甘草学园 - 临证小谈六味地黄汤

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临证小谈六味地黄汤

更年期综合征燥热证的中医治疗经验

病因病机中医认为，更年期燥热证的病因病机主要涉及肾、肝、心三脏。诊断为更年期综合征，辨证为肝肾阴虚型。中医治疗更年期综合征燥热证，以补肾、调肝、交通心肾为主要原则，通过辨证施治、灵活加减、综合调理，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量。

2025.01.04 高帆

黄褐斑的一点认识

黄褐斑，好发于中青年女性，可见颜面出现淡褐色皮肤色素改变，多对称分布于眼周附近、颧部、颊部、额部等位置，抚之不碍手，压之不退色，表面光滑，无脱屑，无痛痒。这属于中医的整体观，为什么会出现黄褐斑呢。

桃红四物汤外科证治全书补中益气汤升陷汤六味地黄汤补肝汤三仁汤平胃散温胆汤丹栀逍遥散

2024.10.01 祝鹏军

临证医案小结其二

患者韩某某，男，45岁。避风寒，畅情志，不适随诊患者梁某，男，58岁。舌红少津，脉弦。

止痛药白酒四妙散苍术黄柏川牛膝薏苡仁泽泻猪苓血通六味地黄汤熟地黄山茱萸山药丹皮茯苓

2024.09.03 胡松岩

我心中的黄耆

黄耆，常用的中草药，再寻常不过了。别说医者，就是寻常百姓都晓得它的大名，明它的功用。黄耆，味甘，性微温。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛等病症。

黄耆生津神农本草经名医别录人参甘草人言补中益气汤益气汤六味地黄汤加减一味药罗布麻银杏叶苦参六味地黄汤补中益气汤加减

2023.09.14 张宝华

冷库杀手---寒湿痹证

穴位选择上，选择内关、大陵、三阴交、然谷、涌泉、照海、关元、气海、百会，以通任脉、滋阴清热、益气温阳为主。中药上运用六味地黄汤进行加减，并根据舌苔、脉象情况逐步进行药物调整。

金钱六味地黄汤血通

2023.09.04 崔乐

一例慢性贫血的治疗

患者，女性，45岁，新冠后头晕疲倦乏力，不思饮食，心烦，心悸双下肢沉重，胃痞满不适睡眠差，4月22日，化验检查是贫血。今天患者反馈自觉慢性肠炎好多了，再次调理患者有信心我们也有信心帮助她康复

黄芪桂枝五物汤归脾汤六味地黄汤黄芪桂枝大枣生姜芍药桂枝散血通茯苓地黄丹参赤芍川芎阿胶阿胶

2023.04.20 缴秀珍

新冠肺炎治疗个人心得（后遗症治疗篇）

大家都知道此次疫情为寒湿疫，所以绝大多数患者均有伤阳阴竭的反应，所以后遗症的治疗离不开三个关键点，阴、阳、津液，这也是伤寒论全篇的主旨，固护住我们的阴阳及津液。以上为笔者治疗新冠后遗症的一点经验，望各种同道交流指正。

2023.01.16 毛家立

按时发病

因思上午为阳气用事之时，病发于此时，非阳盛即阳虚，根据现在脉象及过去用药表现，乃阳虚之象，遂投以真武汤加细辛以辛温回阳，2剂后，上午目赤出乎意料霍然痊愈，随访4年未发。心下冲逆，按时病发，以致不能安睡，乃肝胆之不和。

2022.08.31 杏林小书童

肾衰竭也会引发腰痛症

临床有一部分肾衰竭患者没有其他的明显不适，单纯表现为腰部酸胀疼痛，劳累后加重同时伴有下肢酸软无力，畏寒怕冷等。容易出现骨折等并发症。肾衰竭患者一定要注意避免擅自乱用药。肾衰竭导致的腰痛，大多数属于肾虚和淤血腰痛。适用于慢性肾功能衰竭，症见贫血，心悸者。

2022.08.18 杨家强

经验分享

学习前人经验，在临床上重用皂角刺治疗乳腺炎、淋巴结炎，取效很快。皂角刺治疗淋巴结肿大淋巴结肿大，常见于淋巴结炎，表现为颈部或腹股沟处出现肿块、硬结疼痛。案1张某，女，40岁。案2张某，女，50岁。以此方加味治疗3月余，淋巴结消失，创面无疼痛，溃疡面大部分愈

2022.05.07 刘剑锋

按时发病

因思上午为阳气用事之时，病发于此时，非阳盛即阳虚，根据现在脉象及过去用药表现，乃阳虚之象，遂投以真武汤加细辛以辛温回阳，2剂后，上午目赤出乎意料霍然痊愈，随访4年未发。心下冲逆，按时病发，以致不能安睡，乃肝胆之不和。

2022.04.29 杏林小书童

病例分析

吴某，女，38岁。故治妇人之病，当以经血为先。肝主疏泄而喜条达，是肝的重要生理功能之一，女性生理情绪不稳定，易郁易怒，肝气郁结，易产生多种妇科病证，因此，医家调治妇女疾病时重视疏肝理气。肝气郁结，则表现为经前胸胁胀痛，苔薄，脉细带弦。

2022.04.12 谢江强

病例分析

汪某，女，49岁。伤阴耗血是妇人患病的基本特征之一。洪老认为，治疗中需注意辨清虚实，本案以虚为主，故初诊、二诊皆以六味地黄汤方出入为主，此为调体之法。二诊加重柏子仁用量润肠通便，加西洋参养阴生津，加用远志安神定志，石菖蒲开窍醒神。

2022.04.10 谢江强

病例分析

2007年曾行"卵巢巧克力囊肿"剥离手术，2011年曾罹患"哮喘"，经过冬病夏治与膏方治疗，2013年痊愈，至今未发。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。"将膏方用于未病先防，洪老强调，辨体与辨证相结合，先辨体，后辨证。本案患者素以

2022.04.09 谢江强

病例分析

裘某，女，51岁。此为阴虚有热，气血不足之证。遇发热、感冒及腹泻暂不服用。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。"将膏方用于未病先防，洪老强调辨体与辨证相结合，先辨体，后辨证。本案患者素以肾阴亏虚、虚火炽盛为主。药证相合，故而取效明显

2022.04.08 谢江强

镇惊汤治疗惊恐所致不寐

在日常门诊工作中，经常碰到一些患者因为受到了惊吓或因为恐惧导致失眠，每因治疗不当而导致病况缠绵，内心十分痛苦。方中以六味地黄汤滋肾水，以黄连、肉桂交通心肾，上清心火，下引火归，用龙骨牡蛎敛心气而潜阳，用酸枣仁养血宁心安神。

熟地泽泻丹皮山茱萸茯苓黄连肉桂酸枣仁龙骨牡蛎六味地黄汤上清

2022.01.09 陈锦辉

中草药治疗肩腰腿痛

现代医学的急慢性风湿性关节炎、纤维组织炎、类风湿关节炎等疾病中医称之为“痹症”。余在多年来在治疗肩腰腿痛证中积累了一些经验，总结如下：一、肩痛：肩痛中医称“漏肩风”，西医称“肩周炎”。临床应分别治之。肩腰腿痛通过上述辨证施治均收到良好效果，达到了预期目的。

2021.12.19 杨家强

六经辨证与高血压

笔者应用伤寒六经辨证立法诊治，收到良好效果。高血压患者多见头痛之症。桂枝加葛根汤或葛根汤治疗高血压头痛同时为众多国内外学者所重视。目前认为原发性高血压的发生多由忧虑、恐惧、持续紧张等精神因素导致大脑皮层机能紊乱，使全身小动脉痉挛而致血压升高。

2021.12.02 杏林小书童

配伍虫类中药治疗腰腿痛

因而治疗腰腿痛，揆度病情，配伍虫类药，取效神矣。治疗急慢性损伤之腰腿痛常配伍地鳖虫。

全蝎蜈蚣地鳖虫白花蛇乌梢蛇本草纲目接骨神效杂病广要五积散防风六味地黄汤杜仲牛膝巴戟天

2021.11.30 杨家强

老中医自述毕生经验凝聚的宝典

老中医自述毕生经验凝聚的宝典3）阴虚人体是一个有机的整体，人体的阴阳是代表各个器官的属性，阴阳平衡是人体的关键。肝的情志受阻，气机就不能畅达，这样会导致气血运行不畅通，气滞血瘀，引起疾病的发生。气滞血瘀，气血不通，血瘀成瘤。

2021.11.22 潘洪波

产后头晕

杨某30岁产后头晕10月余，持续，5月前期间宫外孕手术，时心悸，月经量少，眠差易醒，大便日4-5次，时胃痛，舌苔水滑，脉滑双尺弱。考虑肾虚夹痰湿以六味地黄汤合七味白术汤佐肉桂加防风组方，一周症减，两周头晕、心悸、胃痛止。

六味地黄汤白术汤肉桂防风

2021.10.23 李爱国

心慌心悸

心悸，指的心律失常发生的心跳，心慌的一种病症。务使心肾之气内充，而水火既济，则心悸烦躁手足厥冷等证自已。其证为心悸头晕，面红如醉，自觉少腹有气上冲胸咽，冲时心悸与头目眩晕为甚，并且手足发冷，而治疗无效。阴不制阳，阳气浮动，血脉不调，心律不齐，而发生心悸。

2021.09.18 潘洪波

“十问歌”，你明白它深层的含义了吗？新站人民医院潘洪波

所谓“问汗”，关键亦在察明表里。“十问歌”，你明白它深层的含义了吗？人的心脏主全身血和血脉，为人体提供所需的动力。比如病家的胸闷、胸部隐隐作痛，说明人的心脏已经出现了障碍。

2021.09.05 潘洪波

治疗颈椎病的17张秘方新站人民医院潘洪波

故本方为治疗颈椎病神经根型或椎动脉型之良药。本方由知柏地黄丸加减而成，用于治疗肝肾阴虚，虚火内扰，头晕耳鸣，失眠多梦，颈项部酸痛不适之颈椎病。治疗颈椎病的17张秘方4.颈复宁丸组成：肉苁蓉15g，巴戟天15g，骨碎补12g，川续断12g，生地黄10g，鸡血

2021.08.04 潘洪波

国医大师们治糖尿病的经验方新站人民医院潘洪波

糖尿病，中医称之为“消渴”，是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。临床多见于2型糖尿病。临床多用于2型糖尿病。05化浊因为糖尿病患者往往合并有高血脂、高尿酸。国医大师们治糖尿病的经验方最后，我还讲一下黄连。

2021.07.19 潘洪波

顽固性失眠验案一则

刘某，女，36岁，主诉反复失眠一年余。患者一年余前因长期熬夜工作导致入睡困难，梦多纷扰，心烦不安，一直未予治疗。本案例中，根据患者病史及舌脉，患者主要考虑长期气血耗损，中虚气乏兼上焦虚火导致失眠症，遂拟黄芪建中汤为主方。

2021.05.12 敬娇娇

浅谈温热法治脑病用药

临床近万例病例也证实了温热扶阳法治疗脑瘤、脑梗塞、脑出血、脑昏迷、植物人、脑痴呆、脑萎缩确有疗效。以上的经验用温热扶阳法没有排斥八纲辨证，临证必须结合四诊八纲来认识疾病，阴阳表里虚实寒热是施方的依据，切不可把温阳一法凌驾于八纲之上，否则会延误病情。

2021.03.22 杏林小书童

月经不调定经汤主之

对此证的治疗逍遥散就有些不吻合对证，相反定经汤更合拍。查前医用药为逍遥散加减，疏肝理脾，肝郁有之，脾虚何在？后以此方加工成蜜丸，续服一月，第三个月怀孕。

逍遥散定经汤柴胡当归白芍菟丝子熟地山药六味地黄汤茯苓丹皮生地薄荷附子

2021.02.02 何明

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