甘草学园 - 临证小谈炙甘草

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临证小谈炙甘草

栀子豉汤治疗头汗医案

首诊时，采用栀子豉汤加味治疗。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。栀子豉汤作为清热除烦的经典方剂，在此案中加减运用，旨在清热除烦、滋补肝肾、调和营卫。糖尿病是一种慢性疾病，其并发症的治疗往往需要较长时间和耐心。

2025.03.13 张训景

半夏泻心汤、小陷胸汤、枳术汤三方合用治疗胃脘痛医案一则。

按语本案三方合用，切中病机，疗效显著。在本案中，针对患者寒热错杂之象，半夏泻心汤调和脾胃阴阳，恢复气机升降，解决胃脘胀满疼痛等脾胃失和症状。三方合用，半夏泻心汤调和脾胃，解决寒热错杂、脾胃失和；小陷胸汤清热化痰，消除痰热阻滞；枳术汤行气健脾，改善脾胃气滞。

2025.03.04 高颖

伤寒论第二十九条（十一）

再看看这个药量，炙甘草二两干姜一两半生附子一枚，这个药分一煎两剂，“上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服”，对吧！经过他们药理研究后总结出来乌头碱能镇痛，还能免疫抑制以及局部麻醉。

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2025.03.01 张宝华

伤寒论第二十九条（十）

四逆汤方甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。唯有附子干姜配伍起来，温中回阳的作用才能极尽其能，因此治疗心衰这类的危急重症，我们就依仗四逆汤。

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2025.02.27 张宝华

伤寒论第二十九条（六）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

甘草干姜阴药生津炙甘草芍药甘草汤甘草干姜汤芍药甘草汤干姜汤神农本草经小便名医别录小建中汤建中汤桂枝汤饴糖

2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十九条（五）

“若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”有一样他没好，脚还是挛急，“更作芍药甘草汤与之”，那就不能再吃甘草干姜汤了，得变方了，更换芍药甘草汤。那么此时再给芍药甘草汤，缓其挛急，其脚即伸。

甘草干姜阴药生津炙甘草芍药甘草汤甘草干姜汤芍药甘草汤干姜汤神农本草经小便名医别录小建中汤建中汤桂枝汤饴糖

2025.02.25 张宝华

伤寒论第二十七条（三）

桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各十八铢、大枣四枚、生姜一两二铢、石膏二十四铢。我们算算这个桂枝汤，它是原方的四分之一，越婢汤用原方的八分之一，四分之一、八分之一，是二比一。

桂枝二越婢一汤越婢汤麻杏石甘汤桂枝汤麻黄石膏桂枝芍药炙甘草大枣生姜大发汗麻黄汤桂枝二麻黄一汤

2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十六条（六）

传统来看，甘药对脾胃都是有益处的。甘草配粳米益胃，还能抑制苦寒害胃的能知母、石膏的不良反应，对胃有顾护的作用。人参健胃，配合甘草、粳米，胃气才能够复健有望。吃白虎汤就可以了，病人不渴，说明津液损伤不那么严重，加人参也不对证，还价格贵，增加病人的经济负担。

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2025.02.07 张宝华

伤寒论第二十六条（五）

产妇历来都是远寒凉的，别说用药了，即使饮食起居都要加强保暖。《神农本草经》说知母“味苦寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气”。简称《别录》，3卷。由于本书系历代医家陆续汇集，故称为《名医别录》。

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2025.02.03 张宝华

茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒黄疸案

中医诊断：瘙痒黄疸肝胆湿热西医诊断:梗阻性黄疸方剂：茵陈蒿汤合麻黄连翘赤小豆汤方药：茵陈30g，炒栀子10g，大黄3g，蜜麻黄6g，连翘10g，赤小豆10g，蜜桑白皮10g，鸡骨草15g，垂盆草15g，黄柏6g，茯苓15g，地肤子15g麸炒白术10g炒苦杏

2025.01.22 张训景

伤寒论第二十一条（二）

下后伤阳了，心阳受伤，胸阳郁而不展，胸阳来源于心阳嘛！那么先生从第十二条开始说桂枝汤到这一直在这个上面转来转去，有时就正面，有时就侧面，这里逶迤幽深是有的。这条咱们得联系第十五条说，那条有“太阳病，下之后，之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法”。

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2025.01.15 张宝华

栀子豉汤合酸枣仁汤治疗失眠医案

用栀子豉汤合酸枣仁汤加减：焦栀子9克、淡豆豉12克、炒酸枣仁15克（打碎）、生川芎9克、盐知母9克、茯苓20克、炙甘草6克、茯神20克、制远志10克、首乌藤30克、柏子仁20克、炒麦芽15克。酸枣仁补养肝血，使血液能濡养头目，减轻眩晕症状。

2025.01.15 高颖

中医治疗痔疮的临床辨证用药经验总结

本文通过对中医治疗痔疮的临床辨证用药进行总结，旨在为临床治疗提供参考。诊断为痔疮，湿热下注证。六、结论中医治疗痔疮具有独特的优势，通过辨证论治，采用中药内服、外用等方法，可取得较好的疗效。在临床治疗中，应根据患者的具体病情，合理选用药物，以提高治疗效果。

2025.01.09 崔国宁

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

半夏厚朴汤、旋覆代赭汤、通魄汤合用治疗胃炎咽炎兼便秘验案

按语1.病因病机分析-本病案中，胃炎、咽炎与便秘三者看似独立，实则有着内在联系。而脾胃升降失常，影响大肠传导功能，大肠主津，传导失司则糟粕内停，肠道失润，进而引发便秘。三方合用，胃气，大肠气同降，嗳气，反酸，烧心，咽炎，便秘诸证愈。

2025.01.06 高颖

五苓散合防己黄芪汤治疗全身水肿医案

防己黄芪汤中防己祛风利水，黄芪益气固表、利水消肿，白术、甘草健脾益气，生姜、大枣调和营卫。两方合用，标本兼治，共奏温阳健脾、利水消肿之效。

蔓延小便五苓散防己黄芪汤中桂茯苓猪苓泽泻白术防己黄芪炙甘草生姜大枣黄芪汤芍药甘草

2025.01.03 高颖

伤寒论第十二条（十五）

麻黄汤曰太阳病，桂枝汤曰太阳中风，古人行文真是练字精髓，字字珠玑，推而可知麻黄汤乃太阳伤寒。故医家多谓桂枝汤治太阳表虚证，其中可见一斑耳。

麻黄汤桂枝汤桂枝名医别录生姜大枣炙甘草芍药黄汤

2025.01.02 张宝华

枳术汤合香砂六君子治疗慢性萎缩性胃炎案

既往胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。方用枳术丸合香砂六君子汤加减。继服上方7剂按语：慢性萎缩性胃炎属中医胃痞范畴。胃病日久，且虚证明显，故以香砂六君子汤健脾益气，治其本。通常认为，局灶性萎缩性胃炎5年至10年内，癌变率约为3%至5%；10年以上，癌变率超过10

枳术丸香砂六君子汤白术枳实党参茯苓陈皮半夏木香砂仁炙甘草桂枝麦芽白微枳术汤苓桂术甘汤六君子汤

2024.12.30 高颖

伤寒论第十二条（九）

《神农本草经》上说芍药“味苦，微寒”，桂枝、生姜辛辣，用苦以制辛，使桂枝、生姜辛散的力量更小。苦微寒的药配上甘药，还能起到养液。芍药的应用是一石二鸟了，它照顾得圆满，一方面制桂、姜的辛散，一方面助甘草、大枣以养液，甘寒益阴。这个煎药与治疗的作用密切相关的。

桂枝生姜甘草大枣白芍神农本草经石二桂枝汤炙甘草

2024.12.30 张宝华

伤寒论第第十二条（七）

桂枝味甘，它能补益，这可不是我说的，《本经》谓其“补中益气。”《名医别录》曰“桂，味甘”。根据《本经》上看，一个治气冲，一个治呕逆的性能上看，二者都有下达之性，都有往下的力量，相对来说，二者升发的力量不强。

桂枝汤桂枝名医别录生姜大枣炙甘草味药人发神农本草经麻黄汤麻黄上桂枝

2024.12.29 张宝华

伤寒论第十二条（四）

桂枝汤的药物，桂枝三两（去皮），不能去皮，原文说“去皮”恐怕有误。现在药房用桂枝一般都不去皮了，也是认识到了，达成了共识。你可别认为《伤寒论》治疗的是普通感冒呀！芍药也三两，炙甘草二两，生姜也是三两，切成片。大枣十二枚，掰开。

桂枝汤桂枝桂皮伤寒论白芍炙甘草生姜大枣甘草

2024.12.26 张宝华

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