甘草学园 - 临证小谈厚朴

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临证小谈厚朴

肠病治验方——“白术润肠汤”治习惯性便秘

肠病治验方——“白术润肠汤”治习惯性便秘方名:白术润肠汤功能:健脾益气，润肠通便。习惯性便秘的发生与脾胃功能失调、肠道津液不足等因素密切相关。本方诸药配伍，共奏健脾益气、润肠通便的作用，从而起到治疗便秘的功效。临床上常用于治疗习惯性便秘和便秘型结肠炎患者。

2024.09.27 陈锦辉

结肠Ca根治术后寒湿体质治疗案（杨文豪原创医案）

现患者贫血已纠正。另患者诉既往有过敏性鼻炎多年，现晨起流清涕，鼻塞。患者气虚已基本纠正，正需温补全身阳气，再兼顾驱除寒湿。北方现气温急剧下降，患者自觉四肢怕冷麻木感较往年显著减轻。乌梅丸继续服用。

2024.09.26 杨文豪

《金匮要略》产后腹痛之大概

揖首《妇人产后病脉证治》，神通先师，希冀达本旨至观产妇后腹痛，知犯何逆，随证治之。综上，概产后腹痛于《金匮要略》中，虚寒者，当归生姜羊肉汤；气滞血痹者，枳实芍药散；淤血者，下淤血汤；阳明里热，恶露内结者，大承气汤。

2024.09.24 张宝华

湿热喉痹案（杨文豪原创医案）

08月28日患者再次到耳鼻喉科复诊，接诊医生建议患者行喉镜下活检。09月09日再次询问患者，7剂服完后，目前咽喉未见特殊不适。杨文豪按语：1.从患者舌苔来看，患者湿热体质无疑；患者进食生冷后，诱发湿热痹阻于咽喉，遂发咽痛。

槟榔苍术青皮清半夏莪术紫苏子牛蒡子黄芩厚朴银翘散再比甘露消毒丹

2024.09.24 杨文豪

中医治疗大便干的病案分析

通过辨证论治，采用中药方剂、饮食调理、生活习惯调整等综合治疗手段，可以有效地改善患者的便秘症状。同时，患者在日常生活中也应注意饮食健康，养成良好的生活习惯，以预防便秘的发生。

麻子仁丸麻子芍药枳实大黄厚朴杏仁

2024.09.21 崔国宁

丹栀逍遥散合左金丸治疗反酸烧心案

给与丹栀逍遥散合左金丸加减。有研究采用丹栀逍遥丸联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎，疗效显著。在临床的治疗中，不用铝碳酸镁片，用丹栀逍遥散配合抑酸中药海螵蛸、煅瓦楞等效果也非常好。左金丸治证为肝失条达，郁而化火，以及肝火犯胃所致。

2024.08.19 张训景

经方之脾虚腹胀

主诉:腹胀满不适6个月。治疗方药:厚姜半甘参汤具体方药如下:厚朴40清半夏20生姜40人参5炙甘草107剂颗粒剂每日2次辩证分析:老年患者体型偏胖，素体脾虚，痰湿体质。又因情绪波动“肝郁乘脾”导致脾气进一步虚衰，运化无力，痰湿内生，有形痰湿阻滞气机故见腹胀

厚朴清半夏生姜人参炙甘草伤寒论甘草半夏人参汤

2024.08.16 郭文龙

验案一则

医案面诊患者男年30余岁，现居广东深圳2024年07月27日初诊以“腹胀伴口中异味数月”为主诉求诊！患者述其于数月前无明显诱因出现腹胀伴口中异味，每于进食后腹胀症状明显，家属述其晨起时口中异味明显，上述症状严重影响患者日常生活，为求治疗故来诊求治！

小便柴朴汤柴胡薏苡仁枳实厚朴杏仁半夏干姜石膏芦根竹叶连翘通草

2024.08.03 李华歆

不宁腿综合征

患者述其数月前无明显诱因出现双下肢不适感，症状多于夜间发作，主要表现为自觉双膝关节或脚部胀痛感，偶有麻木感，曾行相关检查未见阳性指征，疑似诊断为“不宁腿综合征？”

小便大柴胡汤柴胡黄芩干姜石膏炙甘草火麻仁酒大黄桃仁当归白术枳实厚朴

2024.07.24 李华歆

经方实验录之矽肺

君之诘甚是，然余之际用非啻清热，义取本经处方：茯苓20克、醋五味子15克、干姜15克、细辛10克、姜半夏20克、燀苦杏仁15克、姜厚朴15克、石膏30克（先煎）、炙甘草15克7帖，中药饮片，内服一天2次

池鱼神农本草经石膏茯苓五味子干姜细辛姜半夏苦杏仁厚朴炙甘草白虎汤

2024.07.20 张宝华

胃病胃溃疡十二指肠溃疡及恶变患者的诊治

王某男61岁西医诊断胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡及恶变2024年01月07日首诊续方中医证型：反复上腹部胀满、嗳气反酸，纳差，口干舌燥，便秘，舌质红苔薄黄，脉弦细药方：麸炒苍术12克麸炒白术12克茯苓15克生木香6克阳春砂6克陈皮6克柴胡7克蒲公英15克太子

2024.07.19 蔡乃亮

失眠

小编日常出门诊时会遇到很多人“失眠”的患者，有的人是入睡很困难，有的人是睡了一会就醒了，醒了就不容易再睡，也有的人是虽然能睡着，睡得时间也够用，但是梦多的跟过电影一样，非常刺激，第二天醒了觉得自己跟没睡一样！

西瓜四逆散桂枝甘草龙骨牡蛎汤竹叶连翘厚朴陈皮

2024.07.11 李华歆

御医

所以还是少说话为妙，古代御医遇到有诊疗需要的“皇亲国戚”时也是非常头疼，有的人干脆会直接花钱贿赂患者身边的丫鬟太监啥的，毕竟他们天天接触患者，对他们的症状是非常了解，所以只能花钱消灾，这也是没有办法的办法！

正气汤羌活防风苏叶藿香厚朴茯苓枳壳陈皮苍术半夏神曲炙甘草生姜荷叶蒂甘草荷叶

2024.07.05 李华歆

腰痛案（寒湿夹表证）（杨文豪原创医案）

治以温燥中焦寒湿，佐以辛温解表：06月24日回访患者，告知今日觉腰痛基本消失，药效颇佳。杨文豪按语：1、患者外感后发热、肢体酸痛、腰痛，大便稀溏，舌苔厚白腻，舌质淡润，风湿外邪诱发脾胃中焦寒湿，表里同病，病程虽有2周，但表证仍存。

香薷苏叶苍术厚朴青皮清半夏炮姜味药杜仲附片

2024.07.05 杨文豪

经方实验录之泻泄

今逢仲夏，湿热蕴蒸，旧疾作强，复有蚊咬伤。观其面、舌、脉、证，乃寒热错杂之厥阴病，不可随众与抗生素、止泻剂，宜半夏泻心汤合半夏厚朴汤加减。面舌此乃拨乱反正之际，正渐强，邪欲退却，志不可移也，首诊方去厚朴与之。

半夏泻心汤半夏厚朴汤姜半夏人参黄芩黄连干姜大枣炙甘草茯苓苍术陈皮厚朴人参半夏泻心汤厚朴汤

2024.07.04 张宝华

三方看伤寒

以上三方都由大黄、枳实、厚朴三药组成，只是因为药物比例不同，其适应症则大相径庭，真是值得我们深思！

小承气汤大黄厚朴枳实厚朴大黄汤三物汤承气汤大黄汤黄汤大承气汤芒硝大黄附子汤伤寒论

2024.07.01 李华歆

反流性食管炎

去医院做胃镜检查后显示为浅表萎缩性胃炎，先后服用奥美拉唑、胃达喜、莫沙必利等药物治疗2个月无明显疗效，患者转而求治中医。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可开胃进食"。

医辨代赭黄连生姜半夏川芎厚朴柴胡龙胆甘草中参

2024.07.01 潘洪波

调胃承气汤之皮病妙用

此类面部红斑乃腑气不通，阳明胃热上熏头面所为，予以调胃承气汤可通腑下热，效如桴鼓。调胃承气汤应用皮病红斑特点：面部现红斑，或现红斑疹、细小丘疹。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。第249条：伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤和之则愈。

2024.06.24 张宝华

经方实验录之寒热错杂证

此患寒热错杂，然中虚有寒为著，故而甘温、苦温、辛温为主，主在温太阴，降阳明，化水饮。至若苦寒之芩连，治在阳明，去其热也，此方温为八分，寒为二分，乃量体而裁，临证经实而成，非套方而就病名耳。

解毒甘草泻心汤炙甘草干姜黄芩黄连大枣桂枝茯苓苍术人参姜半夏陈皮厚朴甘草泻心汤

2024.06.21 张宝华

四逆散

话说小编在前两天的文章介绍了自己关于“四逆散”作为“解郁”基础方的粗浅认识，没想到有很多人给小编留言或者私信表示意犹未尽，让小编继续讲讲这个方子！

西瓜四逆散小半夏汤半夏生姜茯苓厚朴枳实酒大黄龙骨牡蛎

2024.06.19 李华歆

中药一剂退热案

禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻、鱼腥等5月19日：家属告知患者突发高热，体温达39℃，遂予以住院治疗，询问中药是否续服，嘱其继续服用，并注意大便次数。5月27日回访：家属述19日续服中药后，出现腹泻，而无不适，当天体温即恢复正常，后一直未在发

桂枝加厚朴杏仁汤桂枝白芍生姜大枣炙甘草杏仁厚朴黄芩甜叶菊绿豆石膏杏仁汤柴胡小柴胡汤桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤

2024.06.02 宗琪

条文

1SPRING2024第77条中患者在经过“吐法”、“下法”后出现心烦、恶热并觉胸中郁闷不舒等不是，这可能是因为邪热乘虚而入，上焦有了郁热，治疗上要以“宣透”为法，仲景告诉我们可以考虑使用“栀子豉汤”，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之栀子豉汤汤

栀子豉汤栀子豉汤栀子厚朴汤栀子干姜汤栀子汤枳实厚朴厚朴汤干姜干姜汤

2024.05.30 李华歆

经方实验录之咽炎

胡某某，男，30岁。现病史：不记得何因患者于数年前略咽部不适，经输液服药等治疗后症状时好时坏，迁延至今。

小便姜半夏陈皮厚朴茯苓苍术紫苏梗桔梗石膏人参柴胡黄芩香附郁金干姜甘草

2024.05.23 张宝华

医案

医案网诊患者女年四十余，现居广东珠海2024年05月10日初诊以“大便干硬1个月”为主诉求诊！患者自诉近1个月来无明显诱因出现大便干硬，大便多呈粪球样，自觉排便困难，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便桂枝加大黄汤酒大黄火麻仁麦冬桂枝芍药炙甘草生姜厚朴茯苓枳实芦根桃仁甘草

2024.05.12 李华歆

《伤寒论》中生姜、大枣用法

生姜一共是有39个方子涉及，以温胃为主要作用。在《伤寒论》中有不同的用法，大概有以下几个方面：1.助运化。生姜也是呕家圣药，治疗恶心呕吐常用。主要与生姜、人参、甘草配伍。这个在《伤寒论》主要是十枣汤，《金匮要略》里主要就是葶苈大枣泻肺汤。

2024.05.07 高群

医案

医案面诊患者女年五十余，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“腹胀多年”为主诉求诊！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！

小便柴胡桂枝干姜汤柴胡黄芩干姜甘草龙骨牡蛎桂枝茯苓枳实厚朴白术芦根

2024.05.07 李华歆

医案

医案面诊患者男年四十，现居广东深圳2024年4月29日初诊以“咳嗽伴咽痒数天”为主诉求诊！患者自诉数天前无明显诱因出现咳嗽，多以干咳为主，并伴咽痒，夜间症状较重，曾口服中西药物效果欠佳，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便五味干姜细辛五味子白术茯苓桂枝化痰饮半夏厚朴杏仁防风桔梗石膏

2024.05.04 李华歆

医案

医案面诊患者女年四十，现居广东深圳2024年4月14日初诊以“小腹发凉数年”为主诉求诊！患者自诉近年来无明显诱因出现小腹发凉，每于经前症状明显，并伴经前腹痛，有黑色血块，手脚不温，并觉乏力等，上述症状严重影响患者日常生活，为求中医治疗故来诊求治！

小便当归芍药散当归赤芍川芎白术泽泻猪苓桂枝细辛通草枳实厚朴火麻仁

2024.05.02 李华歆

经方实验录之咳喘，腰疼

一老年住院患者主诉：腰痛数年加重半个月现病史：已不记得何因于数年前现腰痛，近来腰痛加重而来门诊，经相关检查等以“全身性骨关节收入院”。平卧则咳痰甚，胸部不适，起则减轻。温肝补肾，除一切风，止月经过多，治老人尿频等。凡人元气之脱，皆脱在肝。

2024.04.30 张宝华

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