
从十年失眠谈“心肾不交”的破冰之旅
基层临证,贵在从纷繁症状中揪出"心肾不交"这根暗线——它可能藏在舌根厚苔里,躲在夜尿频急中,甚至隐于患者不经意的一句"批改作业时最心烦"。
头发
酸枣仁汤
归脾丸
黄连阿胶汤
蚯蚓
黄连
肉桂
交泰丸
合欢皮
郁金
丹参
川芎
麦芽
生姜
夏枯草
半夏
冷庐医话
竹叶
桑螵蛸
百合
金樱子
肉桂粉
小麦
甘草
大枣
甘麦大枣汤
生地
玄参
2025.04.15
刘颖
从失眠看中医调理心肾不交的实用方法
失眠是门诊常见问题,中医常说"心肾不交"容易导致睡不好。治这种失眠不能光安神,得让心肾重新"搭上线"。这说明治失眠不能只盯着"脑",得从全身气血调整。基层看病遇到顽固失眠,先摸脉看舌,问问腰酸不酸、心里烦不烦,说不定换个思路就能打开局面。
2025.03.10
刘颖
从消渴并发症谈"络损风动"的防治策略
让我们以络为眼,以风为枢,在消渴并发症的防治中走出一条特色之路。
三甲复脉汤
鳖甲
龟板
生地黄
白芍
全蝎
地龙
黄柏
知母
牛膝
石斛
玉竹
苦参
忍冬藤
鱼子
杞菊地黄丸
茺蔚子
麦门冬汤
丹参饮
二至丸
酸枣仁汤
乌梅丸
沙参麦冬汤
木蝴蝶
川乌草乌
解毒
火炭
医辨
2025.02.17
刘颖
从一例失眠案看中医"调中轴"的临证思维
患者王女士,42岁,主诉失眠半年加重两周。细察其症,患者虽以失眠为主诉,但脾胃症状贯穿始终。需要特别指出的是,现代生活方式对中焦的影响已远超古人之见。现代人饮食不节、劳倦过度,中焦失和已成常见病机。
2025.02.11
刘颖
栀子豉汤合酸枣仁汤治疗失眠医案
用栀子豉汤合酸枣仁汤加减:焦栀子9克、淡豆豉12克、炒酸枣仁15克(打碎)、生川芎9克、盐知母9克、茯苓20克、炙甘草6克、茯神20克、制远志10克、首乌藤30克、柏子仁20克、炒麦芽15克。酸枣仁补养肝血,使血液能濡养头目,减轻眩晕症状。
2025.01.15
高颖
小柴胡汤合泽泻汤,酸枣仁汤加味治疗抑郁不寐病1例
处方:小柴胡汤合酸枣仁汤,泽泻汤加味:柴胡15黄芩15生姜6大枣儿法半夏15人参6酸枣仁30川芎10茯神15知母15炙甘草儿泽泻15白术20小麦100,7剂,小煎,复渣,分2次服。该患者口苦,咽干,目昡,欲吐,食欲不振,属于小柴胡汤证。
2024.12.03
陈积武
马家湾刘二郎读《金匮》第六篇心得体会
真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火。一阳本先天乾金所化,故有龙之名。
黄芪桂枝五物汤
桂枝龙骨牡蛎汤
天雄散
小建中汤
黄芪建中汤
肾气丸
薯蓣丸
酸枣仁汤
大黄蟅虫丸
复脉汤
獭肝散
黄芪
桂枝
生姜
桂枝汤
甘草
炙甘草
龙骨
牡蛎汤
血竭
建中汤
人参
补中益气汤
干姜
饴糖
熟地黄
山药
牛膝
十补丸
鹿茸
2024.11.17
刘仲书
伤寒论第七十一条(七)
基于这个上面说的,这个五苓散,聚诸多利尿药,加小量桂枝,他能利尿,可解渴,还能解热,那么这个相关的治头晕也是能力认的,这个方利尿药里种类用得是比较全的。为什么叫五苓散呢?
2024.11.04
张宝华
《太平圣惠方》中治疗失眠的用药规律
本文通过对《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂进行整理和分析,探讨其用药规律,为现代临床治疗失眠提供参考。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂多以安神药为主,如酸枣仁、远志、茯神、龙齿、琥珀等。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂中常配伍清热药,如黄连、黄芩、栀子等。
痰药
酸枣仁汤
酸枣仁
人参
白术
茯神
甘草
生姜
远志丸
远志
芦头
龙齿
菖蒲
朱砂
铁粉
琥珀
金箔
银箔
梧桐子
柏子仁丸
柏子仁
干地黄
五味子
麦门冬
牡蛎
阿胶
山药
防风
茯苓
茯神散
2024.10.10
崔国宁
酸枣仁加龙牡汤
属阴血虚损,阳不得入于阴,治以敛阳入阴,予以酸枣仁汤加生龙牡汤:生酸枣仁30g,知母12g,茯苓15g,川芎9g,炙甘草6g,生龙骨12g,生牡蛎24g。临床应用酸枣仁汤,根据具体情况多有加减。
酸枣仁
酸枣
知母
茯苓
川芎
炙甘草
龙骨
牡蛎
酸枣仁汤
枣仁汤
甘草
当归
白芍
桂枝
白术
咖啡
酸枣汤
枣汤
外台秘要
类证活人书
龙眼肉
生地黄
麦冬
栀子
黄连
五味子
人参
石菖蒲
远志
2024.06.19
潘洪波
温故酸枣仁汤
故酸枣仁汤主治之失眠主在肝血不足,虚热内扰,血不养心者,本方证失眠者常伴有心悸、盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等肝血不足之症。《伤寒论》被誉为方书之祖,酸枣汤对后世医家影响同样深远,有很多的不寐方剂皆由此方衍生。
2024.06.17
张宝华
抑郁症
家人不放心,带到医院去检查,诊断为抑郁症。医案记载,前后服用了四五个月,患者抑郁消失,失眠安好,精神愉快,可以恢复工作了。中医认为肝为将军之官,肝不足则将军无魄力,变得唯唯诺诺,从而引发抑郁症。
2024.06.17
潘洪波
试论中医处方的加法与减法(杨文豪原创)
一般来讲,中医处方过程大体分为:总结归纳患者症状与体征,获取舌苔脉象,有时候还需要参考医院检查检验结果得出主要病机得出治疗大体思路选方或自拟方。所以,我自身还是希望能提升我们中医界的整体处方水准,力争为上述那种美好情景的实现添砖加瓦。
2024.06.11
杨文豪
失眠案例
失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒。诊断要点以睡眠障碍为几乎唯一的症状,其他症状均继发于失眠。上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。病例二汪某,女,48岁。患者自述外院用酸枣仁汤,龙骨牡蛎等药物后依然失眠。
2024.03.19
倪晨斐
失眠
病史:因于2010年冬至后与妹妹生气,出现不寐、胆怯易惊。表现为神魂不安,入寐困难,寐而不酣,多梦易醒,胆怯易惊且处事多虑。至今年1月20日在当地医院门诊就诊,诊断为“顽固性失眠”,用中药治疗,具体药物不详,未见明显好转。病人仍自觉心烦、心神不宁、遇事易惊
2024.03.08
潘洪波
跟师案《肠痈》
艾某,女,42岁。患者于6个月前无明显诱因出现右下腹疼痛,牵及腰低部,曾做妇科检查未见明显异常。20年前曾患右侧结核性胸膜炎,3年前患神经衰弱及乳腺囊性增生。诊断为肠痈,失眠,证属湿热瘀结,带脉不和;肝气郁结,心肾不交。10剂,水煎服,日1剂。
大黄牡丹汤
小承气汤
远志
大黄
牡丹皮
冬瓜仁
厚朴
薏苡仁
败酱草
乳香
没药
茯苓
石菖蒲
甘草
酸枣仁
夜交藤
杜仲
独活
丹参
血通
柴胡疏肝散
酸枣仁汤
柴胡
枳壳
青皮
陈皮
香附
郁金
百合
合欢皮
2023.07.25
胡松岩
《云中医妇科经方精要》
当归芍药散两次见于《金匮要略》,一见于《妇人妊娠病篇》,一见于《妇人杂病篇》。欲做子宫摘除手术,因年轻又恐体弱未同意。《妇人杂病脉并治》:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”本经方叠用常扩大疾病治疗谱。充分体现了中医异病同治的辨治特色。
常子
当归芍药散
小便
当归
白芍
川芎
白术酒
泽泻
茯苓
白术
炙甘草
党参
麦冬
生地
酸枣仁
麻仁
阿胶
大枣
龙骨
牡蛎
归脾汤
柴胡
枳实
香附
陈皮
麦芽
栀子
熟地
小柴胡汤
柴胡桂枝干姜汤
2023.07.12
于云
痴呆患者的躁狂,中药有实效
2022年1月20日复诊家属诉睡眠较前稍有好转,每日2小时,但醒后仍躁狂,喧扰不宁,打骂毁物,动而多,哭笑不休,不避亲疏。予以停用思诺思,改用癫狂梦醒汤合安神定志丸加减平肝散郁,祛邪除痰。
酸枣仁汤
酸枣仁
甘草
茯苓
知母
川芎
麦冬
地黄
白术
黄芪
太子参
茯神
香附
合欢皮
鸡血藤
当归
癫狂梦醒汤
安神定志丸
桃仁
柴胡
木通
赤芍
半夏
青皮
陈皮
远志
石菖蒲
龙骨
定志丸
2023.02.17
丁微
诸方合用治失眠8年,加重2月案
患者:张某某性别:女年龄:61岁初诊日期:2022年10月22日主诉:失眠8年余,加重2月。现病史:患者述近8年来睡眠一直不好,几乎彻夜不睡,每晚很精神,面色灰暗,精神差,近2月来因与所照看老人生气导致睡眠质量加重,伴乏力不适,遂求诊中医治疗。
小便
柴胡桂枝干姜汤
酸枣仁汤
柴胡
桂枝
干姜
黄芩
牡蛎
炙甘草
天花粉
白芍
枳壳
桃仁
红花
龙骨
合欢皮
酸枣仁
川芎
知母
茯苓
茯神
绿豆
石膏
四逆散
枣仁汤
生姜
大枣
浮小麦
鸡血藤
附片
2022.11.18
宗琪
酸枣仁汤的加减应用
川芎补血行血,白芍养肝养血养肝柔肝,心善与酸收并用,起到疏肝,补肝血,的配伍作用。酸枣仁汤对肝血不足引起的虚烦不寐效果显著!
酸枣仁
川芎
茯苓煎
酸枣仁汤
茯苓
知母
甘草
当归
白芍
党参
熟地
枸杞子
菊花
麦冬
葛根
五味子
天花粉
谷精草
决明子
栀子
淡竹叶
木香
竹叶
山楂
五味
麦芽
神曲
香附
菊花
首乌藤
2022.10.25
刘艳兵
失眠
失眠,中医学上称“不寐”,藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。逐渐加重则经常失眠,头脑闷胀并疼痛。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
2022.10.04
潘洪波
出汗失眠案,7剂效。
主诉:出汗伴失眠6月。一天发作15次左右。夜里失眠,10入睡,2点就醒,过1-2个小时才睡着,5点就睡不着。反馈:服药后,出汗减少,一天7-8次。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。
小便
柴胡
黄芩
法半夏
炮姜
甘草
大枣
浮小麦
当归
炒白术
北沙参
薏苡仁
龙骨
牡蛎
酸枣仁汤
酸枣仁
知母
丹参
伤寒论
柴胡加龙骨牡蛎汤
人参
茯苓
铅丹
半夏
大黄
人参
桂枝
医宗金鉴
伤寒缵论
甘草黄
2022.09.29
李高勤
不寐因机总结
日不能寐者,乃肾不交于心;夜不能寐者,乃心不交于肾也。日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳。夫龙能变化动之象也,不寐非动乎,龙虽动而善藏,动之极正藏之极也。此方泻胆木之风邪,助胆木之真气,则胆汁不干,可以分给于心肾,自然心肾两交,自得寐矣。
临证指南医案
鲜生地
玄参
麦冬
绿豆皮
银花
竹叶心
丹皮
半夏
钩藤
桑叶
茯苓
橘红
枳实
滚痰丸
八味丸
半夏秫米汤
小半夏汤
秫米汤
人参
温胆汤
归脾汤
黄芪
白术
茯神
远志
当归
炙草
桂圆
新会皮
2022.09.27
罗沿印
失眠
失眠,中医学上称“不寐”,藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。逐渐加重则经常失眠,头脑闷胀并疼痛。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
2022.08.25
潘洪波
诸方合用治愈失眠2年的顽疾
患者:孙某某性别:女年龄:49岁初诊日期:2022年7月13日主诉:失眠2年余,近日加重明显。现病史:患者述失眠2年多,以入睡困难,易醒梦多,心烦为主,需每晚服1/4阿普唑仑片才能入睡,近日因照顾老娘等因素有所加重,吃药也不能正常入睡,遂来求诊中医治疗。
小便
柴胡桂枝汤
桂枝茯苓丸
柴胡
清半夏
黄芩
炙甘草
党参
桂枝
白芍
生姜
大枣
附片
茯苓
桃仁
牡丹皮
葛根
绿豆
石膏
酸枣仁汤
甘麦大枣汤
四逆散
酸枣仁
川芎
知母
龙骨
牡蛎
合欢皮
浮小麦
枳壳
2022.08.02
宗琪
杂症论治(一)
李某某,女61岁。于2022年05月初诊症状简述(刻诊):劳累上火后觉体倦乏力,胃不适,胃胀胃痛,气短,心慌,眼睛不适,时胸痛,眠差半夜易醒,时觉身热,小便黄,大便可,面暗欠泽,舌尖红,舌下瘀点,苔白。既往有心脏病,慢性胃炎,胆囊炎病史。
2022.06.05
张宝华
失眠
失眠,又称不寐、失寐,是指难以入睡,或多梦,容易惊醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不得眠等等。现代医学认为,失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟。可分为起始失眠、间断失眠、终点失眠三种。
朱砂安神丸
天王补心丹
酸枣仁汤
酸枣仁
知母
茯苓
川芎
甘草
保和丸
温胆汤
橘红
法半夏
枳实
竹茹
血府逐瘀汤
桃仁
红花
当归
赤芍
熟地
柴胡
桔梗
牛膝
交泰丸
肉桂
黄连
灵芝
刺五加
五味子
味药
2022.06.05
潘洪波
伤寒杂病论药物之金匮篇----甘草
原创宗壹小宝经典宗壹2022-06-0418:29金匮要略方甘草共86方:甘草一两服竹叶汤(一两3服)术附子汤(一两3服)酸枣仁汤(一两3服)竹皮大丸(七分5服)麻黄加术汤(一两3服)白术附子汤(一两3服)附子粳米汤(一两3服)柴胡桂枝汤(一两3服)防己黄
甘草
竹叶汤
附子汤
酸枣仁汤
竹皮大丸
麻黄加术汤
白术附子汤
附子粳米汤
柴胡桂枝汤
防己黄芪汤
防己地黄汤
薯蓣丸
茯苓杏仁甘草汤
甘遂半夏汤
乌头桂枝汤
王不留行散
麻黄杏仁薏苡甘草汤
桔梗汤
甘草汤
桂枝汤
葛根汤
越婢汤
牡蛎汤
温经汤
排脓汤
奔豚汤
风引汤
麦门冬汤
大青龙汤
防己茯苓汤
2022.06.04
宗营
神经衰弱 失眠
患神经衰弱10余年,经常服用镇静安神药,每晚能睡3~5小时,最近1周因为精神刺激,夜不能寐。柏子仁润肠通便,夜交藤养心安神,可用于治疗阴血不足导致的虚烦不眠多梦,使之。停药观察3天,睡眠正常。
2022.06.04
潘洪波
乳腺肿瘤的中医辩证施治一则
阳X,53岁,主诉:右乳浸润性癌术后半年,4周期化疗后3月,睡眠障碍半月。辩证:少阳枢机不利,肝血不足失养处方:小柴胡汤合酸枣仁汤*7剂服药后,患者自诉症状较前缓解,夜间入睡可达4-5小时,口干口苦,乏力感亦减轻。
2022.04.20
刘辉
病例分析
胡某,女,68岁。对此,洪老常谓,病机变化,随症加减,抑或更换主方,当需考虑患者体质情况,以及脾胃纳化之能,急则治标,从病证入手,缓则治本,从体质考虑,老年患者尤需"分清主次,切忌杂乱"。
太子参
北沙参
珠儿参
麦门冬
知母
大生地
百合
柏子仁
丹皮
栀子
赤芍
白芍
枳壳
川楝子
桔梗
佛手
绿萼梅
玫瑰花
合欢花
山萸肉
菟丝子
女贞子
金樱子
枸杞
石斛
红景天
灵芝
川牛膝
怀牛膝
西洋参
2022.04.03
谢江强
病例分析
叶某,女,64岁。近因妇科手术致神倦,乏力,且寐差加剧,常彻夜难眠。行血常规、大生化、腹部彩超等检查,未见明显异常。洪老认为,患者心脾两虚为体质表现,气血不足、心肝阴虚、肾失封藏为病证表现,故三诊皆以归脾汤为主,随症加减。
致神
黄芪
党参
炒白术
云茯苓
当归
柏子仁
远志
广木香
龙齿
牡蛎
五味子
麦门冬
夜交藤
熟地黄
砂仁
黄精
白芍
女贞子
紫丹参
红景天
广陈皮
红枣
炙甘草
白参
西洋参
灵芝
阿胶
黄酒
白蜜
2022.03.17
谢江强
学习酸枣仁汤
今天我们重点学习酸枣仁汤,酸枣仁汤用知母,茯苓川芎甘草方,心肝血虚夹郁热,调补气血效非常,酸枣仁二升,50克,知母二两,6克,茯苓二两,6克,川芎二两,6克,甘草一两,3克,酸枣仁汤用五味药,重用酸枣仁即是补肝舍魂第一要药,又是养心安神第一要药,还是重要补
2022.02.14
蒋茂剑
焦虑引起失眠病例
患者女,58初诊:2020年9月就诊,失眠半年余,夜平均2-3小时。失眠,梦多,身热,头晕,口干口苦,纳可,便秘,干结,小便正常。有抑郁症、高血压病史。半年后反馈,偶有烦躁,失眠未再复发。门诊失眠患者很多,只要耐心治疗,每年只有一两个是顽固、不见效的,重在
2022.01.25
李爱国
血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠医案录
证属气滞血瘀失眠,拟血府逐瘀汤加减治疗。患者5月4日复诊,自述服用上方后效果很好,自己拿上方多配了几剂服用,目前睡眠好,大便也通畅,也未出现过明显的胸闷现象。
2021.12.31
陈锦辉
中医有种失眠叫心肾不交
心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象。如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,称为心肾不交。但是,对于心肾不交的病证,又当进一步分辨其阴阳虚实。命火不足,不能鼓舞肾水上交于心,心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。
2021.11.18
周新林
不寐案
既往有神经衰弱,慢性胃炎,疲劳综合征等病病史。患者既往有慢性胃炎,疲劳综合征,神经衰弱等病病史,素体虚弱,虚劳之体,半年前操心劳力过度,常思虑复枵腹日常生计,虚体哪堪得受,今现血虚,心神失养,故而不得卧。
2021.11.11
张宝华
男科疾病常用的治法有哪些
疏肝解郁理气的常用药物有木香,青皮,柴胡,郁金,香附,佛手,川楝子等,常用方日诶逍遥散。
当归
麦冬
石斛
女贞子
枸杞
首乌
一贯煎
人参
白术
党参
茯苓
山药
四君子汤
参苓白术散
黄芪
甘草
保元汤
熟地
黄精
阿胶
四物汤
小茴香
乌药
沉香
肉桂
附子
艾叶
干姜
吴茱萸
暖肝煎
2021.11.09
刘青云
酸枣仁集
胡洽治振悸不得眠,人参、白术、白茯苓、甘草、生姜、酸枣仁六物煮服。酸枣仁炒香,竹叶汤调服。酸枣仁生用,末茶、姜汁调服。因肉味酸,故名酸枣。《金匮》治虚劳虚烦不眠,用酸枣仁汤。酸枣仁专入肝、胆,兼入脾。
酸枣仁
生津
神农本草经
酸枣
本草纲目
枣皮
酸枣肉
酸枣仁汤
名医别录
本草衍义
汤液本草
人参
白术
茯苓
甘草
生姜
竹叶汤
芳香
本草蒙筌
茶叶
竹叶
防己
棘刺
药鉴
本草备要
归脾汤
地黄
芍药
五味
麦冬
2021.11.05
张宝华
子宫内膜薄
经问诊以及查阅之前就诊资料发现,患者应该是先天性子宫内膜过薄,就诊当天行经阴道彩超B超示:子宫内膜3mm,余无太多问题。多次B超示,患者子宫内膜薄,数次检出内膜仅有3MM。
2021.10.30
王煜言
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