甘草学园 - 临证小谈粳米

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临证小谈粳米

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

更年期综合征燥热证的中医治疗经验

病因病机中医认为，更年期燥热证的病因病机主要涉及肾、肝、心三脏。诊断为更年期综合征，辨证为肝肾阴虚型。中医治疗更年期综合征燥热证，以补肾、调肝、交通心肾为主要原则，通过辨证施治、灵活加减、综合调理，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量。

2025.01.04 高帆

中医治疗顽固性呕吐用药经验

本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验，包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面，为临床治疗提供参考。中医认为，顽固性呕吐的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和经络，治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，合理选用药物和方剂。

2024.12.02 崔国宁

反复咳嗽3年的医案，谈谈痰热常用方

咳嗽3年余，少痰，夜寐加重。予青黛10蒲公英15桑白皮12地骨皮12炙甘草9山药20盐补骨脂12前胡12射干9茯苓20桃仁6，7贴肺热咳嗽，且为小儿、老年肺气虚弱咳嗽，或气虚久咳，则常用泻白散。常用清气化痰丸为痰重热轻之方。以咳嗽痰多黄稠为主。

2024.11.23 黄阁

【经方医案】顽固口黏口苦，并非从火论治

本文分享的这例医案，首诊用了不少时间看诊思考，尽管“口苦”症很常见，但很多同行也都讲，治“口苦”非独柴胡剂。复诊：23.09.11刻诊：服药期间口苦口黏等改善，后因外出旅游断药，近日症状反复，口苦口涩，起夜改善，最多2次，无盗汗，仍易汗出，白天小便少。

2024.11.17 关霖杨

对照条文

今天让我们继续探讨仲景“对照条文”！《辨太阳病脉证并治下》第176条：伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。这两个条文对比的意义不同的“脉证”却用了同一个“方”，其中奥妙确实值得挖掘！所以我大胆推测第176条的“寒”与此是一个用法，应该代表的是一种实

白虎汤白虎知母甘草粳米桂枝瓜蒂散

2024.08.01 李华歆

端午安康话消渴

今日佳节端午，粽子配白糖或者蜂蜜是其绝也。传统中医学称本病为“消渴症”。

白糖蜂蜜葡萄三多白虎加人参汤麦冬牡蛎天花粉生津五苓散党参石膏本药粳米甘草

2024.06.10 张宝华

栀子豉汤治疗胸灼热

诊断：阳明病处方：栀子豉汤加白虎汤栀子15g淡豆豉15g生石膏45g知母12g炙甘草8g山药10g6剂水煎服早晚分服思路：患者胸部灼热、心烦，对应栀子豉汤，上腹部痛可理解为栀子汤的胸中痛，其它症状皆为白虎汤。

栀子豉汤白虎汤栀子淡豆豉白虎知母炙甘草山药豉汤栀子汤粳米

2024.03.25 张新东

竹叶石膏汤

——谢觉哉小编今天为大家讲解的是仲景名方——竹叶石膏汤！《伤寒论》:第397条:伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。这里可以把这个方子的药物分为三组:竹叶、石膏清心除烦，清解燥热，半夏、麦冬降逆滋阴，参、草、米益胃生津！

竹叶石膏汤伤寒论竹叶石膏汤石膏半夏麦门冬人参甘草粳米麦冬生津

2024.02.19 李华歆

风湿性关节炎的膏方治疗心得

慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。正气亏虚、热毒、瘀血在风湿性关节炎的发病中占有重要地位。如果是急性风湿性关节炎或是慢性风湿性关节炎急性发作期，则非膏方所宜，而应以汤药治之，待急性症状解除后再服用膏方。

2024.01.28 谢江强

白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛

白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛陈某某，男，49岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇丈北村，2023年11月6日初诊。“口舌干燥，口渴喜冷饮，饮水较多”，这是典型的“白虎加人参汤证”，宜白虎加人参汤主之。

2024.01.18 夏耀飞

现代视角下的麦门冬汤

麦门冬汤，出自《伤寒杂病论》。类别传统中药方剂方歌麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。组成麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣主治1.虚热肺痿证。肺受燥热所伤，津液难生而为痰浊凝聚于上焦。

麦门冬汤麦门冬人参粳米半夏生津麦门冬人参甘草大枣

2023.12.28 张宝华

石膏其实没有那么凉

盖石膏实救死之药，因看症不清，遂至用药有误，救死之药反变为伤生之药矣。乌可因石膏之猛，避其杀人之威，而不彰其生人之益乎。）盖火盛之极者，土衰之极也，不用人参以补元气，而唯用石膏以救其火炎，未有不败者也。

2023.12.19 王晨阳

竹叶石膏汤

2.注意事项：在使用竹叶石膏汤时，需注意避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。

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2023.12.16 张宝华

白虎加人参汤合瓜蒌牡蛎散治疗鼻炎

白虎加人参汤合瓜蒌牡蛎散治疗鼻炎郭某某，女，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年6月13日初诊。当听到患者诉说“口舌干燥、一天喝四五瓶550ml瓶装矿泉水”时，笔者突然想到“舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”，这不就是典型的“白虎加

2023.11.07 夏耀飞

麦门冬汤

——席慕容小编今天为大家讲解的是仲景名方——麦门冬汤！从后面用的麦门冬汤来说，我们知道此处的气逆的根本原因可能与热证过后阳明不降有关！麦门冬汤麦门冬七升半夏一升人参二两甘草二两粳米三合大枣十二枚上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

麦门冬汤麦门冬麦门冬门冬半夏人参甘草粳米大枣神农本草经麦冬人参

2023.11.01 李华歆

经方治疗肺炎案

5岁男性患者，患发热，经入院后诊断为肺炎，经抗生素后发热除。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治也。

2023.07.22 张宝华

《云中医妇科经方精要》

温经汤为妇科调经常用方剂，出自仲景《金匮要略》。诊断为异常子宫出血，辨证本案“月经淋漓”是寒热错杂之证，六经属厥阴病。中医临床治疗妇科病必问清经色、质、量、味，用于经方辨证，其色有淡红色、鲜红色、深红色、暗红色、黑紫色之分。由此可见，温经汤证实为厥阴病。

2023.07.10 于云

经方治疗肺炎案

5岁男性患者，患发热，经入院后诊断为肺炎，经抗生素后发热除。又有下后身无大热，汗出而喘者，知邪亦不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏汤以治肺也。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治也。

2023.07.04 张宝华

白虎汤

219解:三阳合病，太阳病则身重，阳明病则腹满，少阳病则难于转侧，热盛津亏则口中不仁且面上有垢，当急救津液，可与白虎汤！

伤寒论白虎汤石膏四逆汤通脉四逆汤白通汤桂枝瓜蒂散知母甘草粳米

2023.05.30 李华歆

白虎加人参汤

白虎加人参汤伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。白虎加人参汤伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。白虎加人参汤若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

石膏生津人参伤寒论桂枝汤白虎加人参汤人参汤人参白虎汤知母甘草粳米五味白虎加参汤小柴胡汤半夏

2023.05.29 李华歆

竹叶石膏汤方证！

第397条:伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。这里可以把这个方子的药物分为三组:竹叶、石膏清心除烦，清解燥热，半夏、麦冬降逆滋阴，参、草、米益胃生津！

伤寒论竹叶石膏汤竹叶石膏汤石膏半夏麦门冬人参甘草粳米麦冬生津

2023.01.02 李华歆

年末的疫情五运六气的分析-转载田合禄老师经验谈

1基本新冠疫病病情2022年年终六之气主气是太阳寒水，客气是厥阴风木，是冬行春令，是太阳寒和厥阴风杂气合病，二者不得缺一，这是“天时”，任何人都不能违背天时，也不能以自己主观改变“天时”，《伤寒例》命名为“冬温”。——转自田合禄经验谈

大青龙汤麻杏石甘汤越婢汤桂枝加葛根汤葛根汤白虎汤炙甘草粳米竹叶石膏汤人参半夏白虎加人参汤白虎加桂枝汤麻黄升麻汤

2022.12.31 李坚

新冠热退吞刀子痛也可能是阴虚，仲景《金匮》有麦门冬汤（粥）

因为这个病名就是首次由仲景记录在《金匮要略》。对于虚热肺痿的吞刀子，仲景有法有方，且看麦门冬汤条文：大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。更精妙的是，仲景加粳米，这就把麦门冬汤变成了麦门冬粥！

2022.12.24 代民涛

舌红少津渴欲饮白虎汤中加人参

患者口干欲饮，舌红，少苔，少津，脉细；中医以益气清热生津为法，方用白虎汤加人参加减，并给予宁神膏穴位贴敷、耳穴压豆及中药熏洗治疗改善症状；密切观察病情。

人参白虎汤小便天门冬生津白虎汤人参宁神膏白虎知母炙甘草粳米人参

2022.12.20 刘革命

忆往昔结缘呼吸

最近被派去呼吸科工作。呼吸科病人很重，西医大都是抗生素，激素，化痰药……不为良相，便为良医医人喻医国，医者大功肝气虚则恐，实则怒。怒伤肝，以悲胜之。肺为忧，忧伤肺，以喜胜之。肾为恐，恐伤肾，以思胜之。）喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

2022.10.21 王倩

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