甘草学园 - 临证小谈四君子汤

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临证小谈四君子汤

疳积

脾虚积久，疳积不化林某，女，5岁。患儿面色萎黄，形体消瘦，口馋嗜食，舌苔薄稍腻，便干溲通，此脾虚积久，已成疳积，调当消扶兼施。该孩面色萎黄，形体消瘦，乃疳积日久，损伤脾胃，生化乏源，皮肤肌肉失于润泽；口馋嗜食，舌苔薄腻，大便干结乃脾气不畅，疳积不化。

2025.05.08 谢江强

通因通用，塞因塞用

在治疗上，历代医家皆强调了“新感而实者，可通因通用；久病而虚者，当以塞因塞用”的准则。总结“通因通用，塞因塞用”体现了中医“以偏纠偏”的动态思维，临床应用需精准把握病机虚实本质。

类经大承气汤桃红四物汤白头翁汤解毒大黄槟榔补中益气汤济生肾气丸小便四君子汤砂仁补阳还五汤黄芪医宗必读

2025.05.05 徐延勇

脾胃虚弱，气机不畅

脾胃虚弱，气机不畅段某，男，6岁。脾胃虚弱，气机不畅吴某，女，7岁。岁小囡，面色不华，腹痛时作，纳谷一般，舌苔薄净，二便尚调，此脾胃虚弱，肝气来侮，调当健脾柔肝。全方合之，使脾胃气壮，肾气充实，肝脾调和，则腹痛之证自愈也。

2025.05.05 谢江强

从"培土生金"谈脾胃与肺系疾病的深层联动

《内经》"脾为生痰之源，肺为贮痰之器"十二字，道尽咳喘病机本质。半月后咳减痰出，此案始明"培土生金"非虚言，乃气化之道的实体演绎。唯有参透《内经》"五脏六腑皆令人咳"的深意，方能在呼吸重症领域开疆拓土。

2025.03.26 刘颖

特发性震颤治疗感悟

2**肝风夹痰**：痰湿随风上扰清窍，窜扰筋脉→双手震颤。3**心神不宁**：痰浊蒙蔽心神→睡不着多梦。

医辨法半夏天麻茯苓陈皮白术炙甘草生姜大枣桂枝龙骨牡蛎半夏痰药四君子汤咖啡

2025.03.11 丁龙龙

伤寒论第三十一条（二）

咱们前面说桂枝加葛根汤，就说得对照着这一条看。就“项背强几几”这个证侯来讲，似乎是葛根汤证，但葛根汤证是无汗恶风，所以桂枝加葛根汤的第十四条条搁了个“反”字。

桂枝加葛根汤葛根汤葛根麻黄桂枝汤桂枝七味白术散小儿药证直诀四君子汤木香藿香葛根芩连汤神农本草经名医别录降糖方苍术麻黄汤

2025.03.11 张宝华

伤寒论第二十八条（六）

先生还是主在这个利水祛湿，《本经》就说术主“风寒湿痹”，咱们先生有麻黄加术，越俾加术的方药，皆在这个水湿上来的。通过研学仲景先生的《伤寒》、《金匮》，他用术主在水湿上头，这个后面有，届时我们再随时研学。

白术四君子汤麻黄君子汤小便猪苓汤

2025.02.20 张宝华

从一例腹胀患者看"脾主运化"的实践应用

患者王先生，42岁，主诉腹胀反复发作两年余，加重半月。在原方基础上加生黄芪20g、焦三仙各10g。焦三仙的使用则暗合"消补兼施"之法，既助运化又防补药壅滞。患者虽胀满明显，但结合舌脉及腹部按诊，实为脾虚失运所致。

四君子汤党参炒白术茯苓炙甘草薏苡仁砂仁麦芽黄芪

2025.02.10 刘颖

肺部肿瘤的中医辩证思路探讨

中医治疗肺部肿瘤的关键在于辨证论治，即根据患者的具体病情进行个体化的治疗方案。例如，有一位患者，确诊为肺部肿瘤，属于肺热痰瘀型。曾有一位脾虚痰湿型的肺部肿瘤患者，经过中医师的辨证施治，采用四君子汤加味进行治疗。

长生苇茎汤苇茎四君子汤加味四君子汤沙参麦冬汤沙参麦冬生脉散肾气丸壁虎天南星薏苡仁生津

2025.01.09 高帆

脑梗死

在当地医院检查后，被诊断为轻度脑梗，脑血管已有血栓迹象。气虚则推动无力，血行不畅，日久成瘀，瘀阻脑络，发为脑梗。中医治疗脑梗，应注重整体观念，辨证论治。三通汤通过益气活血、化瘀通络，不仅能有效改善脑梗症状，还能预防脑梗的复发。

丹参川芎葛根桂枝甘草人参麦冬五味子白术茯苓四君子汤桂枝甘草汤生津甘草汤

2024.09.08 潘洪波

萎缩性胃炎逆转了

慢性萎缩性胃炎3年余，在全国各地医院检查治疗效果不佳，身为成功人士的他深知萎缩性胃炎如不及时治疗极有可能癌变的可能性，内心极度恐惧，今慕名而来看诊。同时，慢性萎缩性胃炎的患者，胃排空的时间会较长，增加了胃黏膜与致癌物质的接触时间，从而引起了癌变。

四君子汤延胡索川楝子枳壳干姜砂仁白扁豆鸡内金海螵蛸凤凰衣韭菜香菜红薯

2024.09.04 刘艳兵

糖尿病

治愈糖尿病患者甚多。不仅对早期糖尿病有效，而对于伴有并发症者疗效更加明显。发现糖尿病5年，长期服用降糖药物，血糖一直不稳定，并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状，用中西医治疗，疗效都不明显。又治一母女同患糖尿病者。

2024.06.14 潘洪波

咳喘表现特点和治疗体会

咳喘表现特点综合症状：反复咳嗽，喘息，伴随有痰多，咽喉不适，久之气短乏力，精神疲倦。外邪袭肺不论是寒是热，必然聚湿酿痰，经热灼蒸，则更胶结，阻气机之肃化，碍治节之下行，气不得降，必然为咳为喘，所以治疗咳喘，当予祛痰。

2024.03.17 谢江强

医案

患者近3个月发病以来，进食易腹痛，口苦，咽干，大便不畅，无粘液脓血便、发热症状。查体：上腹部胃脘部压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，四肢肌力5级。否认家族中有肿瘤病史及糖尿病史、心脏病史。

健胃丸柴胡疏肝散柴胡枳壳芍药陈皮香附川芎炙甘草人参归脾丸臭秽四君子汤

2024.03.08 胡松岩

辩证论治疲劳综合征

中医认为疲劳综合征与人体内环境失衡、气血不和等因素有关，因此需要通过辩证论治的方法来调理身体。

小米山药红枣猪肝菠菜四君子汤萝卜逍遥散蘑菇蜂蜜玉屏风散

2024.02.26 张宝华

浅述痞满及其治疗预防

浅述痞满及其治疗预防痞满是指胃脘部痞满，患者自觉胃脘部堵塞、胀满不舒，是一种常见的消化系统症状。本文将浅述痞满的病因与及其治疗预防。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效地预防痞满的发生。

半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤枳术汤保和丸柴胡疏肝散四君子汤

2024.01.21 张宝华

小儿夜间抽动汗出案

某男，11岁，体瘦，因夜间睡觉常常抽动，睡觉不踏实，在其父亲的带领下求诊。经问诊，了解到小朋友夜间睡觉抽动，醒来时出冷汗，微有低热，头痛，吃饭不香。予小柴胡汤合四君子汤调理巩固。“伤寒五六日中风……默默不语饮食，小柴胡汤主之。”

桂枝白芍炙甘草生姜大枣附片柴胡黄芩清半夏党参小柴胡汤四君子汤伤寒论桂枝加附子汤桂枝汤遯园医案柴胡汤

2023.12.28 朱浩宇

现代视角下的四君子汤

同时，四君子汤在临床应用中不良反应较少，安全性较高。在临床应用中，四君子汤能够有效地改善脾胃气虚、运化无力等症状，提高机体免疫功能，促进消化吸收和调节气血等方面的作用。但是需要注意的是，在服用四君子汤期间应该注意饮食调整和保持良好的作息和心情。

四君子汤君子汤太平惠民和剂局方人参白术茯苓甘草人参生津小便解毒八珍汤附子理中丸

2023.12.17 张宝华

杨宇飞教授中西并重治疗肺恶性肿瘤举偶

众所周知，肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤，也是肿瘤相关死亡的主要原因。配合中医扶正祛邪综合治疗抗肿瘤转移复发。未见疾病进展及复发转移，生活治疗良好。中医学认为，机体失调，正气不足，外邪客体，是诱发结直肠癌的重要原因。

2023.12.11 张训景

茯苓饮

——赫尔岑小编今天为大家讲解的是——外台茯苓饮！外台茯苓饮茯苓三两人参三两白术三两枳实二两橘皮二两半生姜四两上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。而外台茯苓饮的方证就可以理解为针对那种里虚痰饮内盛，并伴气滞的患者！

茯苓饮茯苓葫芦人参白术枳实橘皮生姜人参桂枝去桂加茯苓白术汤真武汤附子汤甘草四君子汤橘枳姜汤茯苓杏仁甘草汤

2023.12.05 李华歆

中医视角下的小肠淋巴结炎

三、病理变化中医认为，小肠淋巴结炎的病理变化为痰湿内阻，气滞血瘀。

解毒四君子汤

2023.11.16 张宝华

赤小豆当归散与夏枯草汤合方加减治疗左目赤

赤小豆当归散与夏枯草汤合方加减治疗左目赤杨某某，女，71岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年9月9日初诊。主诉：左目赤3天。至于夏枯草汤取自李时珍的经验，方中有甘草、香附和夏枯草，主要针对眼睛的热证。

2023.11.13 夏耀飞

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