甘草学园 - 临证小谈石膏

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临证小谈石膏

夜间燥热医案一则

患者既往糖尿病病史，血糖控制欠佳，且有心血管并发症，心梗，装入支架。一周后随访，夜间脚热消失，舌尖皲裂出血疼痛消失。按语患者夜间心慌燥热难眠，符合栀子豉汤证。

栀子淡豆豉黄连半夏瓜蒌连翘黄芩石膏麦冬知母栀子豉汤小陷胸汤玉女煎小便解毒生津阴药

2025.01.09 高颖

中医治疗顽固性呃逆的体会

然而，当呃逆频繁发作，持续时间超过48小时，且常规治疗方法难以奏效时，便被称为顽固性呃逆。顽固性呃逆不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其正常的生活、工作与社交，严重降低生活质量。老年人或体质虚弱者出现顽固性呃逆，往往与正气不足有密切关系。

2025.01.07 崔国宁

中医治疗小儿口疮的临床用药经验分析

中医凭借丰富的理论体系与长期临床实践，在小儿口疮治疗上积累了宝贵用药经验，从整体观念与辨证论治出发，标本兼治，为患儿减轻痛苦，现对其临床用药经验予以深入剖析。青黛有清热解毒、凉血消斑之功，外用治疗小儿口疮极为常用。

2025.01.05 崔国宁

麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎嗽喘1例

肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，咳喘气急，脉滑而数，此时急当清泄肺热，宣肺平喘，故予麻杏石甘汤加味治疗。二诊时患者无发热，反咳嗽，咳痰，改用止嗽散加鱼腥草，浙贝母，瓜蒌以宣肺止嗽，清热化痰以善后。

蜘蛛麻黄石膏炙甘草厚朴莱菔子瓜蒌桑白皮黄芩止嗽散浙贝母鱼腥草麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论桂枝汤杏仁生津

2024.12.06 陈积武

猪苓汤治高龄老人反复尿路感染2月余案

诊断：淋病处方：猪苓汤5剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1600毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶冲服。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏小便五苓散

2024.11.27 宗琪

马家湾刘二郎读《金匮》第七篇心得体会

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇，共十五条条文，方十首，附方六首，肺痿，肺痈，上气，本篇所论，皆呼吸系统疾病也。我们学金匮的主要目的是用于指导临床，而不是过多地去玩文字游戏。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。

2024.11.23 刘仲书

猪苓汤治“尿路感染伴口干舌燥2月余”案

现病史：患者述近2月来尿频、尿急、尿痛，伴尿不尽，尿烫，夜间心烦，坐立不安，自述焦虑1月余，伴汗出，口黏，口中干燥，饮水多，光想喝水，喝水可解渴，一会又渴，右下肢胫略肿，舌淡红，苔薄，舌中多裂，大便隐血试验（+）。

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏小便

2024.11.21 宗琪

经方加减治愈“右下腹痛3天眠差隔气”案

患者：车某某性别：女年龄：64岁初诊日期：2024年11月14日主诉：右下腹疼痛3天伴入眠困难、夜不安卧。禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等11月20日回访：腹痛已愈，隔气无，大便通，睡眠明显改善。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

2024.11.20 宗琪

【经方医案】顽固口黏口苦，并非从火论治

本文分享的这例医案，首诊用了不少时间看诊思考，尽管“口苦”症很常见，但很多同行也都讲，治“口苦”非独柴胡剂。复诊：23.09.11刻诊：服药期间口苦口黏等改善，后因外出旅游断药，近日症状反复，口苦口涩，起夜改善，最多2次，无盗汗，仍易汗出，白天小便少。

2024.11.17 关霖杨

猪苓汤治“便秘多年兼失眠”案

患者：刘某某性别：女年龄：73岁初诊日期：2024年11月8日主诉：便秘伴眠差多年。诊断：失眠、便秘处方：猪苓汤3剂方组：猪苓15g茯苓15g泽泻15g阿胶15g滑石15g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服，服时兑入阿胶

猪苓汤猪苓茯苓泽泻阿胶滑石阿胶绿豆石膏

2024.11.13 宗琪

伤寒论第七十条（五）

甘草缓和药力，叫调胃承气汤。里实证，发潮热，热得厉害，大便不通，用调胃承气汤调和其胃气是没问题的。也就是说，临证时你看他实际情况，有相应的症候，根据他的症状，调胃承气汤、小承气汤皆有可用之机。

甘草调胃承气汤小承气汤承气汤芒硝石膏大黄枳实厚朴

2024.11.03 张宝华

阴毒汤治愈“肺结节”案

患者：何某某性别：男年龄：70岁初诊日期：2024年9月14日主诉：咳嗽2月伴肺结节病史1年余。10月24日复查：肺结节消失，咳嗽痊愈。

升麻鳖甲甘草当归桔梗绿豆石膏

2024.11.02 宗琪

中医治疗筋膜炎临床用药规律

中医在治疗筋膜炎方面积累了丰富的经验，具有独特的优势。以下将详细探讨中医治疗筋膜炎的临床用药规律。与红花、当归等配伍，可用于治疗筋膜炎的瘀血阻滞之证。六、总结中医治疗筋膜炎强调辨证论治，根据不同的证型选用相应的方剂和药物。

2024.11.01 崔国宁

“胸闷不适大便粘”—经方1剂知，5剂愈

诊断：太阴病处方：枳实薤白桂枝汤加减5剂方组：枳实60g薤白60g瓜蒌60g厚朴60g肉桂15g清半夏60g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次饭后热服。

枳实薤白桂枝汤枳实薤白瓜蒌厚朴肉桂清半夏绿豆石膏桂枝汤桂枝人参汤

2024.10.27 宗琪

伤寒论第六十三条（四）

“黄耳杯”，这像是个器皿，“杯”嘛！

麻黄芝麻西瓜黄耳麻黄汤麻杏石甘汤石化桂枝石膏

2024.10.24 张宝华

伤寒论第六十三条（三）

麻黄汤他不是三两嘛！有喘的表证得解表定喘，麻黄汤得用，但不是整个的麻黄汤，他有汗嘛！汗是里热的缘故，里热则桂枝不可用，麻黄汤把桂枝去了，我们就得做到量体裁衣，个人量身打造，每个处方都是专人定制，一人一方，严丝合缝才圆满解决疾病。

麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄麻黄汤石膏黄汤桂枝基石芝麻西瓜

2024.10.24 张宝华

伤寒论第六十三条（二）

我们中大部分的人用这个方治疗肺炎，应用的很普遍的，大家达成了共识似的。这是药王孙思邈在《大医精诚》里说的，原文是“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”。我们依法是不是得用承气汤啦。

桂枝汤麻杏石甘汤桂枝加厚朴杏仁汤厚朴杏仁桂枝杏仁汤承气汤麻黄甘草麻黄汤黄汤石膏王孙

2024.10.24 张宝华

伤寒论第六十三条（一）

第六十三条发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。太阳中风，发热汗出，恶风，脉缓者桂枝汤主之。那么这个“喘”同是伤寒，这个治疗的方子也是不少，那么哪个是最佳的呢？

桂枝汤麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤甘草石膏黄耳桂枝麻黄汤小青龙汤大承气汤石膏汤黄汤桂枝加厚朴杏仁汤厚朴杏仁汤

2024.10.23 张宝华

感冒后诸症不适，随证治之三诊愈

患者：张某某性别：女年龄：58岁初诊日期：2024年10月3日主诉：咽痛，流清涕，伴咳嗽，流泪4天。现病史：患者述感冒4天来，咽痛，流清涕，咳嗽，流泪，纳差，无汗，舌质淡，苔厚腻略黄，舌尖边红，左脉：浮有力，右脉：寸浮有力，关弦浮有力。

2024.10.13 宗琪

5剂药愈“咽喉异物感吭嗓咳嗽20天”案

患者：李某某性别：女年龄：38岁初诊日期：2024年9月25日主诉：咽喉异物感、吭嗓咳嗽20余天。现病史：患者述20天前感冒后吭嗓不愈，伴咳嗽，咽喉异物感，伴咽干，咳白痰，怕热，易汗，舌质淡，舌尖红点，苔黄，脉沉弦有力。条文学习;妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴

2024.10.11 宗琪

“腹胀、便秘伴梦多1月余”—经方半剂愈

现病史：患者述近1月来腹胀不适，以下午开始，夜间加重，晨起则安为主，伴体重增长过快，排气多，大便不畅，或3天一次，偏稀，白带多，经期前后尿频尿不尽，头颈汗多，梦多，眠可，晨起疲劳，左脉：沉偏无力重按有，右脉：沉略弦力弱，舌质淡，苔薄白，舌尖红。

柴胡干姜汤肉桂干姜黄芩炙甘草天花粉牡蛎绿豆石膏伤寒论小便柴胡桂枝干姜汤

2024.10.09 宗琪

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