甘草学园 - 临证小谈二至丸

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临证小谈二至丸

麻黄连翘赤小豆汤治疗全身瘙痒医案

现病史：近2月无明显诱因出现全身痒。患者服用5剂后全身瘙痒症状消失。麻黄连翘赤小豆汤解表散邪、清利湿热并举，既可祛风清热，外邪从表而散，又可清利在里之湿热，使内湿从溲道而出，即有“开鬼门洁净府”之意。

2024.04.17 张训景

杨宇飞教授中药治疗结肠癌伴肝转移探讨

远期治疗目标是：通过中医治疗提高综合抗病能力，防止肿瘤复发、转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、提高患者生活质量，延长生命。近期治疗目标是：减轻当前症状。病情稳定，生活质量良好。中医学认为，机体失调，正气不足，外邪客体，是诱发结直肠癌的重要原因。

2024.03.31 张训景

86.内调阴阳，外通经络；内外兼治，共促健康

郭某某，女，43岁2023-10-18初诊主诉：要求调理体质主症：上热下寒，上半身燥热出汗，下半身冰凉怕冷明显。月经3-5/25-26，量少，色可，lmp9.20。无腰酸腰痛，无口干，大便正常，放屁较多。近期右侧颈项僵痛明显。下肢皮肤有夏天被蚊虫叮咬后遗留

2023.12.13 杨涛

杨宇飞教授中西并重治疗肺恶性肿瘤举偶

众所周知，肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤，也是肿瘤相关死亡的主要原因。配合中医扶正祛邪综合治疗抗肿瘤转移复发。未见疾病进展及复发转移，生活治疗良好。中医学认为，机体失调，正气不足，外邪客体，是诱发结直肠癌的重要原因。

2023.12.11 张训景

不寐：补中益气加百合紫苏半夏夏枯草

拟补中益气汤合酸枣仁、龙眼肉之类当可。故改为补中益气汤加百合紫苏，师法用之，犹恐效不足，选半夏枯草，亦是引阳入阴。发为血余，肾主生精，拟滋补肝肾精血，补中益气汤加二至丸、肾四味。前述有患者服补中益气汤后也有类似情况。阴汗非尽阴虚，阳药亦可用，此案可见一端。

2023.07.07 于长振

读书笔记：陈彤云先生临床治疗痤疮辨证分型：

1、肺经风热证辨证要点：皮疹痒选方：枇杷清肺饮加减2、肺经血热证辨证要点：皮肤潮红选方：连翘败毒丸加减3、脾虚湿蕴证辨证要点：舌质淡舌体胖大，大便粘滞不爽选方：健脾除湿汤加减4、胃肠湿热证辨证要点：伴见口臭，便秘，尿黄选方：茵陈蒿汤，黄连解毒汤加减5、肝郁

枇杷清肺饮连翘败毒丸除湿汤加减茵陈蒿汤黄连解毒汤丹栀逍遥散六味地黄丸二至丸海藻玉壶汤加减桃红四物汤大黄蛰虫丸

2023.04.07 许春杰

善持堂近期医案摘录（五十二）阳强

阳强和阳萎都属男科病，但其症状表现截然相反。阳萎多见，有心而无力；阳强少见，无心而有力，西医诊断属于和性欲性刺激完全无关的“勃起异常”。传统中医认为，阳萎和阳强二者俱属阴阳失调之症。

龙胆二至丸丹参茜草

2023.02.23 钱开达

不惑之年有脱发益肾养血益气佳

患者形体消瘦，面色萎黄，精神不振，腰膝酸软，少气无力，同时伴有月经量少，经行头晕，脱发，失眠多梦，舌质淡，苔白，脉细。八珍汤，大家都知道具有益气养血及功能，不以气血病人头发自然就会巩固，不容易脱落，同时会有新的头发长出。

头发小便八珍汤二至丸当归赤芍川芎熟地黄党参茯苓炙甘草炒白术女贞子墨旱莲断续人头发

2022.11.28 刘革命

2味中药代茶饮，补肾虚能乌发，兼顾耳鸣头晕，失眠多梦健忘更年

今天介绍一个花茶，2味中药代茶饮，补肾虚还乌发，兼顾耳鸣头晕，失眠多梦健忘更年期。主要由女贞子和墨旱莲组成，就是二至丸。还能入肝肾，补肾益阴，乌发固齿，能够治疗各种出血及阴虚血热，须发早白等。

代茶饮女贞子莲草二至丸止血药枸杞灵芝仙草

2022.11.04 陈亮

药物配伍

常用中药配伍蒲黄合五灵脂，名失笑散，能祛瘀止痛。半夏合硫黄，名半硫丸，治虚冷便秘。山药合扁豆，能补脾止泻。黄耆合当归，名补血汤，治贪血及产后无乳。白芍合甘草，名芍药甘草汤，治拘挛腹痛。侧柏叶合白芍，治妇人月经过多。血余炭合百草霜，治妇女崩漏

2022.08.15 潘洪波

滋阴清热止血二至丸

功能补益肝肾，滋阴止血。现代药理研究发现，二至丸有良好的增强免疫，降血脂，抗血栓，抗氧化，耐缺氧，护肝及镇静作用。女贞子滋阴补肾，养肝明目，强健筋骨，乌须黑发；旱莲草养肝益肾，凉血止血，乌须黑发。

二至丸女贞子旱莲草旱莲神农本草经头发本草纲目生草长生

2022.07.08 杏林小书童

须发早白，失眠多梦，耳鸣

“须发早白，失眠多梦，耳鸣”的问题。须发早白，腰膝无力？多是肝肾阴虚，简单2味药，心肝肾同补中医治病从来都是以病机为出发点，而不是以名字来决定的，所以说，不仅可以解决须发早白，失眠多梦，还可以解决腰膝酸软、失眠多梦、功能差尿频尿急尿不尽等。

味药医方集解二至丸女贞子莲草头发旱莲

2022.05.16 潘洪波

病例分析

康某，女，36岁。洪老根据体征舌脉，以益气补肾为主要治法。加用白参补气，其活血功效显著。研究发现灵芝孢子具有增强机体免疫力、抑制肿瘤、保护肝损伤、辐射防护作用。综上所述，治疗三年始终以益气补肾为大法，根据病情予活血、养阴、平肝等变化。

2022.05.06 谢江强

谈谈中医妇科内治法有哪些

中医内治法：1滋肾补肾补肾益气适用于肾气不足，引起的月经失调，崩漏，闭经，先兆流产，胎漏，子宫脱垂，代表方：寿胎丸，补肾固冲丸，大补元煎。

2022.02.20 刘艳兵

小儿膏方的治疗特点及注意事项

小儿膏方拟定，尤应注意生理特点及病理特征。临床常用四君子汤、参苓白术散、玉屏风散等作为小儿体质虚弱病的膏方基本方。膏方治疗五脏虚损，尤以补益脾肾为主。小儿服用膏方的第1周，建议每日空腹其服用1次，以利于药物吸收；1周后，可改为每日早晚空腹各服1次。

2022.02.05 谢江强

男科常用的中成药(3)滋补元阴类

元阴不足,则引起虚火内生。常用的中成药有地黄丸类，左归丸，大补阴丸，二至丸，封髓丹类，延寿丸等。六味地黄丸是滋补肝肾之阴的代表方，主要用于肾阴亏虚引起的房劳腰痛，滑精，遗精等。大补阴丸主要用于阴虚火旺引起的血精，早泄，滑精，遗精，房事昏厥等症。

地黄丸左归丸大补阴丸二至丸封髓丹延寿丸知柏地黄丸三才封髓丹地黄补阴丸医宗金鉴延寿丹

2022.01.18 刘青云

四物汤的加减化裁以及体会

所以四物汤常常作为治疗疾病的首要方剂加减使用。而对于四物汤的加减应认真辨证施治，对于妇人月经先期而至，证属血热者，四物汤中熟地易生地，加知母，黄柏，丹皮，栀子，麦冬，黄芩，此为知柏四物汤加减，王氏妇科名为先期汤治疗月经不调先期而至有奇效。

2022.01.05 曹雪盼

53.中医治疗“鬼剃头”——斑秃一例

斑秃，又名油风，俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。但严重者病情可能继续恶化，头发全部脱落，甚至眉毛、腋毛、阴毛全部脱落，称全秃。中医对斑秃的内服疗法，一般是以滋补肝肾、养血祛风为主，可用当归饮子或神应养真丹加减。

2021.12.29 杨涛

中草药治疗肩腰腿痛

现代医学的急慢性风湿性关节炎、纤维组织炎、类风湿关节炎等疾病中医称之为“痹症”。余在多年来在治疗肩腰腿痛证中积累了一些经验，总结如下：一、肩痛：肩痛中医称“漏肩风”，西医称“肩周炎”。临床应分别治之。肩腰腿痛通过上述辨证施治均收到良好效果，达到了预期目的。

2021.12.19 杨家强

43.女性产后调理医案4则

产后病，指的是女性在产后以及产褥期内发生的和分娩或者产褥有关的疾病。另嘱汤剂之后续用阿胶当归胶囊5盒，以调理善后。用于气血亏虚所致贫血，产后血虚、体弱、月经不调、闭经等。服药后症状基本消除，患者不欲继续巩固治疗。

2021.11.08 杨涛

李春华运用泻白散的临床经验

可见，二者属实属热者居多，李老抓住二者以气逆血热为其共同病机、治宣清热凉血，引血下行为法，同用泻白散加味。李时珍称泻白散为：“泻肺诸方之准绳。”患者掌中热，有烘热汗出症，以上方出入加二至丸服用，住院治疗14天。随访至今5年未发而愈。

2021.11.02 杏林小书童

张仲景五十味药证三字诀

张仲景五十味药证三字诀乌头乌头证，腹剧疼，关节痛，手足冷，脉沉紧，舌淡红，苔白滑，用多灵。芍药芍药证，主挛急，行走难，足无力，下肢挛，伸不利，抓药证，疗效提。大剂量，腹痛急，二三两，非主剂。论药证，重客观。舌胖嫩，质红淡，苔薄白，脉迟兼，阴寒证，忌黄连。

2021.10.11 潘洪波

补虚乌发只有芝麻丸吗？别忘了这个百年良方！

女贞子的果实在冬至时采集最佳，旱墨莲适宜在夏至时采集，因此称为"二至"。女贞子，具有补肝肾、强腰膝、壮筋骨、乌须发的作用。因此，女贞子、墨旱莲两者合而为一方成二至丸，从而起到补益肝肾的作用。

桑葚芝麻核桃二至丸医方集解女贞子神农本草经墨旱莲本草纲目莲房新修本草旱莲代茶饮玫瑰花

2021.09.26 吴舟峰

名老中医王为兰：类风湿性关节炎的治疗经验新站人民医院潘洪波

名老中医王为兰：类风湿性关节炎的治疗经验加减常用药物热重者，选加银藤、桑枝、公英、败酱草；寒重者，选加麻黄、细辛、附子；痛剧者，加川乌；血热者，选加生地、丹皮；血瘀者，选加桃仁、红花、水蛭。

2021.09.08 潘洪波

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血，多见于青壮年，是骨髓造血障碍的综合病症，临床表现为周围血象中红细胞、白细胞、血小板三者均减少、疲劳无力，并在贫血的基础上并发出血及反复感染。中医学虽无再生障碍性贫血这一病名，但按其临床所见，当归属于中医学的“虚劳”、“血证”范畴。

2021.09.05 杨家强

《伤寒论》10大常用调节人体气机升降方剂新站人民医院潘洪波

伤寒论中100多个方子中，复杂方剂并不多。临床上至今常用的伤寒论方剂中最大特点是，这些方剂无一不是着眼于调节人体整体的气机升降出入着眼。《伤寒论》10大常用调节人体气机升降方剂3半夏泻心汤。现用于更年期综合征的女性患者，临床多有奇效。

2021.07.30 潘洪波

国医大师朱良春治疗泌尿系结石经验新站人民医院潘洪波

朱良春老师治疗泌尿系结石首辨虚实，燮理阴阳，其特色乃汲取古方之严谨，经验方之灵活，民间单验方之特效，把古方、经验方、单方、草药熔为一炉。金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血，朱良春大剂量使用，对泌尿系结石的排除尤有殊效。

2021.07.07 潘洪波

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