甘草学园 - 临证小谈制半夏

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临证小谈制半夏

从验案探讨初次服用中药为何产生惊人效果

此次腰酸最为困扰，所以温补脾肾是此次治疗重点，方仍延用理中汤，加桂附地黄丸，脾肾同补。10月24日患者反馈：服用一顿后，相关症状改善，要求药停后服用膏方继续调补。从未服用过中药的患者，初次服用中药时，辨证无偏差的情况下，效果一般都比较好，甚至于超过医患预期

2024.11.25 翟争

神经衰弱对症选用中成药

本文发表于《民族医药报》2024年10月4日第40期神经衰弱对症选用中成药1.枣仁安神胶囊方由炒酸枣仁、丹参、醋五味子组成。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。口服，一次5粒，每日1次，临睡前服用。中成药须在医师指导下使用。

2024.10.15 吴春水

极度恐慌不敢出门，中医取效

按语：根据患者极度害怕出门，易紧张，会出现心跳加速，神经紧绷，动作变得僵硬，透不过气，对各种事情失去兴趣等症状，属于中医“郁证”、“惊悸”等范畴，《伤寒论》云：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

2024.06.08 吴舟峰

胆囊息肉

胆囊息肉这个问题，它就是身体内堆积了一些没清干净的垃圾，正常情况下，并不会作很大的乱，所以一般也都是做B超体检的时候才发现的。总的来说，胆囊息肉不是什么凶神恶煞，只要找对方向、养好身体环境，我们都能将其驱散。

都通柴胡陈皮黄芪香附制半夏乌梅白术赤芍半夏

2024.04.28 潘洪波

脂肪瘤

结果用药半个月后不适症状减轻，一个半月后脂肪瘤比之前软了一些，也小了一点。方中浙贝母、白僵蚕这二药都有化痰散结的效果，主要来扩散脂肪瘤。

鹌鹑白术黄芪枳壳白芥子制半夏浙贝黄豆味药枳实白芥子半夏

2024.04.16 潘洪波

不孕症的膏方调理心得

不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居2年以上，未避孕而未能受孕者；或曾经有过孕育，而2年以上未能受孕者。近年来不孕症发病率呈上升趋势，目前我国不孕症发病率占育龄期女性的6%～15%。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。

2024.03.23 谢江强

减肥的中药膏方调理心得

减肥肥胖是由于食用过多高热量食物，同时运动量不足等因素所导致的体内脂肪堆积过多，使得自身体重超过规定范围，同时伴有神疲乏力、少气懒言、头晕气短等症状的一种疾病，可引发为其他疾病。治疗时以健脾祛湿，清热和胃为主，使湿邪祛，胃热消，达到减肥的作用。

2024.02.29 谢江强

早期肝硬化的中药膏方调理

早期肝硬化的中药膏方调理肝硬化是一种影响全身的慢性疾病，主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生，纤维组织增生，以及正常的肝结构紊乱。早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。肝硬化中有极少数病例最终可发展为肝癌。

2024.02.20 谢江强

冠心病的医案总结1

医案103卞某，男，59岁。西医诊断为冠状动脉狭窄，建议置心脏支架，患者不从。配15剂，每天1剂，煎服法同前。前后连续服上方3个月，目前冠心病临床症状均缓解，正常工作，嘱其守方继服30剂，以巩固疗效。以瓜蒌薤白半夏汤加减。

血通瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白制半夏枳实桂枝陈皮青皮葛根丹参川芎黄芪半夏红参半夏汤

2024.02.16 谢江强

消化道溃疡的中药膏方调理心得

消化性溃疡病消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。消化性溃疡的典型临床表现是腹痛。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者的比例约为3∶1。其中，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚十年。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理8医案55陈某，男，28岁。此案嘈杂，肝胃郁热使然。方中薄荷疏散风热，疏肝解郁，助柴胡散肝郁解郁热；郁金活血行气止痛，解郁清心；瓦楞子对于肝胃不和，胃痛吐酸者有制酸止痛作用。医案56吴某，女，36岁。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理6

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理6医案50杨某，男，30岁。治以散寒化湿理气，藿香正气散加减。藿香正气散芳香之品为多，芳香药物不宜久煎，故嘱其煎开后，再煎5分钟即可。医案51侍某，女，51岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服200mL。

2024.01.26 谢江强

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5

胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理5医案48王某，女，63岁。主诉：胃痛吐酸3个月。医案49冯某，女，28岁。现病史：患者7年来胃脘胀痛间歇发作，得食可减，嗳气不泛酸，大便调，多梦。方中木香、陈皮、檀香理气疏肝解郁，党参、白术、茯苓、甘草理气健胃。

2024.01.26 谢江强

汗证、潮热医案整理4

医案30高某，女，46岁。医案31曹某，女，70岁。归脾丸，1次服8粒，1天服3次，连续服15天。医案32施某，女，60岁。以二仙汤平衡阴阳，甘麦大枣汤润燥敛汗，当归六黄汤补气清热。方中龟甲滋阴潜阳，益肾健骨，可用于肾阴不足之骨蒸劳热、潮热盗汗。

2024.01.24 谢江强

前世今生的温胆汤

可见陈无择是在前人温胆汤的基础上延伸了其功效，故而仍明为温胆汤。公认温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。时至今日温胆汤仍因其功用而活跃于临床，经久不衰也。

2023.08.07 张宝华

泽泻汤合小半夏加茯苓汤治疗眩晕验案

患者黄某某，男，48岁，2021年9月23日就诊。证属眩晕，痰浊中阻型，宜健脾化痰，降逆平眩；处方：泽泻15g，白术15g，制半夏10g，茯苓18g，生姜10g，天麻12g，川芎9g，生姜6g，竹茹10g，甘草6g。诸药合作具有健脾、利水、化饮、除痰、平眩

泽泻白术制半夏茯苓生姜天麻川芎竹茹甘草泽泻汤小半夏加茯苓汤本经疏证半夏

2023.07.31 韦麟

抓住病机用温胆汤治疗不寐

体悟本案失眠似无症可辨，周师抓住患者有长期癔病史，失眠较为严重，伴有心烦不宁，判定为痰热扰乱心神，治以化痰理气、和中安神，经用温胆汤加减治疗，服药2剂便效。本案病理因素以痰为主，兼有热象，故方用温胆汤化痰安中。

温胆汤制半夏茯苓橘红竹茹甘草枳壳远志琥珀龙骨温胆汤加减半夏黄连

2022.09.22 杏林小书童

抓住病机用温胆汤治疗不寐

体悟本案失眠似无症可辨，周师抓住患者有长期癔病史，失眠较为严重，伴有心烦不宁，判定为痰热扰乱心神，治以化痰理气、和中安神，经用温胆汤加减治疗，服药2剂便效。本案病理因素以痰为主，兼有热象，故方用温胆汤化痰安中。

温胆汤制半夏茯苓橘红竹茹甘草枳壳远志琥珀龙骨温胆汤加减半夏黄连

2022.09.20 杏林小书童

会胃胀，胃疼，胃溃疡

医生张仲景创造了一个方子，可以寒热平调，益气和胃，对于这种老胃病的复杂情况，可以补虚，又能清除病因，起到调畅气机，和胃止疼的作用。

半夏泻心汤制半夏黄芩黄连干姜人参大枣甘草味药半夏人参泻心汤

2022.09.19 潘洪波

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗舞蹈症一案

治则：平肝熄风，理气和中处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片方组：制附片15g柴胡60g黄芩20g党参20g茯苓20g肉桂20g磁石20g龙骨20g牡蛎20g制半夏60g生大黄20g生姜25g（切片）干姜15g大枣6枚（撕）剂量：7剂煎服方法：用2000mL水浸

柴胡加龙骨牡蛎汤附片柴胡黄芩党参茯苓肉桂磁石龙骨牡蛎制半夏生大黄生姜干姜大枣大白

2022.09.04 罗燕清

慢性胃炎，化解口干、胃痛、胃胀

胃阴不足，胃气失常，所以纳差腹胀。放眼所有的萎缩性胃炎患者，症属胃阴不足的，占了大多数。我们要做的，就是滋胃阴，给胃补水。尤其是君药乌梅，研究认为，对缺乏游离酸的萎缩性胃炎患者，大有帮助。即便是慢性萎缩性胃炎患者，的确证属胃阴不足，也不见得用了就好。

乌梅石斛沙参麦冬玉竹山药延胡索甘草莱菔子点药黄连竹茹制半夏六神曲五灵脂香附

2022.09.04 潘洪波

《千金要方：胆腑》温胆汤

在唐代药王孙思邈的《千金要方·胆腑》里有这么一个方：半夏、竹茹、枳实各60g，陈皮90g，甘草(炙)30g，茯苓45g。这个方子，很多人应该看出来了，它就是温胆汤。温胆汤主要是理气化痰，和胃利胆。在《太平惠民和剂局方》的记载中，二陈汤是治疗湿痰的要方。

王孙半夏竹茹枳实陈皮甘草茯苓温胆汤二陈汤太平惠民和剂局方橘红生姜大枣制半夏

2022.08.17 林文强

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