甘草学园 - 临证小谈参苓白术散

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临证小谈参苓白术散

中医治疗腋臭临床应用体会

诊断为腋臭，证属肝郁气滞。同时，中医外治法操作简便，副作用小，患者易于接受。总之，中医治疗腋臭具有独特的优势和丰富的经验。但中医治疗腋臭也存在一定的局限性，对于病情严重的患者，可能需要结合西医手术等方法进行治疗。

2025.01.09 崔国宁

中医治疗解颅的临床辨证分析

中医在解颅的诊疗方面拥有深厚的历史积淀与丰富的实践经验，通过精准的临床辨证，可为患儿拟定个性化的治疗策略，显著提升疗效。医者应依据患儿治疗过程中的症状演变、体征变化，动态调整辨证思路与治疗方案。

2025.01.05 崔国宁

国医大师李佃贵浊毒论在中医临床中的应用

国医大师李佃贵教授提出的“浊毒论”，是中医理论在现代临床中的重要创新与发展。以下将探讨浊毒论在中医临床中的具体应用。浊毒论在中医临床中的辨证施治浊毒论强调辨证施治，根据患者的具体病情进行个体化治疗。未来，随着研究的深入，浊毒论在临床中的应用前景将更加广阔。

解毒半夏泻心汤半夏泻心汤茵陈蒿汤桂枝茯苓丸参苓白术散防风苓白术散

2025.01.03 高帆

中医五运六气思维在临床中的应用

五运六气与临床辨证论治辨证施治五运六气理论强调“天人相应”，认为人体与自然环境息息相关。这为五运六气理论在临床中的应用提供了科学依据。中医五运六气理论作为中医理论体系中的重要组成部分，其在临床中的应用具有广泛的前景。

生津解毒清暑益气汤桂枝汤柴胡白芍王女参苓白术散山药薏米小青龙汤

2025.01.01 高帆

泄泻（脾胃虚弱证）医案

食欲不振、腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。加入焦山楂后，可增强脾胃运化功能，进一步改善脾胃虚弱状态，以巩固疗效。

参苓白术散党参白术茯苓山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗甘草山楂苓白术散

2024.12.21 吴春水

黄芩温胆汤加味治疗痰热咳嗽验案一则

朱某某，女，44岁，2023年8月7日初诊。此非大热，而为郁热，且其咳嗽声音粗促而重浊，常有口苦口黏，皆因痰邪久伏于肺，气机不畅，遂郁为痰热，方用黄芩温胆汤加减。故将温胆汤中的枳实重用至30克，诸药相伍，肺、肠中邪气均肃清，肺气畅，咽痒咳嗽止。

2024.11.15 黄呈远

善持堂近期医案摘录（六十三）门静脉血栓胃底结腸静脉曲张痛泻

国庆前某君男中年来善持堂求治即为此病。医院检查肝功能正常，但有门静脉血栓，结肠和胃底静脉曲张。门静脉和胃底结肠静脉均属消化系统范围，某君从小脾胃虚弱，经常腹泻，日久痰湿瘀其静脉完全可能。

四神丸参苓白术散

2024.08.09 钱开达

减肥

话说前几天小编看到了网上一个医生给患者开的“减肥方”，基本上就是在“参苓白术散”的基础上进行加减，患者跟我说已经服用了几十剂这个方子效果不明显，甚至体重还增加了一点……

参苓白术散苓白术散白术散

2024.06.14 李华歆

肌萎缩侧索硬化症案例

中医诊断：痿证；西医诊断：肌萎缩侧索硬化症分析：1.概念特点：定义：一组原因不明的，选择性侵犯运动系统或其一部分的慢性进行性变性病。

元及加味二妙散参苓白术散虎潜丸舒筋桃红四物汤

2024.04.23 倪晨斐

腰腿痛的医案整理

医案126王某，女，63岁。主诉：左腰腿酸麻时痛1个月。2018年11月16日二诊：服药后，腰腿痛十去其三，舌质暗红，舌苔薄白，脉细。药后，腰腿疼痛十去二三。二诊时，前方减党参，加葛根10g，延胡索10g，以增强解肌活血、行气止痛之效。医案127徐某，男，

2024.03.01 谢江强

辩证论治慢性结肠炎

目前西医治疗疗效欠佳，中医药通过整体调理，可增强人体的体质，提高抗病能力，对于慢性结肠炎的治疗有很好的疗效。

六君子汤参苓白术散解毒葛根芩连汤白头翁汤

2024.02.26 张宝华

咳、哮、喘医案整理2

咳、哮、喘医案整理2医案7卞某，男，75岁。方中紫苏叶、干姜、柴胡、麻黄疏散风寒，杏仁、桔梗、甘草宣肺化痰止咳，陈皮、枳壳、半夏、白茯苓理气燥湿化痰，太子参扶助正气。医案9张某，女，57岁。咳为肺病症状，然五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

2024.01.21 谢江强

脉法新悟（三）

案9：退休职员女，胆管癌术后1月，时有腹胀，食后加剧，服黄连温胆汤调养一月，效可。突发高热10天，服药汗出热退，旋即复热，考虑“肿瘤发热”予“新癀片”，仍不缓解。脉诊之学习，以求寸功，不奢望速成。

黄连温胆汤血府逐瘀汤参苓白术散蒿芩清胆汤补中益气汤补骨脂杜仲

2023.12.22 陈玉佳

泻泄小记

泄泻可分为急性泄泻和慢性泄泻两种。如因脾胃虚弱引起的泄泻，可采用参苓白术散等药物；因湿邪内侵引起的泄泻，可以使用藿香正气散等药物治疗；因肾虚引起的泄泻则可能需采用肾气丸等药物。西医西药治疗方面，主要针对感染性腹泻或严重腹泻患者。

参苓白术散藿香正气散肾气丸

2023.10.02 张宝华

治小儿慢性咳嗽医案一则

中医诊断：咳嗽肺脾气虚证处理：予以中药5剂口服。一个月后患儿母亲带患儿复诊，诉现已无咳嗽，饮食较前增加，长胖了，大便一日一次，成形，但仍有少许腹痛，无明显腹胀，以脐周为主。

小便面黄肌瘦参苓白术散

2023.08.30 宁承洁

怪病忌油腻，经方来帮忙

曾多次前往各中西院就医，具体用药不详，但疗效不佳。近日腹部胀气感加重，遂来我院就诊。一诊后上症已愈，可进食多块肥猪肉，且无不适，纳可，眠好，二便调。

参苓白术散黄芪鸡内金山楂白扁豆白术茯苓炙甘草桔梗莲子党参阳春砂山药薏苡仁炙黄芪苓白术散猪肉

2023.08.08 陈升王

本只想调理月经，结果顺带瘦了8斤

现月经干净第2天。继续予以桃红四物汤口服，嘱经期停服。本案患者未以减肥为主要目的，但先以健脾益胃调理脾胃系统，待脾气升胃气和，再予以养血活血，面色较前明显红润的同时成功瘦身。

小便参苓白术散苓白术散桃红四物汤顺气四物汤

2023.06.03 丁微

由一个脾虚痰湿案例论及《金匮》肝着

脾虚运化水湿无力，则自然体内湿气重。这让我想到了《金匮》仲景讲的“肝着”，其原文为：肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。难怪仲景在《金匮》开篇就说：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

小建中汤建中汤饴糖麦芽旋覆花汤旋覆花芳香葱白小柴胡黄芪桂枝五物汤补中益气汤参苓白术散

2023.03.06 代民涛

山药莲子苹果胡萝卜汤治腹泻2天痊愈

考虑脾虚伤食所致，适用保和丸合参苓白术散，考虑患者年幼，不能耐受中药之苦，予炒麦芽6g，山楂6g，党参9g，山药9g，莲子6g，苹果100g，胡萝卜100g共煎汤200ml，晚餐后服用。

保和丸参苓白术散苓白术散麦芽山楂党参山药莲子苹果胡萝卜温中散

2023.02.09 丁微

阳康后失眠？中医告诉你原因（附验方）

最近，身边不少朋友阳康后睡不着，反复失眠，这是为什么呢？对于大多数阳康后患者的失眠，特别是平素体质偏弱的，多属虚证失眠。对于这种阳康后的失眠，要注意益气补血，养心安神。治疗失眠验方，也适合目前常见阳康后气血不足的虚证失眠患者，可以适当加以党参健脾益气。

2023.02.08 姚维新

参苓白术散感悟

当选用千古名方，参苓白术散加减，参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。加上桔梗具有宣肺利水，通调水道，脏载药上行，有补脾药合用，具有培土生金之意，这便是培土生金第一坊参苓白术散流芳至今的奥秘！参苓白术散来帮忙。

2022.10.09 刘艳兵

随时会睡怎么办填精生髓来解难

症状始终没有得到缓解。病人目前的情况是常常感到身困乏力，头晕目眩，腰膝酸软，瞌睡。当时考虑的为精血亏虚，髓海不足。随后给予填髓丹及大补阴丸进行加减治疗。半年后在病人实习结束离开医院时，再次询问病人，病人症状基本消失，能够正常生活，其他情况并无不适。

大补阴丸参苓白术散肾气丸左归丸

2022.09.18 刘革命

中医辨证治疗乙肝的临床体会

中医辨证治疗乙肝的临床体会文／蔡乃亮中医药的宝库深藏不露，是华夏文化之根。邓老认为在生理情况下，脏腑系统、人体系统、自然界、社会之间，存在着多维联系，相互制衡，协调一致，人体安然无恙；而在病理情况下，此联系被打破，阴阳失衡，导致疾病。

2022.08.29 蔡乃亮

唱一首桔梗谣，喝一杯桔梗茶

近来《金匮》课上讲到了肺痈，脓已形成，仲景以桔梗汤治之，其原文为：“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时吐浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。桔梗汤由桔梗和甘草两个药组成。桔梗，其味苦、辛，性平，归肺经，可以宣肺利咽，祛痰排脓；甘草可以清热解毒。所

2022.07.30 代民涛

73.活用“资生”健脾胃，小儿厌食服之佳

嘱调畅情志，饮食清淡，忌辛辣刺激干燥上火生冷油腻及腥膻发物。不少医者见患儿饮食不香，即予以中成药醒脾养儿颗粒，殊不知醒脾养儿更适用于脾虚便溏、食欲不振者，不适合脾阴不足、食积便秘者，故而往往用之无效。资生汤，补脾健胃，专治脾胃虚弱、饮食减少。

2022.07.22 杨涛

尿毒病人呕不止大黄甘草来降逆

尿毒症病人由于体内肌酐尿素氮的过多，常常导致病人恶心呕吐。此次，因呕吐不止7天就诊。给予大黄甘草汤而愈。呕吐原因虽多，但总因胃气上逆。大黄甘草汤具有降逆之功，故对各种呕吐效果良好。然病人呕吐不止为急，急则治其标，以降逆止呕为主，方用大黄甘草加减。

大黄甘草汤大黄甘草汤甘草半夏生姜参苓白术散

2022.06.11 刘革命

水火失济遗精案

起初发病时失眠、头晕，后出现频繁遗精。

六味地黄汤加减熟地黄山药山萸肉牡丹皮远志五味子麦冬酸枣仁牡蛎芡实五味龙骨沙蒺藜桑螵蛸莲蕊须参苓白术散

2022.04.28 吴禹池

黄芩汤加减治疗妊娠期阿米巴痢疾一例。

李某某女，28岁。大便检出阿米巴原虫。诊断为阿米巴痢疾。拟方用黄芩汤加减化裁。患者自述腹痛减轻，里急后重已除。黄芩10克，白芍15克，甘草6克，黄连6克，肉桂3克后下。

黄芩汤黄芩白芍甘草木香黄连白头翁肉桂白术党参砂仁参苓白术散

2022.04.16 袁振兴

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