甘草学园 - 临证小谈人参汤

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临证小谈人参汤

门诊经方医案分享

郑某，女，49岁。年前在冬天受凉引起心绞痛，经检查未发现明显器质性病变，但心绞痛经中西药治疗未能有效控制症状，近由病友介绍前来诊治。方以麻黄附子细辛汤宣散寒凝止痛；以四逆加人参汤益气温阳散寒止痛；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。

麻黄附子细辛汤四逆加人参汤失笑散麻黄附子细辛干姜红参五灵脂蒲黄炙甘草附子细辛汤人参汤

2025.03.13 赵阳

伤寒论第三十条（五）

丧失津液的状态下再给予发汗是一大忌，这个是使不得的。先生说过“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这就是辩证论治呀！临床上我们就得辩证论治，但辨证不能片面地看问题，必须做到全面分析，整体的来看待实际问题。

小便猪苓汤桂枝汤桂枝都通芍药甘草汤芍药甘草汤人参白虎加人参汤白虎人参汤桂枝新加汤

2025.03.10 张宝华

厥阴病小论

厥阴病乃阴阳、寒热、燥湿的交替、偏盛偏衰及不融合而为病。两阴交尽谓之厥阴，厥阴由阴转阳，故多病寒热错杂、伤及血分。当归四逆汤、白头翁汤即显示少阳主枢，四逆汤、通脉四逆汤显示少阴主枢。不知麻黄升麻汤意，怎知厥阴病篇之意！

乌梅丸当归四逆汤麻黄升麻汤当归四逆汤白头翁汤通脉四逆汤干姜人参汤麻黄升麻汤

2025.02.25 陈杏

伤寒论第二十六条（六）

传统来看，甘药对脾胃都是有益处的。甘草配粳米益胃，还能抑制苦寒害胃的能知母、石膏的不良反应，对胃有顾护的作用。人参健胃，配合甘草、粳米，胃气才能够复健有望。吃白虎汤就可以了，病人不渴，说明津液损伤不那么严重，加人参也不对证，还价格贵，增加病人的经济负担。

甘草炙甘草粳米名医别录小米粥知母白虎白虎汤人参人参生津白虎加人参汤人参汤负担

2025.02.07 张宝华

马家湾刘二郎读《金匮》第十三篇心得体会

消渴小便不利淋病脉证并治第十三篇，共十四条条文，八首方，首条列伤寒论中厥阴病提纲，由此推之，消渴之病，首当从厥阴病求之。

小便肾气丸五苓散文蛤散栝楼瞿麦丸蒲灰散滑石白鱼散茯苓戎盐汤白虎加人参汤猪苓汤伤寒论麻子仁丸白虎人参汤滑石白鱼

2025.02.05 刘仲书

伤寒论第二十六条（一）

二十六服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。先生在第二十六条就说这个事。这条可不是误治，我们可不要不分黑白地有问题就说是事故，这个大夫观其脉证是桂枝汤证，给桂枝汤吃是对证治疗了。

桂枝汤白虎加人参汤石膏人参汤知母甘草粳米人参五味桂枝二麻黄一汤桂枝

2025.02.01 张宝华

伤寒论第二十五条（一）

二十五服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。“脉洪大”有误，洪大是个实热的脉象，是白虎汤证，第二十六条就要讲到，这个书流传的过程中经历不平凡呀！

桂枝汤桂枝桂枝二麻黄一汤麻黄芍药生姜杏仁甘草大枣麻黄汤白虎加人参汤白虎人参汤白虎汤

2025.01.27 张宝华

伤寒论第七十二条

七十二条发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。那么这个凡是小便不利，里有停水，有表证，发汗表没法不解，得用五苓散。刚才咱们说了，这条是个重申，但他绝对不是废话，要是没有上面这一段，单凭“脉浮数烦渴者”这个脉证，你就给五苓散，那你岂不孟浪了，对吧！

五苓散小便白虎汤白虎白虎加人参汤人参汤人参

2024.11.05 张宝华

伤寒论第六十九条（三）

那么这个四逆加人参汤和这个茯苓四逆汤都是在四逆汤的基础上加味，这个茯苓四逆汤和四逆加人参汤有一点不同，它有烦躁。

太医医宗金鉴四逆加人参汤附子干姜人参四逆汤阴药茯苓四逆汤茯苓人参汤人参芍药甘草附子汤

2024.11.01 张宝华

伤寒论第六十六条（一）

六十六条发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。这个“发汗后，腹胀满者”，肯定是外感了，那么发汗也是合理的治疗，发汗后出现了腹胀满，这种情况可不是治疗有误，伤寒发汗解表对证治疗嘛！我们先看看这个方回来再说发汗后现腹胀满的缘故就一目了然了。

厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴姜半夏人参汤生姜半夏甘草人参五味半夏人参汤人参味药生津

2024.10.28 张宝华

“胸闷不适大便粘”—经方1剂知，5剂愈

诊断：太阴病处方：枳实薤白桂枝汤加减5剂方组：枳实60g薤白60g瓜蒌60g厚朴60g肉桂15g清半夏60g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次饭后热服。

枳实薤白桂枝汤枳实薤白瓜蒌厚朴肉桂清半夏绿豆石膏桂枝汤桂枝人参汤

2024.10.27 宗琪

伤寒论六十六条之厚朴生姜甘草半夏人参汤

《伤寒论》第六十六条发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。厚朴生姜甘草半夏人参汤方厚朴半斤生姜半斤（切）半夏半斤（洗）人参一两甘草二两（炙）右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

伤寒论厚朴甘草半夏人参汤半夏人参汤生姜人参五味人参味药生津

2024.10.16 张宝华

一剂见效的枳实薤白桂枝汤案

9月2日予以续方4剂。），《金匮要略—胸痹心痛短气病脉证治第九》：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤。（笔者考虑，此为典型的胃心病的状态，脉有力用枳实薤白桂枝汤，无力用人参汤，患者脉有力，故选前方。

枳实薤白桂枝汤枳实薤白厚朴瓜蒌肉桂清半夏白蔻砂仁绿豆石膏桂枝汤人参汤人参桂枝

2024.09.07 宗琪

糖尿病

治愈糖尿病患者甚多。不仅对早期糖尿病有效，而对于伴有并发症者疗效更加明显。发现糖尿病5年，长期服用降糖药物，血糖一直不稳定，并逐渐出现身疲乏力、手足麻木、视力明显下降等症状，用中西医治疗，疗效都不明显。又治一母女同患糖尿病者。

2024.06.14 潘洪波

伤寒论

悠然，随心，随性，随缘。1发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。2发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。目前公众号粉丝525人！）扫描二维码加入经方苑粉丝交流群专心专注专业

桂枝甘草汤茯苓桂枝甘草大枣汤厚朴生姜半夏甘草人参汤桂枝甘草汤茯苓大枣汤甘草枣汤厚朴姜半夏人参汤人参人参

2024.04.26 李华歆

枳实薤白桂枝汤

——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——枳实薤白桂枝汤！下面让我们一起来看看“枳实薤白桂枝汤”！枳实薤白桂枝汤枳实四枚厚朴四两薤白半升桂枝一两栝蒌实(捣)一枚上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

枳实薤白桂枝汤枳实桂枝汤人参汤理中丸桂枝薤白厚朴五味瓜蒌

2024.02.08 李华歆

白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛

白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛陈某某，男，49岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇丈北村，2023年11月6日初诊。“口舌干燥，口渴喜冷饮，饮水较多”，这是典型的“白虎加人参汤证”，宜白虎加人参汤主之。

2024.01.18 夏耀飞

石膏其实没有那么凉

盖石膏实救死之药，因看症不清，遂至用药有误，救死之药反变为伤生之药矣。乌可因石膏之猛，避其杀人之威，而不彰其生人之益乎。）盖火盛之极者，土衰之极也，不用人参以补元气，而唯用石膏以救其火炎，未有不败者也。

2023.12.19 王晨阳

柴胡桂枝汤

柴胡桂枝汤一、组成桂枝(去皮)一两半芍药一两半黄芩一两半人参一两半甘草(炙)一两半大枣(擘)六枚生姜(切)一两半柴胡四两现代剂量桂枝黄芩人参甘草[炙]半夏芍药大枣[擘](6枚)生姜柴胡二、用法上七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

柴胡桂枝汤桂枝芍药黄芩人参甘草大枣生姜柴胡人参半夏人参汤阴药

2023.12.09 张宝华

咽痒咳嗽1月余，经方加减诸证愈

患者：董某某性别：男年龄：18岁初诊日期：2023年10月29日主诉：咳嗽、咳痰伴咽痒1月余。条文学习：《伤寒论》第40条：伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小

2023.11.24 宗琪

白虎加人参汤合瓜蒌牡蛎散治疗鼻炎

白虎加人参汤合瓜蒌牡蛎散治疗鼻炎郭某某，女，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年6月13日初诊。当听到患者诉说“口舌干燥、一天喝四五瓶550ml瓶装矿泉水”时，笔者突然想到“舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”，这不就是典型的“白虎加

2023.11.07 夏耀飞

干姜黄芩黄连人参汤

——黑格尔小编今天为大家讲解的是仲景名方——干姜黄芩黄连人参汤！干姜黄芩黄连人参汤干姜三两黄芩三两黄连三两人参三两上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

干姜黄芩黄连人参汤伤寒论姜黄黄连人参汤人参人参干姜黄芩半夏泻心汤半夏泻心汤甘草大枣

2023.08.17 李华歆

浅谈一例夏季胸闷案与《金匮》胸痹

由其引起的主要症状是胸闷，尤其提到是左胸，并伴随有隐隐作痛，我想到了医圣张仲景在《金匮要略》记载的一个病:胸痹。等开学了，这个学生就要开始学习《金匮要略》了。

瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白半夏汤枳实薤白桂枝汤人参汤橘枳姜汤茯苓杏仁甘草汤茯苓杏仁甘草汤

2023.08.07 代民涛

茯苓四逆汤

说的是本来是患太阳表证的患者在经过了“发汗”、“攻下”的治疗方法后症状仍然仍未见缓解，反而出现了类似“烦躁”的情况，仲景告诉我们这个时候可以用“茯苓四逆汤”去治疗！而此时最重要的是回复少阴调和水火的正常机制，仲景此时用“茯苓四逆汤”治疗！

茯苓四逆汤伤寒论茯苓四逆汤人参附子甘草干姜五味人参四逆加人参汤人参汤

2023.08.02 李华歆

伤寒六经辨证——阳明病

张仲景《伤寒论》将外感辨证分为六经辨证：阳明病概念：《伤寒论》"阳明之为病，胃家实是也。""伤寒三日，阳明脉大。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。

2023.06.25 张训景

柴胡桂枝汤

今天让我们一起学习一下“柴胡桂枝汤”！《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:第146条:伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

柴胡桂枝汤伤寒论柴胡桂枝汤桂枝黄芩人参甘草半夏芍药大枣生姜人参汤小柴胡汤柴胡汤小柴胡

2023.06.16 李华歆

白虎加人参汤

白虎加人参汤伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。白虎加人参汤伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。白虎加人参汤若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

石膏生津人参伤寒论桂枝汤白虎加人参汤人参汤人参白虎汤知母甘草粳米五味白虎加参汤小柴胡汤半夏

2023.05.29 李华歆

脐周隐痛案

就诊日期：2023-02-21胡某，男，60岁主诉：脐周隐隐作痛半月刻下症见：脐周隐隐作痛，大便不成形，日一次，时有恶心不适，口淡不渴，面白少华，舌红苔白，脉沉弱。仲景原文：《伤寒论》第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

附子理中汤党参甘草苍术黑顺片干姜伤寒论泻心汤赤石脂禹余粮汤小便五苓散理中丸枳实薤白桂枝汤人参汤

2023.03.05 程雄伟

为何说：经方之妙，用之即效，非其说也！

，而我也不虚此行，取得了所谓的“九阴真经”。亦如咳喘中风者，柴桂汤用之，抑郁哭泣者，奔豚汤愈之，胸痹痞满者，人参汤治之，更有顽癣痼疾者，柴龙汤镇之，如上之事，多而非一一述之，并感经方之妙，用之即效，非其说也。

伤寒论柴桂柴桂汤奔豚汤人参汤

2023.03.02 宗琪

腹胀多年加重1月，中药15剂病愈

患者：孙某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2022年9月22日主诉：腹部胀痛不适多年，加重1月。现病史：患者述腹部胀痛多年，自觉腹部以肚脐为线呈两个肚子一样，平素易生气，近1月左右因生气导致腹胀加重，从市中医院服用半月中药无改善，经人介绍来我处就诊。

2022.10.17 宗琪

化繁为简，经方在皮肤病中的应用

特异性皮炎，经方一剂知，三剂愈！患者某某，男，75岁。既往银屑病史数年。暴晒后全身皮肤斑疹瘙痒1周。白虎加人参汤3副，诸症皆消，见证经方神奇！全身皮肤斑疹瘙痒、渗液，易汗，口干口渴，喜饮，晨起口苦，食纳可，夜眠差，大便时干时稀，2-3次/日，小便正常。

银屑小便白虎加人参汤炉甘石洗剂白虎人参汤炉甘石桂枝二越婢一汤

2022.08.26 郝孝盈

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