甘草学园 - 临证小谈苦杏仁

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临证小谈苦杏仁

结肠Ca根治术后寒湿体质治疗案（杨文豪原创医案）

现患者贫血已纠正。另患者诉既往有过敏性鼻炎多年，现晨起流清涕，鼻塞。患者气虚已基本纠正，正需温补全身阳气，再兼顾驱除寒湿。北方现气温急剧下降，患者自觉四肢怕冷麻木感较往年显著减轻。乌梅丸继续服用。

2024.09.26 杨文豪

高血压急性发作后惊恐案（胃心综合征）

我与患者仔细沟通，整理患者整个就医过程，得知惊恐最开始发作时段是接诊医生告知自己高血压急性发作可以导致脑出血甚至肢体瘫痪等不良预后。杨文豪按语:1、胃心综合征，是指胃肠道疾患引起心脏神经症。恰逢这次高血压急性发作，导致胃心综合征急性发作。

医辨柴胡枳壳白芍石膏钩藤荆芥甘草生姜大枣北沙参石斛虎杖党参枇杷叶桃仁苦杏仁

2024.09.26 杨文豪

3剂中药治愈“食物过敏”案

诊断：食物过敏处方：麻黄桂枝各半汤加减1剂方组：桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服

麻黄桂枝各半汤桂枝赤芍甘草麻黄苦杏仁石膏刺蒺藜荆芥防风当归牡丹皮生姜大枣黄药伤寒论桂枝麻黄各半汤

2024.07.23 宗琪

经方实验录之矽肺

君之诘甚是，然余之际用非啻清热，义取本经处方：茯苓20克、醋五味子15克、干姜15克、细辛10克、姜半夏20克、燀苦杏仁15克、姜厚朴15克、石膏30克（先煎）、炙甘草15克7帖，中药饮片，内服一天2次

池鱼神农本草经石膏茯苓五味子干姜细辛姜半夏苦杏仁厚朴炙甘草白虎汤

2024.07.20 张宝华

3剂中药治愈“身痒夜重2月余”案

患者：马某某性别：男年龄：9岁初诊日期：2024年6月22日主诉：身痒，夜间痒甚2月余。现病史：家长代述孩子身上痒2个来月了，夜间痒的厉害，一挠红一片，伴纳差，舌部裂纹，舌质淡红，苔薄略厚，大便1-2天一行，时有费劲，夜间张嘴呼吸伴打呼噜，脉浮有力。

射干蝉蜕蒺藜白术辛夷苦杏仁桔梗甘草浙贝青蒿鲜皮苦参甜叶菊绿豆石膏

2024.07.17 宗琪

柏叶汤3剂治愈咳血医案

樊*，女，57岁，2024.01.08就诊主诉：咳嗽、咳痰伴咳血10天。感冒后失声，伴有咳血，为血块，褐色。7剂后咳血未再出现，咳嗽基本消失。《金匮要略·惊悸吐衄下胸满瘀血病脉证治》：吐血不止者，柏叶汤主之。中医讲“血无止法”。柏叶汤可用于上消化道出血，咯

2024.04.02 张训景

便干四十余天案一

2023年10月13日孙某，女，55岁，初诊。主诉：大便干结40余天现病史：胃纳尚可，眼睛干涩，有难以入睡及寐短，既往服用艾司唑仑。昨天行妇科检查后出现腹痛、尿频。大便已基本无碍，多吃蔬菜及粗粮后能维持每日有大便。现大便已好转，但有时候仍会偏干。睡眠仍需服

2024.01.04 王建飞

发热伴咳嗽咽痛乏力汗出4天案

患者：刘某某性别：男年龄：24岁初诊日期：2023年12月6日主诉：发热伴咳嗽、咳痰、咽痛4天。《伤寒论》63条：发汗后，不可更行桂枝汤。《伤寒论》301条：少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

2023.12.25 宗琪

感冒咳嗽2周，雾化无效案。

柴某爱人，女，35岁。［现病史］：2周前柴某9岁儿子与爱人一起感冒咳嗽，柴某携儿子就诊于某医院，开具中药汤剂口服。柴某为了不浪费中药，加量煮药，儿子爱人同时服用中药。上图为柴某儿子舌头图片。当时柴某笑问，这个方子他儿子可以喝吗？

桃仁当归水蛭半夏厚朴汤桂枝厚朴杏子汤姜半夏紫苏子茯苓炮姜苦杏仁乌梅赤芍甘草半夏

2023.12.13 李高勤

杨宇飞教授中西并重治疗肺恶性肿瘤举偶

众所周知，肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤，也是肿瘤相关死亡的主要原因。配合中医扶正祛邪综合治疗抗肿瘤转移复发。未见疾病进展及复发转移，生活治疗良好。中医学认为，机体失调，正气不足，外邪客体，是诱发结直肠癌的重要原因。

2023.12.11 张训景

支原体肺炎的中医治疗

支原体肺炎患者以儿童及青年人居多，但3岁以下儿童较少患病。支原体肺炎有地区流行的特点，常在相对封闭且人员密集的小范围环境内爆发。虽然肺炎支原体肺炎患者多数预后较好，但仍有部分患者发生重症肺炎，所以出现病情持续加重时应及时治疗。

麻杏石甘汤黄芩炒牛蒡麻黄苦杏仁炙甘草石膏苏叶前胡蜜枇杷叶地龙蝉蜕紫苏子莱菔子芥子紫菀百部

2023.12.08 李超鹏

幽情暗恨肺结节，经方曲解浴春风

韩某某，男，37岁。人之良能也有限，正驱邪势均于敌，然年盛犹可相峙，而痰湿淤血渐暗生，终是痰湿血淤狼狈为奸，害成有形之肺结节。故而当调心在药之前，调肝理脾，去痰活血在后，历三诊，诸症有减，乃曲尽其幽情暗恨处也。

柴胡白芍枳实陈皮茯苓桂枝苦杏仁丹参阳春砂薤白瓜蒌苏梗生姜姜半夏甘草半夏

2023.08.11 张宝华

柴胡桂枝汤加减治喘憋咳嗽咳痰案

诊断：喘证处方：柴胡桂枝汤加减3剂方组：柴胡60g清半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g干姜20g苦杏仁15g厚朴30g仙鹤草60g制附片15g大枣6个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服。

柴胡桂枝汤柴胡清半夏党参黄芩炙甘草桂枝白芍干姜苦杏仁厚朴仙鹤草附片大枣绿豆石膏仙鹤

2023.06.06 宗琪

柴胡桂枝汤加减治反复感冒伴胸闷案

诊断：外感病伴胸闷处方：柴胡桂枝汤加减5剂方组：柴胡60g清半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g苦杏仁15g厚朴30g仙鹤草60g制附片15g葛根60g大枣6个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分

小便柴胡桂枝汤柴胡清半夏党参黄芩炙甘草桂枝白芍生姜苦杏仁厚朴仙鹤草附片葛根大枣黄芪

2023.06.06 宗琪

柴胡桂枝汤治甲流后遗症案

诊断：甲流后遗症处方：柴胡桂枝汤加减3剂方组：柴胡60g姜半夏20g党参20g炙甘草20g生黄芩20g桂枝20g白芍20g干姜20g大枣6个苦杏仁15g厚朴30g葛根30g制附片15g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服，

柴胡桂枝汤柴胡姜半夏党参炙甘草黄芩桂枝白芍干姜大枣苦杏仁厚朴葛根附片

2023.04.18 宗琪

疱疮瘙痒案

陈某，男，47岁，新疆人。主诉：全身多出疱疮3年。2023-03-07首诊主要症状：全身多处大疱疮，主要以后背、前胸，头面部为甚，瘙痒明显，破后可见少量分泌物，热则加重。皮肤出水泡，颜色潮红，瘙痒，牙疼。服药后，前胸后背未再瘙痒，口干口苦口臭消失，出汗减少

2023.03.31 李高勤

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