甘草学园 - 临证小谈丹栀逍遥散

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临证小谈丹栀逍遥散

黄褐斑的一点认识

黄褐斑，好发于中青年女性，可见颜面出现淡褐色皮肤色素改变，多对称分布于眼周附近、颧部、颊部、额部等位置，抚之不碍手，压之不退色，表面光滑，无脱屑，无痛痒。这属于中医的整体观，为什么会出现黄褐斑呢。

桃红四物汤外科证治全书补中益气汤升陷汤六味地黄汤补肝汤三仁汤平胃散温胆汤丹栀逍遥散

2024.10.01 祝鹏军

丹栀逍遥散合左金丸治疗反酸烧心案

给与丹栀逍遥散合左金丸加减。有研究采用丹栀逍遥丸联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎，疗效显著。在临床的治疗中，不用铝碳酸镁片，用丹栀逍遥散配合抑酸中药海螵蛸、煅瓦楞等效果也非常好。左金丸治证为肝失条达，郁而化火，以及肝火犯胃所致。

2024.08.19 张训景

中医治疗扁桃体肿大案例分析

继续治疗两周后，扁桃体肿大程度明显减轻。继续巩固治疗三个月，扁桃体肿大基本恢复正常，发作次数明显减少。经过两周的治疗，患者咽痛症状消失，扁桃体颜色转为淡红，肿大程度减轻。通过调理脏腑功能，改善机体的整体状态，从根本上治疗扁桃体肿大，减少复发。

2024.08.03 崔国宁

郁证、癫狂医案整理1

郁证、癫狂医案87董某，男，55岁。再从前意加减治之，上方郁金加至15g，姜竹茹加至30g，继配10剂，煎服法同前。医案88袁某，女，31岁。现病史：婚后怀孕1胎，发现肾炎而终止妊娠，自后郁郁寡欢，平素尿蛋白阳性，肾功能正常。

2024.02.09 谢江强

汗证、潮热医案整理3

医案28朱某，女，78岁。以归脾汤益气养心敛汗，药证合拍，服药两剂汗止，结代脉亦减。时隔1年，汗证又现，且心悸，大便干燥，再从归脾汤加减图之。医案29冉某，女，28岁。故以丹栀逍遥散疏肝清热，天麻钩藤饮滋水平肝，肝火降，心火减，汗可止。

2024.01.24 谢江强

84.阴道炎反复发作，中西医标本兼治

汪某某，女，31岁2023-6-12初诊主诉：阴道炎反复发作半年现病史：近半年真菌、细菌、滴虫性阴道炎反复发作，苦不堪言，西药效果不佳。外阴瘙痒，白带偏多，白色豆腐渣样为主，偶尔带黄绿色。2023-8-7无外阴瘙痒，白带不多，无腰酸，无小腹坠胀。lmp7.

2023.11.24 杨涛

经方治疗咳嗽2例（丹栀逍遥散，白虎加参汤）

麻黄加术汤治疗小儿外感发热头痛1例，1剂即汗出热退。白虎加参汤治疗感冒咳嗽汗出1例，4剂后汗止咳消。麻黄加术汤跟丹栀逍遥散治疗外感病，一则从本脏论治，一则从五行相克理论治疗，不再赘述。

麻黄加术汤白虎加参汤麻黄丹栀逍遥散白虎汤温病条辨白虎伤寒论白虎加人参汤栀子逍遥散

2023.10.30 姚金虎

论咳嗽的治疗

还有很多的证型，比如肝火咳嗽，丹栀逍遥散加减，肝火痰湿为主的，越鞠丸加减，肺阴虚为主的百合固金汤加减，这都是临床常用的方剂。另在住院部治疗一例肿瘤引发下肢抽动不止的患者，以张仲景芍药甘草合桂枝甘草加养血的当归，健脾舒肝的麦芽取得了很好的疗效。

麻黄汤一味药麻黄桂枝汤桂枝加厚朴杏子汤二陈汤清气化痰丸小青龙汤丹栀逍遥散越鞠丸百合固金汤芍药甘草桂枝当归麦芽伤寒论醍醐

2023.09.12 姚金虎

咳嗽的中医思维论治

关于咳嗽，再讨论几点。肝火咳嗽丹栀逍遥散，泻白散，龙胆泻肝汤均有良效。亦有肝咳、胆咳、肾咳、胃咳、大肠咳、小肠咳、膀胱咳、三焦咳等兼有症状的咳嗽。这是最常见的咳嗽兼证，常用保和丸加减，如因脾胃虚寒引发，可用桂枝加厚朴杏子汤治疗。

2023.09.12 姚金虎

从“甘草泻心汤”谈“口腔溃疡”的治疗

王*，女，54岁，2023.04.25初诊主诉：口腔溃疡反复发作数十年，再发20天。诊断：口疮方剂：甘草泻心汤加减方药：1.甘草片12g法半夏10g干姜6g党参片10g大枣12g黄连片3g黄芩9g连翘15g桔梗10g金银花10g7付水煎服日一剂2023.0

2023.06.24 张训景

读书笔记：陈彤云先生临床治疗痤疮辨证分型：

1、肺经风热证辨证要点：皮疹痒选方：枇杷清肺饮加减2、肺经血热证辨证要点：皮肤潮红选方：连翘败毒丸加减3、脾虚湿蕴证辨证要点：舌质淡舌体胖大，大便粘滞不爽选方：健脾除湿汤加减4、胃肠湿热证辨证要点：伴见口臭，便秘，尿黄选方：茵陈蒿汤，黄连解毒汤加减5、肝郁

枇杷清肺饮连翘败毒丸除湿汤加减茵陈蒿汤黄连解毒汤丹栀逍遥散六味地黄丸二至丸海藻玉壶汤加减桃红四物汤大黄蛰虫丸

2023.04.07 许春杰

睡眠障碍？别怕，中医助你睡个好觉

当然，还有非常多实用有效的方子治疗睡眠障碍，只要辨证准确，一般可获良效。只有解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，保持心情舒畅，才能有效缓解睡眠障碍症状。

白皮归脾汤龙胆丹栀逍遥散交泰丸安神汤安神定志丸咖啡

2023.03.27 蓝雪松

带状疱疹

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染导致的神经末梢的炎症反应，在各种诱发因素刺激的作用下，潜伏的病毒再次被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。让人谈之色变的后遗神经痛，正是带状疱疹临床上常见的并发症之一。

萆薢渗湿汤除湿胃苓汤丹栀逍遥散柴胡疏肝散金铃子散六味地黄丸补肾丸桃红四物汤补阳还五汤十全大补汤

2022.11.24 潘洪波

胃脘痛案例分享

主诉：胃脘不适3年。间断口服中药治疗，服药后减轻，腹部仍胀满不适，恶心，反胃，头晕痛，食可，眠差，大便干，小便可，舌质红，苔黄腻。

小便丹栀逍遥散丹皮栀子柴胡当归茯苓白术薄荷白芍甘草川芎白芷逍遥散芷辛散

2022.07.15 李超鹏

六郁

《丹溪心法·六郁》云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”说明情志波动，失其常度，导致气机郁滞而发病。同时还指出六者之间，先有气滞，而后湿、痰、火、血、食等随之而郁，从而为病。谢老禀前贤之说，根据六郁的不同症状进行辨治。

2022.06.21 潘洪波

干眼症结膜炎飞蚊症

因此，让咨询人守方服用，服用7剂后，咨询人的结膜炎及干眼症等症状已经完全消失，开车也不用带墨镜。而结膜炎发病一定会眼睛干涩和飞蚊症更严重，所以一旦治好结膜炎，就该治疗飞蚊症。

小便疏风散丹栀逍遥散当归补血汤四君子汤增液汤谷精草青葙子菊花

2022.06.14 潘洪波

癔症

江某某，女，27岁。癔症频繁发作，局限于身上，头部两侧，有规律性的摆动，呼吸稍快。刻下，其之前检查化验均无明显异常。患者自诉，这一周患者基本控制。讨论，分析病因为肝木失养，风邪内动，其病属于经筋。

丹栀逍遥散粉丹皮焦栀子柴胡黄芩当归白芍云茯苓胆南星淡竹茹柏子仁龙骨牡蛎琥珀胆南星伏兔

2022.06.11 袁振兴

郁证

郁证有光义和侠义之分，广义的包括情志，外邪，所致，侠义的单指情致不畅为病因。气郁化火证，性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦二干，头痛，目赤，耳鸣，嘈杂吞酸。

丹栀逍遥散甘麦大枣汤天王补心丹血府逐瘀汤昏花杞菊地黄丸

2022.03.22 刘艳兵

60.丹栀逍遥散合四乌鲗骨一芦茹丸治疗乳头溢液

医生未予开药，嘱其定期复查。2022-1-24乳头溢液减少，大便偏稀。遂选用丹栀逍遥散为主方以疏肝泻热、养血和营，合四乌鲗骨一芦茹丸益精补血、止血化瘀，又加猫爪草、夏枯草软坚散结，仙鹤草收敛止血，酸枣仁养心安神。随着瘀化热清，后改为逍遥散加减巩固治疗。

2022.03.18 杨涛

医案上的很多病和临床一样

是1963年发表在《中医杂志》上的一篇文章。诊断为狐惑病，即予治惑丸、甘草泻心汤加减内服，苦参煎水熏洗前阴，并以雄黄粉熏肛。临床上这样的人挺多。所以我找了一下资料，发现这个医案，是王子和治疗狐惑病的经验分享。

清胃散丹栀逍遥散导赤散甘草泻心汤百合粉霜甘草泻心汤苦参煎雄黄苦参汤艾叶柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤

2022.02.26 陈亮

48.丹栀逍遥散加减治疗血精一例

现仍反复出现精液带血，血色鲜红。后随访至今，未见反复。前列腺受到炎症刺激时，有可能导致前列腺里面的毛细血管破裂，射精时排出部分带血的前列腺液，从而出现血精的情况。生殖器官的肿瘤往往都会引起血精，良性肿瘤、增殖性病变或者是前列腺及精囊的恶性肿瘤。

银花六味地黄丸茜根散羊肉小便丹栀逍遥散狗肉

2021.11.30 杨涛

36.自拟滋血益经汤治疗月经量少或闭经

笔者在临床上遇到气血不足兼有气郁引起的闭经患者，常用《傅青主女科》益经汤来治疗；而偏于阴血不足兼有（肝郁）血瘀引起的月经量少、月经推迟或闭经的患者，则常用自拟滋血益经汤来治疗。龟板是治疗阴血亏损致肌无力和月经量少很重要的一味药。

2021.10.05 杨涛

高血压（首诊）大家多多指教

患者马某，女51岁。首诊9月08主诉：发现血压升高2年现病史：患者2年前因情志不调导致血压升高，血压平时在150/100mmhg，未接受规律治疗，现为求进一步诊治，求于我处刻下症：血压偏高、BP：150/100mmhg睡眠不佳，多梦纷纭，情志不畅，容易紧张

丹栀逍遥散甘麦大枣汤甘草浮小麦生地黄知母牡丹皮白术龙骨牡蛎

2021.09.24 雷世昌

当归芍药散

诸症正符合“妇人怀妊，腹中痛”之经文，拟当归芍药散加味。此为肝脾不和，湿邪内停，拟当归芍药散加味。本人每年均可遇类似病例，用当归芍药散加味，大多数均获满意疗效，足见经方疗效之可靠。证属肝血不足，脾虚有湿，拟当归芍药散加味。

2021.09.21 潘洪波

眩晕

眩晕不适一个独立的疾病，而是由许多原因所引起的一种症状。在治疗该型眩晕症，以疏肝解郁、养阴润燥、凉血清热、镇肝息风为主，方用丹栀逍遥散、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤治疗。

2021.09.03 杨家强

更年期综合征

女，49岁，烦躁潮热，时时冒汗，易发脾气，情绪急躁，大便不畅，夜寐𣎴安，舌红苔白，脉细弦。运用丹栀逍遥散加减，二星期而愈。

丹栀逍遥散

2021.09.01 刘传珍

33.滋水清肝饮变方，治疗阴虚肝郁型不寐

滋水清肝饮处方熟地当归身白芍枣仁山萸肉茯苓山药柴胡山栀丹皮泽泻功能主治滋阴养血，清热疏肝。因与滋水清肝饮原方相比变动较大，故暂拟此方名为：杨氏安神汤。除了滋水清肝饮，此方还含有孔圣枕中丹、百合地黄汤、百合知母汤、酸枣仁汤之意。

2021.08.26 杨涛

失眠症的中医治疗

失眠症是目前临床上的多发病、常见病，中医古籍记载为“不寐”“不得卧”“目不瞑”。相对于西药的依赖性和不良反应，中医中药的辨证论治有其独特优势。对失眠症的辨治，临床常分为营卫不和、心肾不交、肝郁气滞、痰浊扰心等证。

2021.08.23 杨家强

失眠症的中医治疗

失眠症是目前临床上的多发病、常见病，中医古籍记载为“不寐”“不得卧”“目不瞑”。相对于西药的依赖性和不良反应，中医中药的辨证论治有其独特优势。对失眠症的辨治，临床常分为营卫不和、心肾不交、肝郁气滞、痰浊扰心等证。

2021.08.23 杨家强

理气剂处方方法精解新站人民医院潘洪波

理气剂是由理气药物为主组成，具有疏畅气机，调整脏腑功能的作用，治疗各种气分病证的一类方剂。故欲组成理气剂，首先应对气分病证、理气法，以及理气药物的性效有一深入了解。这是理气药的性效特点，应密切注意。庶几主次分明，配伍咸宜，方能组成与病情相适应的理气方剂。

2021.08.10 潘洪波

伤寒脉法汇集与伤寒论气色汇集新站人民医院潘洪波

伤寒脉法汇集与伤寒论气色汇集2）关脉关脉浮，腹满不欲食，心下痞，太阳病。尺脉滑，水热互结，血气实，热结膀胱，少腹急结，妇人经脉不利，男子尿血。伤寒论气色汇集1.风温病，若被火者，微发黄色。邪风被火热，血气流溢，失其常度。

2021.08.08 潘洪波

中医体质差异与养生新站人民医院潘洪波

中医的体质概念与人们常说的气质不同。中医体质差异与养生一、体质差异形成的原因（一）先天因素先天因素即“禀赋”。至于阴阳气血平调的体质，应根据年龄、性别、职业等差异，采用不同的养生方法，不必考虑体质问题。

2021.07.16 潘洪波

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