甘草学园 - 临证小谈桂枝麻黄各半汤

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临证小谈桂枝麻黄各半汤

伤寒论第五十四条（二）

通过这条的研学，我们回忆一下桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，为什么二者里搁桂枝汤呢？为什么用麻黄桂枝各半汤、桂枝二麻黄一汤，就是由于桂枝汤这个方药能治定时发热而汗出，这条就说了嘛。

桂枝桂枝汤桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤麻黄汤麻黄桂枝各半汤麻黄

2025.05.02 张宝华

伤寒论第四十八条（三）

“解之熏之”，解之就是用小剂的发汗药以达到发汗的方法，来解其怫郁在表的外邪，这不关乎里边的事。或者是熏之，稍稍出点汗就能好，这个病不打紧的，病邪轻微。这说明是表不解而发烦躁，“当汗不汗”的缘故。

桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤荆芥艾蒿人发大青龙汤大青

2025.04.17 张宝华

伤寒论第三十五条（一）

三十五太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。第三十五条这儿，麻黄汤出世了。它有两个证型，一个是发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风；一个是或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

麻黄汤黄汤麻黄桂枝甘草杏仁桂枝汤桂枝麻黄各半汤葛根汤葛根加半夏汤负担

2025.03.16 张宝华

伤寒论第三十四条（二）

35太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。麻黄汤方麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。第三十五条这儿，麻黄汤出世了。

2025.03.16 张宝华

伤寒论第二十七条（四）

“太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤”。前面说了桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，还有这条的桂枝二越婢一汤，这三个方都为小发汗法。

桂枝二越婢一汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝汤大发汗石膏

2025.02.10 张宝华

伤寒论第二十五条（三）

桂枝二麻黄一汤这个方的剂量也是一个极轻的。他说“本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服”。根据药物的分析，林亿等人对这个方药的剂量做了个取量，桂枝汤根据原方分量的合法取十二分之五，麻黄汤取九分之二，十二分之五比九分之二，通分一下，约二比一。

桂枝二麻黄一汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤医辨桂枝麻黄桂枝汤药本黄汤

2025.01.30 张宝华

伤寒论第二十五条（二）

由此可见桂枝汤是一个平稳的方药，伤津液相对于其他的解表药，如麻黄汤来说，轻的很。下也伤津液嘛，津液有伤而表不解，那只能用桂枝汤。指两次；第二次。如果吃完桂枝汤而大汗出之后，不出汗了，无汗了，变成形如疟疾的情形了，一天两次发寒热。定时发热，这是桂枝汤证。

桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄桂枝二麻黄一汤桂枝麻黄各半汤

2025.01.29 张宝华

伤寒论第二十三条（九）

汉制一升是十合，一升为二百毫升，一合就是二十毫升了，那六合就是一百二十毫升了，前面桂枝汤，一回是吃一升，一次吃二百毫升。“本云桂枝汤三合，麻黄汤三合”，这个方子本来是这么说的，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合。

桂枝汤桂枝麻黄汤黄汤麻黄桂枝麻黄各半汤甘草伤寒论

2025.01.26 张宝华

伤寒论第二十三条（六）

“身必痒”，这个状态下的人准痒。咱们看看这个桂枝麻黄各半汤:桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚。那么这个“如疟状”，也就是定时发寒热。桂枝汤证是定时发热汗出的。

桂枝麻黄各半汤大发汗桂枝麻黄芍药生姜甘草大枣杏仁桂枝汤麻黄汤医说

2025.01.25 张宝华

伤寒论第二十三条（五）

那么先生开始说“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也”。

桂枝麻黄各半汤桂枝汤

2025.01.24 张宝华

伤寒论第二十三条（四）

这里我们要知道个事，他一直在细说关于桂枝汤的方方面面，如何应用，打第十二条开始一直到这，桂枝汤及其加减变化，这个汤名是桂枝麻黄各半汤方，就是取麻黄汤的一半，桂枝汤的一半，这是桂枝汤的一个变化，临证时病证的需要嘛！

桂枝麻黄各半汤桂枝麻黄桂枝汤麻黄汤黄汤

2025.01.24 张宝华

伤寒论第二十三条（一）

二十三太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。咱们的科学家屠呦呦及其团队因发现青蒿素可以有效降低疟疾患者的死亡率，获得诺贝尔生理学或医学奖。疟疾是定时发作寒热的。

桂枝麻黄各半汤寄生青蒿肘后备急方

2025.01.21 张宝华

顽固性荨麻疹的中医辩证思路探讨

顽固性荨麻疹则是指病程较长、反复发作、难以根治的荨麻疹。治疗原则中医治疗顽固性荨麻疹以辨证论治为核心，根据不同的证型，采用不同的治疗方法。中医治疗顽固性荨麻疹具有独特的优势，不仅可以缓解症状，还能改善患者的整体体质，减少复发。

2025.01.01 高帆

伤寒第23条

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

伤寒论桂枝麻黄各半汤小柴胡汤解表散桂枝麻黄

2024.12.03 李华歆

桂枝麻黄各半汤治疗风疹治验案

采用桂枝麻黄各半汤进行加减治疗。患者服用三剂后，风疹发作次数减少，瘙痒程度减轻。桂枝麻黄各半汤中，桂枝解肌发表，调和营卫；麻黄发汗解表，宣肺平喘；杏仁降气止咳，协助麻黄宣肺；白芍和营敛阴，与桂枝配伍，调和营卫；生姜、大枣、炙甘草荆芥脾胃，增白蒺藜。

解表散桂枝麻黄各半汤桂枝白芍麻黄杏仁生姜大枣炙甘草荆芥防风白蒺藜甘草蒺藜

2024.10.03 吴春水

伤寒

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

伤寒论桂枝麻黄各半汤小柴胡汤解表散桂枝麻黄

2024.09.22 李华歆

伤寒论

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

伤寒论桂枝麻黄各半汤小柴胡汤解表散桂枝麻黄

2024.08.28 李华歆

3剂中药治愈“食物过敏”案

诊断：食物过敏处方：麻黄桂枝各半汤加减1剂方组：桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服

麻黄桂枝各半汤桂枝赤芍甘草麻黄苦杏仁石膏刺蒺藜荆芥防风当归牡丹皮生姜大枣黄药伤寒论桂枝麻黄各半汤

2024.07.23 宗琪

《伤寒论》中生姜、大枣用法

生姜一共是有39个方子涉及，以温胃为主要作用。在《伤寒论》中有不同的用法，大概有以下几个方面：1.助运化。生姜也是呕家圣药，治疗恶心呕吐常用。主要与生姜、人参、甘草配伍。这个在《伤寒论》主要是十枣汤，《金匮要略》里主要就是葶苈大枣泻肺汤。

2024.05.07 高群

《伤寒论》中白芍用法

白芍在《伤寒论》中，共涉及37个方剂。白芍具有“小大黄”的称号，有一定的腹泻作用。《伤寒论》中对此盖章认证的是真武汤加减法，“若下利者，去芍药”；用这个作用治病的，麻子仁丸。总的来看，白芍补充“营气”。

2024.05.02 高群

包治百病

天呐，你还相信“包治百病”？那是前面广告提到“包治百病”确实是有点意思！如果是过去信息闭塞的年代，老百姓文化程度不高，而且那时候确实是缺医少药，所以如果有人说自己能“包治百病”，那也确实是有市场的！

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2024.05.01 李华歆

伤寒

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

伤寒论桂枝麻黄各半汤小柴胡汤解表散桂枝麻黄

2024.04.29 李华歆

伤寒论中桂枝用法

桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药，算上加减，一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”，治疗就是要温“上”的阳，也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。

2024.04.28 高群

肺炎支原体

支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。西医上对于支原体肺炎感染一般以对因治疗为主，也就是使用抗支原体的药物口服或静脉滴注，对于咳嗽症状明显的患者也可以配合止咳类药物口服对症治疗！

桂枝麻黄各半汤桂枝二越婢一汤越婢汤厚朴麻黄汤白虎竹叶石膏汤

2024.04.24 李华歆

中医故事

来的一群人都是他带来的同村的需要看病的，通过他的宣传前来看中医的。桂枝麻黄各半汤条文：7、桂枝麻黄各半汤7味桂枝一两十六铢(去皮)，芍药，生姜(切)，甘草(炙)，麻黄(去节)各一两，大枣四枚(擘)，杏仁二十四枚。以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

麻桂各半汤桂枝麻黄各半汤桂枝麻黄芍药生姜甘草大枣杏仁

2023.10.17 贾小龙

桂枝麻黄各半汤

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。面热反有热色者，此为津虚表实，以桂枝麻黄各半汤治之！桂枝麻黄各半汤。本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。

桂枝麻黄各半汤伤寒论桂枝麻黄芍药生姜甘草大枣杏仁桂枝汤麻黄汤黄汤

2023.09.06 李华歆

慢性肝炎突发身痒

房某，男性，43岁患原有慢性肝炎，近几天皮肤痒甚，尤以夜间瘙痒难忍，至抓破为止。结果：上药服3剂身痒已。桂枝麻黄各半汤发汗解表，祛邪外出，而解表，治身痒。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝汤白汤桂枝白芍生姜大枣荆芥防风炙甘草白蒺藜柴胡桂姜汤桂枝麻黄各半汤麻黄伤寒论麻黄汤杏仁

2023.08.28 高越超

当归芍药散

《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

2023.07.16 李华歆

皮肤瘙痒治疗思考

皮肤病，顾名思义，皮肤表面的疾病。但皮肤不是独立的器官，所有功能的发挥有赖于脏腑功能的协调。从表从外的角度看，皮肤表面风寒湿热邪均可成为致病之因，桂枝麻黄各半汤、麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连翘赤小豆汤，都是治疗皮肤病的模板方。

2023.07.15 于长振

桂枝人参汤

今天我们就研究一下一个重要的“合方”——桂枝人参汤！太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

伤寒论桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤越婢汤桂枝二越婢一汤桂枝人参汤桂枝理中汤人参甘草白术人参干姜五味桂枝甘草汤四逆汤

2023.04.11 李华歆

补中益气汤用法

《脾胃论》设补中益气汤，初衷为区别内伤发热与外感发热而设。后世发挥补中益气汤的用法，应该是继承了这个思路，但加大了对“补气”的量。最近也有几个服用抗病毒药导致血脂异常的病人来诊，仍是补中益气汤打底加山楂、神曲、丹参、决明子之类。

2023.03.17 于长振

关于治疗荨麻疹的几点真言

荨麻疹的治疗避免仅注意皮肤和肌肉，即中医把它叫做表证。现代医学用液氮低温的方法治疗荨麻疹，也是本着遵循这个病不能发汗，不能受热的原则。在辨证论治的基础上，要说治疗荨麻疹的特效药，莫如徐长卿、地骨皮。

荨麻伤寒论桂枝麻黄各半汤银翘散淡豆豉生地丹皮大青叶玄参三仁汤黄芩滑石汤桂枝麻黄黄芪当归徐长卿地骨

2023.02.19 刘高源

第244条

今天来试着解释第244条！《伤寒论.辨阳明病脉证并治》第244条:太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。此外患者心下见“痞”(可参第131条病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之（一作汗出），因作痞也

伤寒论人发小便五苓散文也桂枝麻黄各半汤大陷胸丸茯苓甘草汤

2023.01.13 李华歆

银屑病

银屑病史10年，近数月再发作。患者形体中等，肤色白嫩而少华，平素易心慌，怕冷，四逆，手心稍热，平素易感冒。据临床观察，现银屑病出现单纯之阳明血热、血燥证并不多见，而以太阳寒湿郁闭、少阳肝郁气滞、太阴血虚水饮、少阴阳虚寒饮、厥阴上热下寒等诸证出现较多。

2022.06.03 刘剑锋

牛皮癣治疗一则

"血热、血瘀和血燥型是牛皮癣的三个发展阶段，血热是病因，在这基础上，病情发展久了变成血瘀型，继续发展则因耗伤津液而变成血燥型。银屑病史10年，近数月再发作。外院治疗1个月后皮疹反而加重，且因服阿维A，又不避日晒，导致面部皮肤明显发黑。

2022.05.07 刘剑锋

医圣张仲景一生爱用84味药

纵观仲景用药，往往是既合证切病，药味上又精粹到不能再少。药有千种，而仲景所常用之药，总计下来只有区区84味。

2022.01.03 潘洪波

《伤寒论》阳明篇我的个人解读

陆渊雷在《伤寒论今释》主张“发热恶寒，脉浮而紧”太阳表证阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

伤寒论小便桂枝麻黄各半汤大青龙汤麻黄汤黄汤大承气汤四逆汤承气汤小承气汤甘草附子汤测试石膏

2021.12.10 王振刚

古方的学习与应用方法

古时称中医为方脉家,医术为方技。古方的学习与应用方法1、学古方的关键是抓住方证学《伤寒论》《金匮要略》,最好读白文,也就是未加注释的原文。药物的应用指征为“药证”,方剂的应用指征为“方证”。不表示某种病,而是患者全身的反应状态。

2021.11.20 潘洪波

桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹案

按：患者慢性荨麻疹，发作时瘙痒严重，遇风加重，过敏性鼻炎，符合太阳病桂枝汤证，又怕热，夏季多发，兼入阳明，剑突偏左位置时觉有东西堵着，又有气滞，故予桂枝汤加味治疗。

荨麻小便桂枝麻黄各半汤桂枝汤桂枝

2021.11.19 王风社

咳嗽1月案，1剂愈

咳嗽1月案，1剂愈原创作者：李高勤医生2021-11-17女，5岁。主诉：咳嗽1月。诊断：咳嗽（太阳病）处方：桂枝麻黄各半汤加减桂枝15赤芍15生姜9大枣6甘草6杏仁10麻黄6苍术12茯苓15乌梅54剂，一日一剂。反馈：服药1顿后，患者咳嗽消失，前去上学。

黄连蛇胆川贝桂枝麻黄各半汤桂枝赤芍生姜大枣甘草杏仁麻黄苍术茯苓乌梅桂枝汤麻黄汤

2021.11.17 李高勤

基于方证从少阴论伤寒论

少阴寒化，则表现为阳气虚弱的状态，阳气虚衰的程度等级及病症不同，治法各异。后世扶阳派只是从少阴寒化入手，对此的衍生扩张而已。仲景在太阳病中立法举隅，至于少阳太阴篇仲景论述较少，可依太阳病如法炮制。

四逆汤白通汤通脉四逆汤猪胆汁人尿真武汤附子汤桃花汤桂枝甘草汤理中汤附子理中汤黄连阿胶汤脾胃论麻黄汤桂枝汤桂枝麻黄各半汤

2021.08.13 王英明

经方原方剂量应用临床体会新站人民医院潘洪波

由此可以初步证明，经方原方剂量能够应用于今天，而从在菲律宾义诊的情况来看，亦说明经方可用于中国以外的热带地区。原方剂量拉伸范围很大在仲景原著中，确实部分经方剂量很重，但亦有一些经方剂量甚轻。使用经方必须注意药物质量使用经方原方时，必须同时注重药物的质量。

2021.07.29 潘洪波

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