甘草学园 - 临证小谈温胆汤

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临证小谈温胆汤

中医治疗顽固性呕吐用药经验

本文旨在总结中医治疗顽固性呕吐的用药经验，包括病因病机分析、辨证分型及用药特点、常用药物及方剂、典型医案分析等方面，为临床治疗提供参考。中医认为，顽固性呕吐的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和经络，治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治，合理选用药物和方剂。

2024.12.02 崔国宁

黄芩温胆汤加味治疗痰热咳嗽验案一则

朱某某，女，44岁，2023年8月7日初诊。此非大热，而为郁热，且其咳嗽声音粗促而重浊，常有口苦口黏，皆因痰邪久伏于肺，气机不畅，遂郁为痰热，方用黄芩温胆汤加减。故将温胆汤中的枳实重用至30克，诸药相伍，肺、肠中邪气均肃清，肺气畅，咽痒咳嗽止。

2024.11.15 黄呈远

《太平圣惠方》中治疗失眠的用药规律

本文通过对《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律，为现代临床治疗失眠提供参考。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂多以安神药为主，如酸枣仁、远志、茯神、龙齿、琥珀等。《太平圣惠方》中治疗失眠的方剂中常配伍清热药，如黄连、黄芩、栀子等。

2024.10.10 崔国宁

黄褐斑的一点认识

黄褐斑，好发于中青年女性，可见颜面出现淡褐色皮肤色素改变，多对称分布于眼周附近、颧部、颊部、额部等位置，抚之不碍手，压之不退色，表面光滑，无脱屑，无痛痒。这属于中医的整体观，为什么会出现黄褐斑呢。

桃红四物汤外科证治全书补中益气汤升陷汤六味地黄汤补肝汤三仁汤平胃散温胆汤丹栀逍遥散

2024.10.01 祝鹏军

《黄帝内经》十三方11半夏秫米汤—治疗失眠第一方

饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。半夏、秫米，所以有如此疗效，主要是调和阴阳的作用。半夏秫米汤治胃肠痰浊所致之失眠，至今为临床医家所用。临床疗效证明，半夏秫米汤在“失眠界”虽不至于“一方平天下”，但其治疗范围不限于“痰湿内阻，胃气不和之失眠”。

夜行半夏汤秫米半夏半夏秫米汤流水汤温胆汤秫米汤

2024.08.12 张训景

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病痰湿体质的孩子，容易得呼吸系统的毛病这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔又厚又腻，而且铺满了整个舌头。

温胆汤茯苓法半夏陈皮炙甘草味药二陈汤

2024.07.29 谢江强

给孩子吃五谷杂粮调理身体

给孩子吃五谷杂粮调理身体在给孩子用温胆汤和焦三仙，清理掉体内的痰湿和积食之后，家长就要通过饮食给他调理身体，帮助他恢复脾胃的健康。绝对不可能的，没有人能够靠吃这些保健品活得健康。家长一定要给孩子建立起健康的饮食习惯，让他们正常吃饭，不要挑食，不要吃太多肉。

温胆汤人参西洋参燕窝虫草

2024.07.18 谢江强

痰湿体质之人的保养方

痰湿体质之人的保养方用千年祛湿化痰古方“温胆汤”来泡脚配方：茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克。如果你在自己或家人的舌象上看到了痰湿的情况，也可以用“温胆汤”来调理，用上十副八副泡脚，之后身体就会觉得很舒服。

温胆汤茯苓陈皮法半夏竹茹枳实炙甘草橘红橘子半夏生姜

2024.07.03 谢江强

试论中医处方的加法与减法（杨文豪原创）

一般来讲，中医处方过程大体分为:总结归纳患者症状与体征，获取舌苔脉象，有时候还需要参考医院检查检验结果得出主要病机得出治疗大体思路选方或自拟方。所以，我自身还是希望能提升我们中医界的整体处方水准，力争为上述那种美好情景的实现添砖加瓦。

建中汤荨麻温胆汤黄连温胆汤十味温胆汤酸枣仁汤半夏生津痰药麦门冬汤炙甘草汤玉屏风散风药荆芥钩藤黄芪建中汤屏风满天飞

2024.06.11 杨文豪

抑郁症的初步认识及李可四逆汤之用

抑郁症，又称抑郁障碍，为一种高发病、高临床治愈率的精神障碍性疾病。抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗及物理治疗等方式。第354条“大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。”但用于抑郁症的治疗我的所阅处尚未得知。

四逆散柴胡舒肝散温胆汤四逆汤附子伤寒论小便桂枝甘草干姜汤芍药甘草汤调胃承气汤桂枝汤

2024.05.29 张宝华

“顽固重症12年”，三诊之后显奇效！

患者：张某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年4月13日主诉：失眠12余年，加重2天。（患者三诊后细思此证中猪苓汤阿胶是否可替？查阅而感阿胶滋阴补血之力甚佳，优于女贞子，且经方以不加减为贵，重病难病时尽量用原方，故四诊时改用阿胶治之。

2024.05.20 宗琪

孩子痰湿一直不除

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病痰湿体质的孩子，容易得呼吸系统的毛病这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔又厚又腻，而且铺满了整个舌头。

温胆汤茯苓法半夏陈皮炙甘草味药二陈汤枳实竹茹生姜

2024.04.15 谢江强

顽固性失眠

对于某些严重失眠患者，不仅普遍的中药安神药堆积无效，就是精神类药物安眠药也会无效，临床上并不少见。顽固失眠多是虚实夹杂，治疗上往往顾此失彼自相矛盾，此案学前人经验，祛实与补虚药方交替服用，疗效可观。

夜交藤酸枣仁茯神合欢花柏子仁药本温胆汤竹沥三甲复脉汤

2024.04.11 王冠晶

眩晕综合征的病案整理2

医案110孙某，女，68岁。现病史：头晕间歇发作5年，平卧时，头左顾右盼则眩晕。气虚血瘀，血行不畅，血瘀血不载清阳之气，亦是眩晕发作病因之一。医案111张某，女，32岁。本方重在平息肝风，对肝阳上亢，肝风内动所致的头痛眩晕疗效较好。

2024.02.21 谢江强

郁证、癫狂医案整理1

郁证、癫狂医案87董某，男，55岁。再从前意加减治之，上方郁金加至15g，姜竹茹加至30g，继配10剂，煎服法同前。医案88袁某，女，31岁。现病史：婚后怀孕1胎，发现肾炎而终止妊娠，自后郁郁寡欢，平素尿蛋白阳性，肾功能正常。

2024.02.09 谢江强

失眠的医案整理3

失眠的医案整理3医案77李某，女，43岁。医案78卢某，女，47岁。工人，2019年2月14日初诊。现病史：夜寐易醒30余天，胃胀两个月，口黏腻，口臭，大便软而排便不爽，舌质淡红，舌苔薄黄腻，脉滑。以黄连温胆汤化痰清热，痰热清则神志安、痞证消。

2024.02.06 谢江强

汗证、潮热医案整理4

医案30高某，女，46岁。医案31曹某，女，70岁。归脾丸，1次服8粒，1天服3次，连续服15天。医案32施某，女，60岁。以二仙汤平衡阴阳，甘麦大枣汤润燥敛汗，当归六黄汤补气清热。方中龟甲滋阴潜阳，益肾健骨，可用于肾阴不足之骨蒸劳热、潮热盗汗。

2024.01.24 谢江强

咳嗽的中医思维论治

关于咳嗽，再讨论几点。肝火咳嗽丹栀逍遥散，泻白散，龙胆泻肝汤均有良效。亦有肝咳、胆咳、肾咳、胃咳、大肠咳、小肠咳、膀胱咳、三焦咳等兼有症状的咳嗽。这是最常见的咳嗽兼证，常用保和丸加减，如因脾胃虚寒引发，可用桂枝加厚朴杏子汤治疗。

2023.09.12 姚金虎

前世今生的温胆汤

可见陈无择是在前人温胆汤的基础上延伸了其功效，故而仍明为温胆汤。公认温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。时至今日温胆汤仍因其功用而活跃于临床，经久不衰也。

2023.08.07 张宝华

江城子—温胆汤

江城子温胆汤十年相顾唯面面，二陈枳，竹茹彥。千金外台，南北姚僧垣。据考，温胆汤乃南北朝名医姚僧垣所创，其书《集验方》已佚，《备急千金药方》、《外台秘要》有录，现行之方乃陈无择之温胆汤，为姚僧垣之温胆汤加茯苓、大枣而成。知其身世兴而赋江城子，以记其原耳。

温胆汤竹茹集验方金药外台秘要茯苓大枣

2023.08.06 张宝华

慢性胰腺炎，治疗需护胃

2023年，4月体检，发现胰腺有问题。口服胰胆舒颗粒，断断续续服用，对腹痛有效果，但是吃了胃疼，所以断续服用。予温胆汤合平胃散，参考胰胆舒颗粒，加减。断续服用西药抗感染治疗胃炎，抗幽门螺杆菌。阳后，核磁共振复查胰腺炎好了。慢性病，要顾护脾胃。整体观念，辨证

姜黄赤芍延胡索蒲公英大黄柴胡牡蛎断续温胆汤平胃散大腹皮生姜

2023.07.11 刘杰

温胆汤家族的演变

温胆汤家族的演变最早的温胆汤没有茯苓，出自《集验方》，为南北朝姚僧垣的经验方，其中生姜为4两，用量很大，而竹茹用量只有生姜一半，即2两，再加上半夏、陈皮这些温燥药物，使得整体药性以温热为主，故言“温”胆汤，这是第一阶段的演变。

2023.04.29 夏耀飞

失眠药方安魂汤

一个殊途同归的方子好多失眠患者补血安神安神补脑液归脾汤酸枣汤基本效果个人理解疏肝理气化痰调和阴阳更有效，半夏类方温胆汤+柴胡桂枝龙牡汤，反正很多久治不愈的到我这里调药方大多有更好的改善那么今天看到张锡纯的一张药方安魂汤，基本就是上方组合加减了

归脾汤酸枣汤半夏温胆汤柴胡桂枝安魂汤

2023.03.04 鲍宝生

脑梗心衰遭遇新冠

然痰壅则气滞，气滞则肺气失下行之令，于是为咳嗽、为喘逆等证矣。病因食积而起，故方中以莱菔子消食行痰；痰壅则气滞，以苏子降气行痰；气滞则膈塞，白芥子畅膈行痰。三者皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长。

血通参附汤人参附子人参生津三子养亲汤莱菔子苏子白芥子温胆汤山楂六神曲杏仁升降散

2023.02.02 缴秀珍

对新冠呛咳的理解

对新冠呛咳的理解：此波奥密克戎在儿童中虽有热性惊厥、坏死性脑病、爆发性心肌炎等报道，但是整体上对儿童影响相对较小。病人主诉像吃饭喝水，不小心呛了一样，因此谓之“呛咳”。

2023.01.12 朱强伟

黄苔不一定都是热，也有可能是阳虚湿滞

所以说，黄苔不一定就是热，也有可能是阳虚湿滞。临床上虚寒挟湿和阳虚水肿也容易出现黄苔。如果是湿热导致的黄苔，一般深黄或者老黄色，黄色程度不同，刮一般也比较难刮掉。

甘露消毒丹温胆汤八味肾气丸稻草干姜附子白术茯苓黄芩茵陈滑石医辨

2022.11.01 陈亮

罗丹的3种搭配

摩罗丹可以和胃降逆，健脾消胀，通络定痛；用来治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等，效果很好；不过以下摩罗丹的3种搭配，您知道吗？摩罗丹的配伍组成涵盖了清热除湿、滋阴生津、行气止痛、活血化瘀以及健脾养胃这五大类，但是它不适用于脾胃虚寒型胃炎，这一点需要注意。

摩罗丹摩罗四磨饮和胃丸温胆汤生津

2022.10.17 潘洪波

缠绵难愈湿疹的意外收获

9月14日患者诉皮疹基本好了，并且这中间两个月虽经历了重大的精神创伤但耳石症未发作，患者十分高兴。湿疹是顽固性皮肤病，与机体免疫力下降有关，此患者两年未愈说明其机体失衡。

羊肉半夏泻心汤温胆汤血府逐瘀汤冬瓜皮龙胆泻肝汤萆薢渗湿汤除湿胃苓汤当归饮子白术苍术茯苓薏苡仁大腹皮当归生地丹参

2022.10.01 缴秀珍

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