甘草学园 - 临证小谈柴胡

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临证小谈柴胡

伤寒论第104条

——高尔基1伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。主治百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖。

柴胡小柴胡汤柴胡加芒硝汤柴胡汤芒硝神农本草经

2024.12.04 李华歆

第103条

——高尔基1太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。1SPRING2024条文说的是一个刚开始得了“太阳病”的患者，病情迁延了很久没有改善，这时候可能就要考虑是不是有别

柴胡小柴胡大柴胡汤小柴胡汤柴胡汤

2024.12.03 李华歆

中医治疗顽固性呕吐用药经验

本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验，包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面，为临床治疗提供参考。中医认为，顽固性呕吐的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和经络，治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，合理选用药物和方剂。

2024.12.02 崔国宁

五脏皆令人咳-肝

鸡鸣样、犬吠样的咳嗽声音，类似“库库”音。“肝主呼”，所以这种类型的咳嗽归肝。肝主呼，还可以引申为打呼噜。肝有病，药用咸味苦味，菟丝子、王不留行、昆布、牡蛎、石决明、鳖甲、板蓝根、柴胡、黄连之流。

菟丝子王不留行昆布牡蛎石决明鳖甲板蓝根柴胡黄连蓝根

2024.11.28 高燕宇

101条

1伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。1SPRING2024条文开头说的无论是遇到伤寒还是中风，如果能看到典型“柴胡证”的某个症状，哪怕是只有一个，也可以确认就是“柴胡证”，根本不需要样样具备！

柴胡柴胡汤桂枝葛根黄芩黄连汤通脉四逆汤

2024.11.28 李华歆

临证丨长期哺乳致头晕头痛案

本案并未以头晕头痛的部位为依据辨证，更注重患者个人基本情况。乳汁乃母体气血化生，长期哺乳精血耗伤，以八珍汤补气血为要务；《医宗金鉴》产后门：产后头痛面黄白，无表无里血虚疼……二诊时停止服用布洛芬，睡眠也好转，遂守方。

2024.11.27 翟争

【经方医案】顽固口黏口苦，并非从火论治

本文分享的这例医案，首诊用了不少时间看诊思考，尽管“口苦”症很常见，但很多同行也都讲，治“口苦”非独柴胡剂。复诊：23.09.11刻诊：服药期间口苦口黏等改善，后因外出旅游断药，近日症状反复，口苦口涩，起夜改善，最多2次，无盗汗，仍易汗出，白天小便少。

2024.11.17 关霖杨

中医治疗肺结核的临床辨证治疗思路

在中医中，肺结核属于“肺痨”范畴，对其有着独特的辨证治疗思路。总之，中医治疗肺结核有着独特的辨证治疗思路，通过抗痨杀虫、补虚培元、辨证论治等方法，结合针灸、饮食等疗法，可以有效地改善患者的症状，提高治疗效果。

2024.11.11 崔国宁

伤寒论第七十七条（二）

咱们接着说，有是证用是方，有是症处其药，那么有这个栀子豉汤的脉证，你用就合理，准行。别看这个书是伤寒论，就止在这，外感伤寒你会，内伤杂病就懵圈，得知道变易这个事。

柴胡栀子豉汤栀子豉汤伤寒论易经

2024.11.10 张宝华

下乡无效病例：肺癌术后胸痛

下乡病例：肺癌术后胸痛8月12号来到葛玉中心卫生院，现在是11月上旬，快三个月了。病人疼痛是在胸部，神经支配是在胸椎，可以用针刺艾灸，正骨理筋的手法进行处理。要了他的病理，更不是肺部常见的病理类型，可以初步分析这个疼痛是与肿瘤直接相关的。

血通桃仁红花当归赤芍地黄川芎柴胡枳壳桔梗桂枝延胡索青皮干姜炙甘草

2024.11.10 马亮

下乡病例：背痛，胁痛，胃脘不适

2024年11月6日张**，67岁，主诉：上腹不适伴后背痛2周，加重2天。很明显病人目前没有心脏的大问题，即使有，也不是急症，况且在后面的中医治疗也可以兼顾。暂给予中药3副，每日一副，餐后温服。向患者说明，可针药并用，患者症状系肝胃不和之表现。

山梨柴胡枳壳赤芍川芎陈皮香附元胡桂枝干姜炙甘草

2024.11.07 马亮

下乡病例：腰痛，口苦

2024/11昨日腰痛的病人来复诊，说是好多了，继续来治疗。张书册，男，71岁，主诉：腰痛2年余，加重1周。腰痛病，下焦，与督脉、太阳经相关。另一男性病人，60余岁，口苦、口干明显2周，在白家村卫生室开了药，是龙胆泻肝片，但是吃了无效。患者症状典型，疗效可

膏药龙胆小便柴胡黄芩法半夏葛根天花粉桂枝牛膝党参仙鹤草干姜大枣炙甘草

2024.11.06 马亮

中医治疗更年期综合征的临床用药规律

本文旨在探讨中医治疗更年期综合征的临床用药规律。因此，在治疗更年期综合征时，常将健脾药与补肾药配伍使用，以达到健脾补肾、益气养血的目的。（三）用药剂量中医治疗更年期综合征时，用药剂量应根据患者的年龄、体质、病情等因素进行调整。

2024.11.05 崔国宁

98条

1得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。服用“小柴胡汤”后患者下利症状加重，说明里阳进一步被损，最后仲景进一步阐释了问题的根本:本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

小便柴胡汤柴胡大陷胸丸陷胸汤小柴胡汤小柴胡黄芩黄芩汤

2024.11.03 李华歆

97条

1血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。“藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。”

小柴胡汤柴胡汤小柴胡柴胡桂枝汤

2024.11.01 李华歆

吴门验方加味葛根汤合僵蜈散治疗重症腰椎间盘突出1例

吴门验方加味葛根汤是一个选择，如何加减呢？后经我处中药治疗，以吴门验方加味葛根汤加僵蜈散，三周后好了九成，基本可以自理，就是采用了这个处方。期间服用一些中药未解决疼痛麻木问题。加味葛根汤治疗颈腰椎病疗效突出，很多同道都有论述，在次不再重点介绍。

2024.10.31 孙成力

伤寒论经方治疗甲状腺结节经验浅析

本文将结合个人经验，探讨《伤寒论》经方治疗甲状腺结节的体会与应用。辨证论治是关键中医治疗甲状腺结节强调辨证论治，即根据患者的具体症状和体质进行个体化治疗。结语《伤寒论》经方治疗甲状腺结节效果显著，但必须在专业中医师指导下，根据患者具体症状进行辨证论治。

2024.10.29 高帆

伤寒论第六十四条（五）

也是基于此李老被美誉曰火神李附子，确实是实至名归。因此经方按李时珍的剂量治病依然有效嘛！下面是第六十五条。

四逆汤附子救心汤小柴胡汤柴胡

2024.10.25 张宝华

中医治疗怀孕后失眠的用药经验分析

本文深入分析中医在治疗怀孕后失眠方面的用药经验，包括对病因病机的认识、常用的治疗方法及具体药物的运用，旨在为临床治疗提供参考。中医以其整体观念和辨证论治的特色，在治疗怀孕后失眠方面积累了丰富的经验。这些用药经验为临床治疗怀孕后失眠提供了有益的参考和借鉴。

2024.10.23 崔国宁

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