
三证思维
所以我提倡运用经方理论诊疗应该首先建立“脉证”、“方证”、“药证”高度融合的“三证”思维,这样才能做到诊断明了、用药准确、疗效显著。“脉证”思维众所周知,我们临床上遇到一个病人首先就要先明确他得的是什么病,要明确疾病的性质、发展规律及转归等基本情况。
葛根汤
葫芦
伤寒论
太医
脉经
桂枝汤
桂枝
大承气汤
麻黄汤
通脉四逆汤
大黄
厚朴
枳实
厚朴大黄汤
厚朴三物汤
小承气汤
理中丸
理中汤
神农本草经
小柴胡汤
半夏
人参
人参
黄芩
芍药
大枣
牡蛎
小便
茯苓
生姜
2025.06.19
李华歆
胃部胀痛10余年,3剂经方好一半
患者:W某某性别:女年龄:55岁初诊:2025年5月30日主诉:胃部胀痛10余年。6月3日反馈:述胃中胀痛减,胃中塞砖感消失,硬感减,饭后持续时间缩短一半余,隔气较前增多,续服治疗。
柴胡桂枝汤
枳术丸
柴胡
清半夏
党参
炙甘草
黄芩
大枣
生姜
桂枝
白芍
枳实
白术
附片
木香
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴
枳实薤白桂枝汤
薤白
瓜蒌
肉桂
半夏泻心汤
大柴胡汤
桂枝汤
姜半夏
人参汤
人参
2025.06.17
宗琪
当归芍药散
《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一!当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
大枣
当归芍药散
当归
芍药
茯苓
白术
泽泻
川芎
桂枝麻黄各半汤
桂枝汤
麻黄汤
桂枝
麻黄
生姜
甘草
杏仁
柴胡桂枝汤
小柴胡汤
柴胡
黄芩
人参
半夏
当归散
猪苓散
猪苓
神农本草经
小便
2025.06.16
李华歆
失眠半月,2剂见效!
患者:李某某性别:女年龄:51岁初诊:2025年6月1日主诉:失眠半月。诊断:失眠处方:小柴胡汤加减7剂方组:柴胡60g清半夏30g党参20g炙甘草20g生黄芩20g大枣6个生姜20g夏枯草30g生薏仁60g当归15g煎服方法:冷水1400毫升左右泡透,水
2025.06.11
宗琪
益气养阴法治疗呕吐案
舌红无苔,脉沉弦病机:阳明胃热,气阴两虚治法:清热益气养阴竹叶12,生石膏30,西洋参10,麦冬15炙草10,姜半夏10,生地黄15,干姜8桂枝10,火麻仁20,大枣10,玄参15服药2天,反馈精神状态明显转佳,家属诉呕吐未作,大便通畅,且患者说话声音明显
2025.06.11
张洪海
甘麦大枣汤
《妇人杂病脉证并治第二十二》妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤甘草三两小麦一升大枣十枚上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。那么解决她们这些问题的方子为什么是如此简单的“甘麦大枣汤”?
2025.06.10
李华歆
诊余杂谈:网诊--发烧热退后咽痛咽痒、咳嗽案
反馈:服药一周后已无咽痒咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、全身乏力、咽喉和胸骨痛
香薷散
小柴胡汤
麻杏苡甘汤
苓甘五味姜辛汤
葶苈大枣泻肺汤
小便
香薷
厚朴
白扁豆
柴胡
黄芩
甘草
枳壳
胆南星
金银花
连翘
生大黄
藿香
陈皮
白术
射干
流黄
麻黄
苦杏仁
薏苡仁
清半夏
干姜
细辛
葶苈子
大枣
2025.06.09
马钟涛
伤寒论第一百一十八条(一)
一百一十八火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。本条是根据这个来的,这条就得跟第一百一十六条对照着看,这都是相关联的事,而不是说另外因火逆之症,下之又烧针,一错再错。
2025.06.05
张宝华
伤寒论第一百一十七条(一)
一百一十七烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。第一百一十二条说“亡阳,必惊狂”,大汗出嘛。如果再“针处被寒”,给神经更为严重的刺激,那么一定要因惊而发生奔豚证。
2025.06.04
张宝华
头痛数日中药3剂愈
赖某某,男,51岁,2025年5月31日就诊,主诉:头痛数日,数日前因喝酒过度后放羊时,在草地上睡觉数小时(中午)后出现头痛,呈全头痛,畏寒,乏力,出汗,纳差,大便隔日一行,既往有哮喘病史。6月3日复诊诉头痛已消失,要求再调理、巩固治疗。
2025.06.03
蔡根深
食入即吐伴小便疼热1周余,经方一剂愈
患者:车某某性别:男年龄:74岁初诊日期:2025年5月30日主诉:食入即吐伴小便疼热1周余。
小便
大柴胡汤
猪苓汤
柴胡
姜半夏
枳实
生姜
黄芩
赤芍
生大黄
大枣
猪苓
茯苓
泽泻
阿胶
滑石
神曲
麦芽
旋复花
阿胶
绿豆
石膏
大承气汤
厚朴
芒硝
吴茱萸汤
茱萸汤
小柴胡
柴胡汤
角药
2025.06.02
宗琪
补气升提法一剂治愈“痔疮下坠”案
诊断:痔疮处方:柴胡桂枝汤加减3剂方组:柴胡60g清半夏20g炙甘草20g生黄芩20g桂枝20g党参20g赤芍20g生姜20g大枣6个制附片15g仙鹤草60g生薏苡仁60g甜叶菊4g煎服方法:冷水1200毫升泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
柴胡桂枝汤
柴胡
清半夏
炙甘草
黄芩
桂枝
党参
赤芍
生姜
大枣
附片
仙鹤草
薏苡仁
甜叶菊
绿豆
石膏
补中益气汤
四逆散
炙黄芪
炒白术
陈皮
升麻
山萸肉
肉豆蔻
白芍
枳壳
半夏
桂枝汤
益气汤
2025.05.29
宗琪
心悸惊吓半年余,3剂经方症尽安
患者:郝某性别:女年龄:48岁初诊日期:2025年5月15日主诉:心慌伴易受惊吓半年余。贺氏针方:大扶正+肾8灸+血海+左内关透郄门5月19日二诊:述服药后至今未再心慌,惊吓,怕冷减,纳増,小便次数减,眠可,晨醒后不累,脉象整体较首诊时有劲多了,予前方续服
2025.05.24
宗琪
伤寒论第一百一十二条(一)
一百一十二伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。太阳伤寒,不虚,为表实证。“亡阳”两字用得相当到位,由于火热,虽然以火迫劫之,不到亡阳的这种程度未必惊狂,但如果达到这种程度,一定要惊狂。
2025.05.22
张宝华
《加味附子理中汤》治疗溃疡性结肠炎(便血)
后续病情稳定向好,嘱服附子理中丸调理善后,巩固疗效,随访半年,未见复发。扶阳学说强调“治病求本”,通过附子理中汤温补脾肾之阳,恢复机体温煦与固摄功能,而非单纯止血治标。
2025.05.21
黄世清
柴胡类方的主要方剂及临床验案总结
柴胡类方源自《伤寒论》,以柴胡为主药,具有和解少阳、疏肝理气、调和枢机等功效,临床应用广泛。以下结合经典方剂与验案,探讨其核心配伍及临床价值。临床应用时需紧扣“枢机不利”病机,参合舌脉与兼证,灵活化裁,方能彰显经典方剂的临床价值。
柴胡
伤寒论
小柴胡汤
黄芩
人参
半夏
甘草
生姜
大枣
柴胡汤
党参
法半夏
四君子汤
大柴胡汤
白芍
枳实
大黄
赤芍
金钱草
郁金
柴胡桂枝汤
桂枝
桂枝汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
龙骨
牡蛎
茯苓
小便
牡蛎汤
磁石
2025.05.19
周家霁
大柴胡汤调理高血压高血脂的作用功效及长期服用方案研究
结语大柴胡汤通过疏肝利胆、通腑泄浊、调和气血的多层次作用,对肝胃郁热型高血压、高血脂具有确切的调理效果,其优势在于整体改善代谢紊乱、症状体征与体质状态。
2025.05.18
周家霁
经方5剂治愈足跟疼痛半年案
巩某男11岁2025年5月5日初诊家属代述:双脚跟痛,怕风(左足重)半年有余。症见:伴右胁叩击痛,脐上右压痛,左少腹略压痛,腹肌紧张,纳差,大便2-3天/行,不干,左脉:弦有力,右脉:略沉大力稍弱,舌质淡,苔薄白略腻。5月11日回访:脚已不痛了。
2025.05.17
宗琪
续命汤加减治“面瘫后遗症1年余”案
诊断:面瘫后遗症处方:续命汤加减5剂方组:干姜15g当归15g党参15g桂枝15g炙甘草10g生石膏30g麻黄10g苦杏仁10g川芎12g防风10g制附片15g葛根60g白芍15g甜叶菊4g煎服方法:冷水1400毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭
2025.05.11
宗琪
伤寒论第一百零七条(一)
一百零七伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。少阳病在胸腹腔间,热邪在这里,要吃吐药或者泻药,则虚其里,前面那两条,第一百零五,一百零六不就是那么给治的嘛。
2025.05.11
张宝华
伤寒论第一百零四条(三)
柴胡加芒硝汤是以小柴胡汤为基础,这就因为吃完泻药之后的关系。但柴胡加芒硝汤的分量与原方的分量不同了,先生是这么运用的,把小柴胡汤煎好,古人是一煎三剂,吃一煎,吃二煎,病人吃了两次,最后那一煎放上芒硝,就是这个剂量。小柴胡汤取三分之一加芒硝。
2025.05.09
张宝华
伤寒论第一百零四条(一)
一百零四伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。太阳伤寒已经十三天了,它不解,病已传入少阳而有“胸胁满而呕”,且“日晡所发潮热”,这是病由半表半里又传于里了,而有阳明病的这种情况了,所以日晡所发潮热,是这么个情形。
2025.05.09
张宝华
顽固咳嗽两月三诊愈!经方虚化小青龙汤+师承经验全解析。
主诉:咳嗽咳痰2月余。小青龙加附子汤合四君子汤为虚化小青龙汤。虚化小青龙汤针对外寒里饮,中焦虚弱,阳虚明显的症候,温阳化饮涤荡阴寒,顾护中焦。
小便
小青龙汤
麻黄
桂枝
白芍
干姜
细辛
五味子
法半夏
炙甘草
厚朴
附子
茯苓
党参
白术
石膏
从龙汤
资生汤
苏叶
苏梗
龙骨
牡蛎
炒牛蒡
山药
鸡内金
山楂
麦芽
甘草泻心汤
上焦宣痹汤
六味汤
2025.05.08
邓慧龙
伤寒论第一百零三条(四)
它与小柴胡汤的药物组成就有不同了,没有了人参和甘草,把小柴胡汤的人参、甘草去了。他说还有一个方子是有大黄的,“若不加,恐不为大柴胡汤”。同时也是扶助正气以祛邪。通过大、小柴胡汤的研学,我们应该了解很多很多,无论是养生还是临证,都有所裨益,对吧!
2025.05.08
张宝华
伤寒论第一百零三条(一)
一百零三太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。一方加大黄二两。太阳病已经十多天了,“十余日”,暗示已经传入少阳而为柴胡证了。这是不合理治疗的后果。
2025.05.07
张宝华
柴归汤合防己黄芪汤加减治膝关节肿痛案
患者:王某某性别:男年龄:15岁初诊:2025年4月22日主诉:右膝关节肿痛1月余。膝关节腔内及滑膜囊内可见少量长T1长T2异常信号影。膝关节周围软组织内见大片状FS-T2WI高信号影,肌间隙内见大量液体信号影。
2025.05.06
宗琪
支气管肺炎(支原体感染,腺病毒阳性,人鼻病毒阳性)
2天后复诊,热已退,现咳嗽明显,有痰难咯,精神可,鼻塞清黄鼻涕,余正常。
苇茎汤
小青龙汤
芦根
桃仁
冬瓜子
瓜蒌皮
法半夏
桔梗
茯苓
鱼腥草
金荞麦
黄芩
薏苡仁
槟榔
鸡内金
桂枝
麻黄
杏仁
白芍
干姜
五味子
党参
葶苈子
大枣
五味
紫苏子
熟地黄
当归
藿香
莱菔子
2025.04.30
罗志琴
咳嗽
患儿4岁于2024年8月就诊主诉:咳嗽1月余现病史:患儿偶咳,有痰,夜里咳嗽明显一些,大便偏干,余正常。半个月后随访患儿咳嗽已愈,其大便也恢复正常。小儿咳嗽期间尽量不喝牛奶、吃水果。
2025.04.30
罗志琴
柴胡桂枝汤治“乏力伴入眠难1年余”案
患者:张某性别:女年龄:37岁初诊日期:2025年4月21日主诉:乏力1年余。伤寒论146条:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
2025.04.28
宗琪
术附汤治疗肩周炎
-诊处方:生白术30g,炮附子15g,炙甘草6g,生姜18g,大枣3枚。总结术附汤治疗肩周炎的核心在于"温阳散寒,暖肌通络",尤其适合慢性、虚寒型患者。
2025.04.27
伍丽贤
新冠后遗症1年余,经方合用一诊见效案
患者:赵某某性别:女年龄:90岁初诊日期:2025年4月15日主诉:新冠后乏力、纳差近1年余。4月19日二诊:述乏力好转,纳増,精神佳,近日未打嗝,胃中舒适,怕冷无,脉同前,舌质淡,苔略厚略黄,续服柴胡桂枝汤3剂,阴毒汤4剂,同法服用。
2025.04.24
宗琪
从十年失眠谈“心肾不交”的破冰之旅
基层临证,贵在从纷繁症状中揪出"心肾不交"这根暗线——它可能藏在舌根厚苔里,躲在夜尿频急中,甚至隐于患者不经意的一句"批改作业时最心烦"。
头发
酸枣仁汤
归脾丸
黄连阿胶汤
蚯蚓
黄连
肉桂
交泰丸
合欢皮
郁金
丹参
川芎
麦芽
生姜
夏枯草
半夏
冷庐医话
竹叶
桑螵蛸
百合
金樱子
肉桂粉
小麦
甘草
大枣
甘麦大枣汤
生地
玄参
2025.04.15
刘颖
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治“顽固头晕”案
患者:朱某某性别:女年龄:85岁初诊日期:2025年3月26日主诉:头晕1年余。
小便
柴胡加龙骨牡蛎汤
泽泻汤
柴胡
清半夏
党参
茯苓
龙骨
牡蛎
桂枝
磁石
大枣
黄芩
白术
干姜
泽泻
天麻
钩藤
生大黄
苍术
仙鹤草
大白
绿豆
石膏
肉桂
生姜
仙鹤
薏仁
半夏
怀牛膝
2025.04.13
宗琪
伤寒论第四十三条
四十三太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。在前面有这么一条,说“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,如前法”。这个病人在桂枝汤证上,他发病现桂枝汤的方证,那么光用桂枝汤不全面,也要加厚朴、杏仁才好,同这条是一样的。
2025.04.10
张宝华
伤寒论第四十二条
四十二太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。仲景先生为了把二者区别开来,把桂枝汤证常叫外证,与表证做个区别。桂枝汤的应用,主要是在津液有所丧失的状态下再用桂枝汤,否则应该用麻黄汤。底下这个四十三条说的就是一个加味方。
2025.04.09
张宝华
小柴胡汤加减治验案
3月31日二诊:述鼻子仍太透气,余症尽无,咽干,纳可,大便日一行,脉同前变化不大,舌质淡,苔黄厚腻,边齿痕,更方小柴胡汤加减,方药如下:柴胡18g生黄芩15g北沙参12g知母15g甘草10g豆豉10g辛夷12g神曲10g天花粉15g生石膏30g薄荷4g(后
2025.04.07
宗琪
小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙
小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗磨牙案林某,男,9岁。小柴胡加龙骨牡蛎汤乃陈瑞春先生常用之方,此方有别于《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡桂枝汤治疗体虚外感案黄某,女,33岁。
柴胡加龙骨牡蛎汤
小便
小柴胡
龙骨
牡蛎汤
柴胡
法半夏
黄芩
大枣
生姜
党参
炙甘草
牡蛎
温胆汤
伤寒论
桂枝
大黄
铅丹
茯苓
柴胡桂枝汤
桂枝汤
白芍
紫苏叶
补中益气汤
真武汤
小柴胡汤
2025.04.06
谢江强
小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案
小柴胡汤合当归四逆汤化裁治疗胸痹案许某,女,50岁。此乃活用经方之法,因为当归四逆汤合小柴胡汤一般不用于胸痹的治疗,方虽不同,理法却一。当归四逆汤加附子可以温补心肾,散寒止痛;小柴胡汤可以疏通胸中气滞。
2025.04.05
谢江强
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