炎症，血常规感染指标不高。3剂后，患者表证罢，大便通。但检查结果示，肺结核。

2022.03.05 李高勤

【福利】纯中药治【痛风】

不同症状不同体质有不同方药，一师一方一人一药。给他写了个方子，这个方子叫上中下通用痛风方。痛风方是治疗痛风的名方，《丹溪心法》不出方名，仅说"治上中下疼痛"，《金匮钩玄》命名为"上中下痛风方"，《丹溪治法心要》称作"治上中下痛风方"。饭后半小时服用。

2022.03.05 韦毓安

五苓散、猪苓汤合方诊疗医案

2月23号复诊，小便不利，夜尿频症状减轻。瞩；继续服上方7剂巩固疗效。按语；1.原书主治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”

2022.03.02 刘凯

气分证和阳明病的异同

阳明之为病，胃家实是也，阳明病，是伤寒太阳证入里化热引起的里热实证，分为阳明经证和阳明腑证，区别在于是否有实质性病理产物，也就是白虎汤和承气类方的区别。此外气分证的范围较阳明更广，甚至包括了少阳病范畴，寒热往来等症状亦归属气分证。

白虎汤银翘散麻杏石甘汤白虎益胃汤麦门冬汤人参

2022.02.12 曹雪盼

附子能治什么病？

一言蔽之，附子治阴证（水寒）。一网友说刘用附子治咳嗽，非但未止咳且副作用数月未能消。热病用热药，寒病用寒药，往往适得其反，加重病情。那么什么情况下应用附子呢？》》编后语从药性来说，附子辛、甘，大热；有毒，归心、肾、脾经。

2022.01.24 杏林小书童

阳明病与温病的联系异同

阳明之为病，胃家实是也，阳明病，是伤寒太阳证入里化热引起的里热实证，分为阳明经证和阳明腑证，区别在于是否有实质性病理产物，也就是白虎汤和承气类方的区别。此外气分证的范围较阳明更广，甚至包括了少阳病范畴，寒热往来等症状亦归属气分证。

白虎汤银翘散麻杏石甘汤白虎益胃汤麦门冬汤人参

2022.01.04 曹雪盼

阳明经证用药图

阳明经证用药图葛根汤用法一治周身发热，发现斑点，呕吐。阳明经证用药图阳明经证用药图此方本列于太阳篇中，而又曰治阳明腑症者，盖以太阳之邪，服桂枝汤大发汗，表邪既解，而阳明之血液已伤。阳明经证用药图凡用此方，必须审察的确，总要知道胃家实三字提纲。

2021.12.05 潘洪波

六经辨证与高血压

笔者应用伤寒六经辨证立法诊治，收到良好效果。高血压患者多见头痛之症。桂枝加葛根汤或葛根汤治疗高血压头痛同时为众多国内外学者所重视。目前认为原发性高血压的发生多由忧虑、恐惧、持续紧张等精神因素导致大脑皮层机能紊乱，使全身小动脉痉挛而致血压升高。

2021.12.02 杏林小书童

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