甘草学园 - 临证小谈绿豆

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临证小谈绿豆

脐疗技术发展史

脐疗技术是指药物在脐部进行敷贴，或（和）配合热熨、艾灸等技术，用以防治疾病的一种外治方法。唐代脐疗技术迅速发展，制方遣药更为规范，治疗疾病的种类也不断扩大。发展至今，脐疗技术的应用更加广泛，成为中医临床常用的外治法之一。

2025.01.10 谢江强

更年期综合征燥热证的中医治疗经验

病因病机中医认为，更年期燥热证的病因病机主要涉及肾、肝、心三脏。诊断为更年期综合征，辨证为肝肾阴虚型。中医治疗更年期综合征燥热证，以补肾、调肝、交通心肾为主要原则，通过辨证施治、灵活加减、综合调理，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量。

2025.01.04 高帆

猪苓汤治高龄老人反复尿路感染2月余案

诊断：淋病处方：猪苓汤5剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶冲服。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

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2024.11.27 宗琪

猪苓汤治“尿路感染伴口干舌燥2月余”案

现病史：患者述近2月来尿频、尿急、尿痛，伴尿不尽，尿烫，夜间心烦，坐立不安，自述焦虑1月余，伴汗出，口黏，口中干燥，饮水多，光想喝水，喝水可解渴，一会又渴，右下肢胫略肿，舌淡红，苔薄，舌中多裂，大便隐血试验（+）。

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2024.11.21 宗琪

经方加减治愈“右下腹痛3天眠差隔气”案

患者：车某某性别：女年龄：64岁初诊日期：2024年11月14日主诉：右下腹疼痛3天伴入眠困难、夜不安卧。禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等11月20日回访：腹痛已愈，隔气无，大便通，睡眠明显改善。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

2024.11.20 宗琪

猪苓汤治“便秘多年兼失眠”案

患者：刘某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年11月8日主诉：便秘伴眠差多年。诊断：失眠、便秘处方：猪苓汤3剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶

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2024.11.13 宗琪

阴毒汤治愈“肺结节”案

患者：何某某性别：男年龄：70岁初诊日期：2024年9月14日主诉：咳嗽2月伴肺结节病史1年余。10月24日复查：肺结节消失，咳嗽痊愈。

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2024.11.02 宗琪

“胸闷不适大便粘”—经方1剂知，5剂愈

诊断：太阴病处方：枳实薤白桂枝汤加减5剂方组：枳实60g薤白60g瓜蒌60g厚朴60g肉桂15g清半夏60g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次饭后热服。

枳实薤白桂枝汤枳实薤白瓜蒌厚朴肉桂清半夏绿豆石膏桂枝汤桂枝人参汤

2024.10.27 宗琪

感冒后诸症不适，随证治之三诊愈

患者：张某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2024年10月3日主诉：咽痛，流清涕，伴咳嗽，流泪4天。现病史：患者述感冒4天来，咽痛，流清涕，咳嗽，流泪，纳差，无汗，舌质淡，苔厚腻略黄，舌尖边红，左脉：浮有力，右脉：寸浮有力，关弦浮有力。

2024.10.13 宗琪

5剂药愈“咽喉异物感吭嗓咳嗽20天”案

患者：李某某性别：女年龄：38岁初诊日期：2024年9月25日主诉：咽喉异物感、吭嗓咳嗽20余天。现病史：患者述20天前感冒后吭嗓不愈，伴咳嗽，咽喉异物感，伴咽干，咳白痰，怕热，易汗，舌质淡，舌尖红点，苔黄，脉沉弦有力。条文学习;妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴

2024.10.11 宗琪

“腹胀、便秘伴梦多1月余”—经方半剂愈

现病史：患者述近1月来腹胀不适，以下午开始，夜间加重，晨起则安为主，伴体重增长过快，排气多，大便不畅，或3天一次，偏稀，白带多，经期前后尿频尿不尽，头颈汗多，梦多，眠可，晨起疲劳，左脉：沉偏无力重按有，右脉：沉略弦力弱，舌质淡，苔薄白，舌尖红。

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2024.10.09 宗琪

桂枝加厚朴杏仁汤治“感冒后咳嗽便秘”案

诊断：咳嗽处方：桂枝加厚朴杏仁汤加减5剂方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g大枣12个（擘）苦杏仁20g厚朴30g甜叶菊4g生黄芩30g焦神曲15g焦麦芽15g旋复花15g生姜45g（切）煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到600ml，分3次饭后

桂枝加厚朴杏仁汤桂枝白芍炙甘草大枣杏仁厚朴甜叶菊黄芩神曲麦芽旋复花生姜绿豆石膏桂枝汤杏仁汤

2024.09.28 宗琪

阴毒汤治“咽痛伴咽喉异物感2天”案

患者：朱某某性别：女年龄：60岁初诊日期：2024年9月5日主诉：咽痛伴咽喉异物感2天。禁忌：水果，绿豆类，石膏类，辛辣、油腻，鱼腥等9月6日二诊：述咽痛大减，身适，咽喉异物感减轻，舌脉同前，续方14剂。

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2024.09.11 宗琪

一剂见效的枳实薤白桂枝汤案

9月2日予以续方4剂。），《金匮要略—胸痹心痛短气病脉证治第九》：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤。（笔者考虑，此为典型的胃心病的状态，脉有力用枳实薤白桂枝汤，无力用人参汤，患者脉有力，故选前方。

枳实薤白桂枝汤枳实薤白厚朴瓜蒌肉桂清半夏白蔻砂仁绿豆石膏桂枝汤人参汤人参桂枝

2024.09.07 宗琪

舌根部位的舌苔厚，是不是积食严重

舌根部位的舌苔厚，是不是积食严重经常有朋友问我：“我舌根部位的舌苔厚，是不是我积食严重？”如果舌根部位的舌苔脱落，就意味着这个人很可能肾气不足。无论是孩子还是成人的舌根苔脱落，都应该引起重视。对于肾气不足的孩子而言，多食用黑豆是有好处的。

三豆饮黑豆黄豆绿豆

2024.08.25 谢江强

临床巧用附子避免中毒之探讨

临床医生应根据患者的具体病情，准确辨证，合理选用附子。但在临床应用中，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免中毒。

附子毛茛乌头甘草干姜蜂蜜白附解毒脱石绿豆甘草汤蜂蜜萝卜汁萝卜汁

2024.08.24 崔国宁

柴胡桂枝汤加减治验案

思辨：患者脉浮有力，晨起鼻不适，考虑表证存在，舌尖红点（郁点），纳差，脉弦考虑柴胡证，脉有力者考虑病在三阳，遵有表先解表的原则，辩为太少两感，以柴胡桂枝汤治疗，便干用赤芍，加附子温阳气，仙鹤草补虚扶正，葛根疏解太阳经腧缓解后背不适，诸药合用而治之。

柴胡桂枝汤柴胡清半夏党参黄芩炙甘草桂枝赤芍生姜附子仙鹤草葛根大枣绿豆石膏桂枝汤桂枝加葛根汤

2024.08.10 宗琪

3剂中药治愈“身痒夜重2月余”案

患者：马某某性别：男年龄：9岁初诊日期：2024年6月22日主诉：身痒，夜间痒甚2月余。现病史：家长代述孩子身上痒2个来月了，夜间痒的厉害，一挠红一片，伴纳差，舌部裂纹，舌质淡红，苔薄略厚，大便1-2天一行，时有费劲，夜间张嘴呼吸伴打呼噜，脉浮有力。

射干蝉蜕蒺藜白术辛夷苦杏仁桔梗甘草浙贝青蒿鲜皮苦参甜叶菊绿豆石膏

2024.07.17 宗琪

接骨

平乐正骨较明确的提出地龙有加速骨折愈合的作用。续断、自然铜、土元三者相配伍，归肝、肾二经，功能补益肝肾、散瘀止血，续筋接骨，为治疗骨折之要药。平乐正骨之参龙接骨丸中丹参活血祛瘀，痛经止痛，据《本草纲目》记载丹参“破宿血，补新血”为活血化瘀要药。

地龙接骨丸山药续断绿豆血通土元白术然铜丹参骨碎补陈皮桂枝乳香没药本草纲目

2024.07.07 潘洪波

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